Выпала пломба или коронка: что делать
Ситуация неприятная, но в большинстве случаев не экстренная. Главное — не навредить зубу в те дни, пока вы ждете приема.
Три правила, с которых стоит начать:
- Коронку или вкладку сохраните. Промойте, положите в контейнер и возьмите с собой. Нередко ее удается зафиксировать обратно — это быстрее и дешевле, чем изготавливать новую.
- Ничем не приклеивайте самостоятельно. Бытовые клеи не предназначены для полости рта, а после их применения конструкция чаще всего становится непригодной. Подробнее — ниже.
- Не тяните с визитом. Зуб без пломбы или коронки открыт, его ткани мягче эмали и разрушаются быстро. Пара недель ожидания способна превратить простую задачу в лечение каналов.
Выпала пломба
Что сделать сразу:
- Прополощите рот теплой водой, чтобы удалить остатки пищи из полости
- Осмотрите зуб: оцените, большая ли полость, есть ли острые края
- Проверьте реакцию на холодное и на сладкое — это пригодится врачу
- Перейдите на жевание другой стороной
- Запишитесь на прием
Насколько это срочно, зависит от симптомов. Если зуб не болит, можно спокойно записаться на ближайшие дни. Если появилась боль от холодного, которая держится долго после того, как раздражитель убран, или боль возникает сама по себе — визит нужен раньше: это может означать, что процесс дошел до пульпы.
Отдельно про временную пломбу: если она выпала раньше срока, а под ней было лекарство, обратиться нужно быстрее — обычно в ближайшие дни. Такие препараты рассчитаны на определенное время нахождения в зубе.
Выпала коронка
Порядок действий тот же, но с одним дополнением: коронку нужно сохранить.
- Промойте коронку теплой водой, не используя щетку и чистящие средства
- Положите в небольшой контейнер или пакет — не заворачивайте в салфетку, ее легко выбросить машинально
- Возьмите с собой на прием
- Осмотрите зуб под коронкой: если на нем видна темная размягченная ткань или чувствуется неприятный запах, скорее всего, там кариес
- Не пытайтесь надеть коронку обратно «чтобы проверить» — можно травмировать десну или проглотить конструкцию
Отдельно: если коронка выпала вместе со штифтом или с частью зуба, это более сложная ситуация, и осмотр нужен быстрее. Кусочек зуба тоже стоит сохранить.
Почему нельзя приклеивать самостоятельно
Соблазн понятен, особенно если коронка на видном месте. Но последствия несоразмерны выигрышу.
Бытовые клеи токсичны для слизистой и мягких тканей, и в полости рта не применяются.
Конструкция становится непригодной. Клей заполняет внутреннюю поверхность коронки тонким слоем и не удаляется полностью. После этого коронка не садится на место, и приходится изготавливать новую — с новыми слепками, сроками и расходами.
Проблема остается под коронкой. Выпадение обычно означает, что под конструкцией что-то произошло: кариес, разрушение фиксирующего материала, перелом. Приклеив коронку, вы закрываете доступ к очагу, и процесс продолжается незаметно — иногда до момента, когда зуб уже не спасти.
Возможна неправильная посадка. Даже небольшой перекос дает постоянную травму десны и перегрузку зуба.
Аптечные средства для временной фиксации существуют и рассчитаны именно на такой случай. Но использовать их разумно как решение на день-два, а не как замену визиту, и лучше уточнить у врача, подходит ли это в вашей ситуации.
Как защитить зуб до приема
| Что делать | Зачем |
| Жевать на противоположной стороне | Открытые ткани зуба хрупкие, нагрузка может привести к сколу |
| Полоскать рот теплой водой после еды | Убирает остатки пищи из полости |
| Чистить зубы аккуратно, но не пропускать зону | Налет в открытой полости ускоряет разрушение |
| Избегать горячего, холодного, кислого и сладкого | Открытый дентин чувствителен |
| Не есть липкое и вязкое | Ирис и жевательные конфеты могут вытянуть соседние конструкции |
| Прикрыть острый край воском для брекетов | Если край режет язык или щеку |
Чего делать не стоит: закрывать полость жевательной резинкой или ватой. Резинка не защищает и создает среду для бактерий, вата пропитывается слюной и становится источником инфекции.
Насколько это срочно
| Ситуация | Когда обращаться |
| Пломба выпала, зуб не болит | В ближайшие дни |
| Коронка выпала целиком, зуб не беспокоит | В ближайшие дни, коронку сохранить |
| Выпала временная пломба с лекарством внутри | В ближайшие один-два дня |
| Есть чувствительность к холодному, проходящая быстро | В ближайшие дни |
| Боль держится долго после холодного или возникает сама | В ближайшие один-два дня |
| Боль ночью, пульсирующая | Как можно скорее |
| Коронка выпала со штифтом или частью зуба | В ближайшие один-два дня |
| Отек десны или щеки, температура | В тот же день |
| Острый край режет язык и щеку | В ближайшие дни, до визита прикрыть воском |
Что за этим стоит
Выпадение редко бывает случайностью, и понимание причины помогает не повторить историю.
- Вторичный кариес — самая частая причина. Разрушение развивается по краю пломбы или под коронкой, опора теряется, конструкция отходит.
- Разрушение фиксирующего материала — со временем цемент, удерживающий коронку, вымывается.
- Перелом или скол стенки зуба — при большой пломбе стенок остается мало, и они не выдерживают нагрузки.
- Перегрузка — при бруксизме, неправильном прикусе или потере других зубов нагрузка распределяется неравномерно.
- Срок службы — конструкции не вечны, и через годы замена закономерна.
Отсюда следует важное: выпадение не всегда означает, что работу выполнили плохо. Чаще это сигнал, что под конструкцией идет процесс, который нужно оценить.
Что будет на приеме
- Осмотр и снимок. Снимок нужен, чтобы увидеть состояние тканей под пломбой или коронкой и оценить корни.
- Оценка сохранности зуба. Врач определяет, сколько здоровых тканей осталось.
- Лечение, если есть кариес или воспаление. Иногда требуется работа с каналами.
- Решение по конструкции. Возможные варианты: зафиксировать прежнюю коронку, восстановить зуб пломбой, поставить вкладку или изготовить новую коронку.
- Коррекция прикуса, если причиной была перегрузка.
Если вы принесли коронку и зуб под ней в порядке, вероятность зафиксировать ее обратно достаточно высокая. Именно поэтому первое правило — сохранить конструкцию.
Как продлить срок службы
- Не жевать твердое: орехи в скорлупе, лед, кости, карамель
- Не открывать зубами упаковки
- Носить защитную капу при бруксизме, если ее рекомендовал врач
- Чистить межзубные промежутки: кариес чаще начинается именно там, где щетка не достает
- Проходить осмотр раз в полгода: вторичный кариес выявляется на снимке до того, как конструкция выпадет
- Не откладывать замену старых пломб, если врач говорит, что край нарушен
Вопрос – Ответ
Можно ли приклеить коронку суперклеем?
Нет. Бытовые клеи токсичны для слизистой и не рассчитаны на условия полости рта. Кроме того, клей заполняет внутреннюю поверхность коронки, после чего она обычно становится непригодной, и приходится делать новую.
Сколько можно ходить без пломбы?
Чем меньше, тем лучше. Открытые ткани зуба мягче эмали и разрушаются быстро, а бактерии получают прямой доступ вглубь. При отсутствии боли разумно попасть к врачу в течение нескольких дней, при появлении боли — быстрее.
Что делать, если коронка выпала вечером или в выходной?
Сохраните коронку, промойте ее водой и уберите в контейнер. Жуйте на другой стороне, полощите рот после еды. При отсутствии боли этого достаточно до ближайшего рабочего дня. При боли, отеке или температуре нужна помощь в тот же день.
Почему коронка выпала, если ее ставили недавно?
Причины бывают разные: особенности фиксации, чрезмерная нагрузка на зуб, недостаточная сохранность опоры, а иногда кариес, начавшийся до установки. Разобраться можно только на осмотре со снимком — и это стоит сделать, а не просто установить конструкцию обратно.
Можно ли поставить старую коронку на место?
Часто да, если сама коронка цела, зуб под ней в порядке и конструкция не была испорчена попытками приклеить. Именно поэтому ее нужно сохранить и принести с собой.
Зуб под коронкой почернел — это опасно?
Потемнение обычно указывает на кариес под конструкцией. Само по себе оно не критично, но требует лечения: поставить коронку обратно поверх разрушающейся ткани нельзя, процесс продолжится скрыто.
Обязательно ли делать снимок?
Как правило, да. Внешний осмотр не показывает состояние тканей под конструкцией и состояние корней. Снимок позволяет понять, можно ли сохранить зуб и какая конструкция подойдет.
Отзывы
-
Моему отцу с давними проблемами с сердцем необходимо было пройти узи, по рекомендации выбрали Максима Александровича.Очень внимательный, сосредоточенный специалист. Смотрел сердце долго, основательно, перепроверял каждый показатель. После обследования он уделил время, чтобы подробно разъяснить отцу картину простыми словами, без запугивания сложными терминами. Чувствуется искренняя забота о пациенте и уверенность в своем деле. Отец вышел из кабинета с полным пониманием ситуации! . Спасибо огромное доктору за такой подход к работе!
-
Спасибо Доктор!!! Только такие слова хочется постоянно говорить Ольге Борисовне. Наблюдаюсь у нее уже несколько лет. Своей полноценной жизнью я обязан ей. Еще раз Спасибо! Бусаров Александр
-
Хочу выразить огромную Благодарность Олегу Анатольевичу за его профессионализм! Рада, что попала в его руки, давно искала себе такого врача с грамотным индивидуальным подходом к лечению. Олег Анатольевич учитывает все факторы - возраст, образ жизни, сопутствующие болезни, а не лечит "по шаблону" . При хронических заболеваниях ЖКТ хороший врач-гастроэнтерелог - он, как партнер и наставник, поскольку лечение иногда требует долгой работы. Я от души рекомендую Олега Анатольевича, как суперграмотного специалиста, с которым комфортно и надежно проходить этот путь !
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся