Психиатр — кто это и что лечит?

Психиатрия — это направление медицинской деятельности, специалисты которого занимаются терапией разнообразных расстройств психической сферы (комплексом симптомов, провоцирующих изменения поведения, разнообразные неприятные внутренние ощущения, обусловленные нарушениями в работе психических механизмов). К специалистам этой категории могут обращаться как пациенты, полностью осознающие свое состояние, так и считающие себя здоровыми. Также в сферу деятельности психиатров входит лечение тяжелых патологий, при которых пациент становится опасен для себя и окружающих.

Чаще всего лечение проводится с использованием комплекса медикаментозных препаратов, но могут назначаться и другие методики. Записаться на прием к такому врачу необходимо при первых признаках болезни, ведь чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность успешного исхода.

Специализации

Врачи этой категории могут получать разные специализации. В число основных входят:

1. Эпилептологи. Занимаются диагностикой и терапией разнообразных форм эпилепсии.

2. Наркологи. Занимаются помощью пациентам с различными патологическими зависимостями (алкоголизм, наркомания).

3. Геронтологи. Оказывают помощь пожилым пациентам с нарушениями психического состояния, обусловленными возрастными изменениями.

4. Криминалисты. Специализируются на изучении психического состояния лиц, совершивших преступления.

5. Суицидологи. Занимаются пациентами, склонными к самоубийству или страдающими от навязчивых мыслей о суициде.

6. Сомнологи. Такие психиатры работают с пациентами, страдающими от нарушений сна.

Существуют детские и подростковые психиатры, которые специализируются на разнообразных расстройствах психики у детей, таких как аутизм.

Что входит в круг обязанностей врача?

Психиатр должен заниматься не только диагностикой и лечением, но и профилактикой психических нарушений. Также к обязанностям таких врачей относят:

• выявление психических отклонений у пациента и их точная классификация;

• определение причин появления патологии;

• разработка индивидуальной схемы лечения и контроль за ее выполнением;

• госпитализация пациентов с тяжелыми нарушениями (в том числе и принудительная);

• выявление здоровых лиц, имитирующих психические отклонения.

Также врач должен проводить профосмотры и медицинские освидетельствования.

Какие заболевания лечит психиатр?

В круг обязанностей психиатра входит лечение следующих основных патологий:

• эпилепсия;

• психозы разной степени тяжести;

• неврозы;

• разнообразные расстройства личности;

• проявления деменции независимо от их причины;

• шизофрения;

• аутизм;

• нарушения сна;

• болезнь Альцгеймера;

• маниакально-депрессивные синдромы и близкие к ним патологии;

• циклотимия;

• болезнь Паркинсона;

• нарушения пищевых привычек.

Эти и множество других расстройств психики могут возникать самостоятельно и являться следствием других заболеваний, лечение которых также входит в сферу деятельности психиатра. К ним относятся:

• наркомания, алкоголизм, токсикомания;

• инфекционные патологии, в том числе головного мозга;

• черепно-мозговые травмы, в том числе их отдаленные последствия;

• заболевания сосудов мозга и сердечно-сосудистые патологии, негативно воздействующие на кровоснабжение мозга, такие как гипертония или атеросклероз;

• новообразования мозга (как доброкачественные, так и злокачественные).

Также в компетенцию психиатра может входить лечение острых и хронических отравлений промышленными ядами или лекарственными средствами, если они оказали влияние на состояние психики пациента.

Когда нужно обратиться к специалисту этого направления?

Записаться на прием к психиатру нужно при появлении следующих симптомов:

1. Беспричинная сонливость.

2. Постоянное чувство тревоги, не вызванное объективными причинами.

3. Нарушения пищевого поведения (постоянный голод или, наоборот, исчезновение аппетита).

4. Сложности с концентрацией или памятью.

5. Неконтролируемые приступы агрессии или паники.

6. Неконтролируемый страх или другие сильные эмоции.

Нужно отметить, что человек не всегда способен адекватно оценивать свое психическое состояние. Поэтому родственникам необходимо убедить больного в необходимости консультации и лечения у психиатра. Это особенно важно при наличии у больного:

• бредовых идей;

• галлюцинаций;

• приступов агрессии;

• попыток суицида или причинения вреда окружающим;

• нарушений памяти или дезориентации в пространстве.

Ребенка нужно показать психиатру при выявлении жесткого поведения, сложностей с концентрацией или запоминанием информации, навязчивых мыслей о самоубийстве или склонности к различным зависимостям, в том числе и пищевым.

Профосмотр у психиатра обязательно проходят дети при оформлении в школу или детский сад, в ходе прохождения военной комиссии, при получении водительских прав или устройстве на работу с опасными условиями труда.

Как проходит консультация?

Обследование пациента строится на принципе этапности. В консультацию входят:

1. Опрос больного. В ходе беседы специалист уточняет наличие жалоб, выявляет тревожащие пациента симптомы. При неконтактности больного опрос проводится с родственниками.

2. Проведение специальных тестов.

3. Дополнительная диагностика. Может включать как инструментальные, так и лабораторные методики.

4. Выбор условий прохождения лечения (амбулаторно или стационарно) и разработка индивидуальной схемы терапии.

Важно учитывать, что обследование и лечение при необходимости могут осуществляться полностью анонимно. В некоторых ситуациях пациента могут госпитализовать принудительно, но только если больной представляет опасность для себя и окружающих. Перед этим обязательно проводится специальная экспертиза.

Особенности диагностики

Диагноз ставится на основании опроса пациента, а также данных дополнительных методов диагностики. В их число входят:

• электроэнцефалография;

• магнитно-резонансная томография;

• допплеровское сканирование сосудов головы и шеи.

Также специалист может назначить лабораторные анализы или исследование функций вегетативной нервной системы.

Какие методы лечения назначает врач-психиатр?

Терапия любых нарушений работы психики назначается только после постановки точного диагноза. Комплексное лечение разрабатывается как с учетом индивидуальных особенностей пациента и его состояния, так и наличия сопутствующих заболеваний.

Для помощи пациенту могут использоваться:

• медикаментозные препараты;

• аутотренинги;

• разнообразные психотерапевтические практики (музыкальная и арт-терапия, гипноз).

Лечение может проходить как индивидуально, так и в специальных группах. Важно учитывать, что если психиатрическое расстройство является симптомом другого заболевания, например травмы или патологии центральной нервной системы, то лечение назначается и проводится совместно со смежными специалистами нужного профиля. Для этой задачи могут привлекаться неврологи, кардиологи, травматологи и другие врачи нужной специализации. В любом случае важно не только устранить симптомы психопатологии, но и выявить причину ее развития и назначить методику, позволяющую избавиться именно от нее.

Автор

Адамс Антонина Леонидовна

психиатр, психотерапевт

Врач высшей категории

Стаж 23 лет