Детская аллергология

Лабораторная диагностика. Проводится на любой стадии заболевания (как в периоды обострения, так и во время ремиссии) и позволяет получить достоверную информацию об общем состоянии здоровья пациента.

При заболеваниях иммунной системы детский врач-аллерголог обычно назначает:

• Общие клинические анализы. При аллергии в крови увеличивается количество лейкоцитов и повышаются показатели СОЭ (скорости оседания эритроцитов), а в моче наблюдается избыток белка.
• Биохимический анализ крови. Позволяет исключить сопутствующие патологии печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, которые могут иметь симптомы, схожие с аллергией.
• Иммунограмму. Анализ позволяет определить в крови содержание особых белков ― иммуноглобулинов. Некоторые из них, например lgE, вырабатываются только при аллергии.

Аллергологические кожные пробы. Назначаются для детей от 5 лет и отличаются простотой и наглядностью. Пробы выполняют на коже руки или спины, обработанной спиртовым раствором.

Аллергологи клиники «Чудо Доктор» в Москве применяют следующие методики:

• Капельный тест. На кожу руки ребенка капают препаратом, содержащим аллерген. Результаты теста оценивают через 20 минут. Наличие аллергии подтвердят зуд и образование волдыря.
• Скарификационные пробы. На кожу ребенка наносится небольшое количество аллергена, после чего врач при помощи скарификатора делает насечки (без боли и крови). Предварительные результаты оценивают через 20 минут, окончательные ― через 36 часов. Один тест позволяет определить восприимчивость организма к 10 аллергенам.
• Прик-тест. Один из наиболее информативных и быстрых способов определения возбудителя аллергической реакции. Прик-тест выполняется при помощи ланцета ― инструмента с ограничителем, который позволяет сделать прокол кожи, обработанной аллергеном, на глубину 1 мм. Результаты оцениваются через 10 минут.
• Аппликационные пробы. Врач накладывает на очищенную кожу ребенка аппликации из ватных тампонов, смоченных в растворах с аллергенами. Реакцию проверяют через полчаса. Положительным результатом считают появление покраснений, отеков, волдырей и других местных высыпаний.
• Внутрикожный метод. Если предыдущие методы не дали однозначных результатов, врач выполняет подкожные инъекции с аллергенами. Результаты оценивают через полчаса и 36 часов. Наличие аллергии подтверждают покраснения и отеки в местах введения препаратов.

Провокационные тесты. Проводятся только детям старше 5 лет под контролем опытного врачебного персонала. Провокационные методики назначаются только в случае затрудненной диагностики аллергии.

Детский аллерголог в клинике «Чудо Доктор» применяет следующие тесты:

• Назальная проба. Проводится для обнаружения аллергической бронхиальной астмы или ринита. В нос ребенка закапывается десятикратно разведенный аллерген, результат оценивается через 15 минут.
• Ингаляционная проба. Применяется для диагностики бронхиальной астмы, непереносимости пыли и т. д. Во время пробы ребенок вдыхает аллерген через ингалятор, при этом концентрация провокационного вещества постепенно увеличивается.
• Сублингвальная проба. Проводится для определения лекарственной или пищевой аллергии. Провокационное вещество в виде капель или таблеток помещают под язык ребенка.
• Конъюнктивальная проба. Выполняется для диагностики аллергического конъюнктивита. В глаза ребенку закапывается по 1―2 капли потенциального аллергена, при отсутствии реакции его концентрация увеличивается.

Медикаментозная терапия. Для облегчения неприятных симптомов заболевания детский аллерголог может назначить антигистаминные, противовоспалительные, бронхорасширяющие и другие препараты. Кроме этого, широко применяются мази, кремы, спреи для устранения зуда, жжения и других проявлений патологии. Медикаментозная терапия назначается комплексно и направлена на устранение внешних симптомов аллергии, коррекцию причин болезни, профилактику рецидивов.

АСИТ. Аллерген-специфическая иммунотерапия заключается во введении в организм пациента сверхмалых доз аллергена в виде подкожных инъекций или подъязычных капель. Постепенно происходит «тренировка» иммунной системы, и дозировка увеличивается до максимально высокой. Если у ребенка выявлена аллергия на пыльцу, то врач назначает терапию за несколько месяцев до цветения и заканчивает ее, когда растения перестают цвести. Такая терапия постепенно позволяет отказаться от лекарств.

Элиминация аллергенов. Суть метода заключается в удалении причинно-значимых аллергенов. Детский аллерголог сначала выявляет перечень веществ, вызывающих у ребенка негативную реакцию со стороны организма, а затем составляет список рекомендаций, которые следует неукоснительно выполнять. Это может быть соблюдение диеты (при пищевой аллергии), исключение употребления ряда лекарств (при непереносимости их компонентов), обучение пациента правилам гипоаллергенного быта и др.

Физиолечение. У пациентов клиники «Чудо Доктор» есть возможность посещать современные физиотерапевтические процедуры, способствующие укреплению иммунитета. Среди них ингаляционная терапия, электрофорез, иглоукалывание, УФ-терапия, грязелечение и другие методики. Процедуры способствуют устранению воспалительных процессов, благотворно воздействуют на кожные покровы, укрепляют дыхательную систему и т. д.