Удаление аппендицита у ребенка

Удаление аппендицита у ребенка, или аппендэктомия, — это операция по удалению воспаленного отростка и очистке брюшной полости. Аппендицит — острое воспаление, при котором консервативные методы лечения неэффективны. Игнорирование заболевания может привести к тяжелым и опасным для жизни последствиям, поэтому хирургическое вмешательство проводится экстренно.

Показания

Аппендикс — это небольшой червеобразный отросток слепой кишки, который может инфицироваться и воспаляться. Острый аппендицит относится к наиболее распространенным заболеваниям брюшины, возникающим в детском возрасте и требующим экстренного оперативного вмешательства.

Когда рекомендовано проведение аппендэктомии:

• болезненные ощущения в области живота, локализующиеся в районе пупка и отдающие вправо;

• приступы тошноты;

• изнурительная однократная или многократная рвота, которая не приносит облегчения;

• нарушения стула;

• лихорадка и повышением температуры тела;

• утрата аппетита (вплоть до полного отказа от пищи);

• общая слабость и упадок сил;

• приступы головной боли;

• расстройство сна;

• повышенная тревожность и беспокойство;

• плаксивость и раздражительность.

Спустя несколько часов болевой синдром становится локализованным, малыш уже может точно указать больное место. Со временем боль усиливается. Ребенок вынужден лежать, поджимая ноги, чтобы уменьшить дискомфорт.

При несвоевременном обращении к врачу воспаление быстро переходит на другие органы брюшной полости, что может привести к перитониту и прочим серьезным последствиям.

Противопоказания

В 96 % случаев лечение аппендицита заключается в проведении аппендэктомии.

Оперативное вмешательство имеет несколько противопоказаний:

• воспалительное поражение слепой кишки;

• атипичная форма аппендицита;

• нарушенная свертываемость крови;

• запущенная стадия перитонита;

• ранее проведенные многочисленные операции на брюшине.

Также хирургическое вмешательство не проводится женщинам, находящимся на поздних сроках беременности.

Методики удаления

• Традиционная. Осуществляется через один разрез на передней брюшной стенке, выполненный хирургическим скальпелем. Для получения полноценного доступа слои рассекаются, отросток удаляется. После окончания операции рана ушивается, обрабатывается антисептическим средством и закрывается стерильной повязкой.

• Лапароскопическая. Выполняется с использованием лапароскопического оборудования. Через 3–4 маленьких разреза на животе удаляется воспаленный аппендикс.

Лапароскопическая аппендэктомия считается наиболее предпочтительной благодаря высокой эффективности, минимальной болезненности, низкой травматичности и короткому восстановительному периоду.

Подготовка

Подготовка к оперативному вмешательству заключается в исключении противопоказаний и комплексном обследовании ребенка. Могут назначаться следующие процедуры:

• общий и биохимический анализ крови и мочи;

• электрокардиография;

• ультразвуковое сканирование;

• компьютерная томография органов брюшины.

Предварительно родителям нужно сообщить врачу обо всех принимаемых ребенком лекарственных препаратах, включая витамины и биологически активные добавки, а также аллергиях.

Ход операции

Продолжительность аппендэктомии — около 50–60 минут. Оперативное вмешательство состоит из нескольких этапов:

• выполнение разреза хирургическим скальпелем или установка специальных портов для лапароскопии;

• отделение инфицированного отростка от окружающих тканей;

• иссечение и удаление воспаленного аппендикса;

• проведение санации полости брюшины;

• дренирование для выведения скопившегося отделяемого;

• сшивание раны по слоям с использованием саморассасывающихся швов;

• обработка раневой области антисептическим раствором и фиксация стерильной повязкой.

По завершении аппендэктомии за ребенком 2–3 суток наблюдают врачи в стационаре, после чего следует выписка.

Реабилитация

В период восстановления назначается курс обезболивающих и антибактериальных препаратов. Реабилитация после аппендэктомии длится до 15–20 дней. В течение этого времени ребенку не стоит заниматься спортом и физическим трудом, нужно отказаться от активных игр и поднятия тяжестей.

Для скорейшего восстановления важно качественное и сбалансированное питание, употребление достаточного объема жидкости и прием всех лекарств, назначенных врачом.