Виды УЗИ
Ультразвуковое исследование, или УЗИ, — один из самых понятных и востребованных методов диагностики. Аппарат посылает звуковые волны, которые отражаются от тканей, а компьютер преобразует этот сигнал в изображение на экране. Так доктор может оценить органы, сосуды, железы, суставы, сердце, состояние плода во время беременности без разрезов и лучевой нагрузки.
Вид УЗИ выбирают по жалобам, зоне исследования и задаче: иногда достаточно стандартного 2D-режима, а в других случаях нужен допплер, 3D-изображение или особый доступ.
Содержание:
Какие виды УЗИ бывают?
УЗИ — это не одно универсальное обследование, а большая группа диагностических методик. Они отличаются тем, какую область изучает врач, каким датчиком пользуется, какой режим включает и какую информацию хочет получить.
Основные виды УЗИ можно разделить:
- по диагностируемым органам;
- по режиму сканирования;
- по формату изображения;
- по способу доступа;
- по допплеровским технологиям;
- по области применения в медицине.
Такое деление помогает понять, почему один пациент проходит обычное УЗИ брюшной полости, другому назначают дуплексное сканирование сосудов, а третьему — эндоУЗИ или трансэзофагеальное исследование сердца.
В зависимости от диагностируемых органов
Чаще всего УЗИ называют по органу или системе, которую нужно проверить.
УЗИ щитовидной железы
Такое обследование могут назначить при увеличении щитовидной железы, ощущении давления в области шеи, изменениях гормонов, обнаружении узла при осмотре, наследственной предрасположенности или контроле уже известного заболевания.
УЗИ не показывает уровень гормонов, но помогает понять, как выглядит сама железа. Если обнаружен узел, врач оценивает его размеры, форму, структуру и признаки, которые могут потребовать наблюдения или пункционной биопсии.
УЗИ брюшной полости
Это одно из самых частых исследований, потому что оно помогает быстро получить информацию о состоянии внутренних органов. Его могут назначить при боли или тяжести в животе, горечи во рту, тошноте, изменениях стула, повышении печеночных показателей в анализах.
Подготовка зависит от цели диагностики. Часто пациенту рекомендуют прийти натощак и за несколько дней ограничить продукты, которые усиливают газообразование. Это нужно, чтобы кишечный газ меньше мешал обзору.
УЗИ печени
Оно позволяет оценить размеры органа, наличие очаговых изменений, кист, признаков жировой инфильтрации, застойных явлений или последствий воспалительных процессов.
По УЗИ нельзя поставить все диагнозы окончательно, но метод помогает понять, есть ли структурные изменения и нужны ли дополнительные обследования: анализы, эластография, КТ, МРТ или консультация гастроэнтеролога.
УЗИ желчного пузыря
Его проводят для оценки его формы, размеров, стенок, содержимого и проходимости желчевыводящих путей. Метод хорошо подходит для выявления камней, густой желчи, перегибов и нарушений опорожнения. Исследование часто назначают при боли справа под ребрами, тошноте после жирной пищи, тяжести в животе или изменениях печеночных проб.
Иногда врач рекомендует УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой. В этом случае орган смотрят до и после желчегонного завтрака, чтобы оценить, насколько хорошо он сокращается.
УЗИ поджелудочной железы
Поджелудочная железа расположена глубоко, поэтому качество изображения зависит от подготовки, телосложения пациента и количества газа в кишечнике. Иногда орган виден не полностью, и тогда врач может рекомендовать дополнительные методы диагностики.
УЗИ часто используют как первый этап обследования. При сложной ситуации могут потребоваться КТ, МРТ, эндоУЗИ или лабораторные анализы.
УЗИ молочных желез
Метод часто назначают при уплотнении, боли, изменениях кожи, а также для контроля ранее обнаруженных находок.
УЗИ особенно информативно у молодых женщин, у которых ткань молочной железы обычно более плотная. В некоторых случаях исследование дополняет маммографию, но не всегда заменяет ее. Если врач видит подозрительный участок, он может рекомендовать наблюдение, повторное обследование, маммографию, МРТ или биопсию под УЗИ-контролем.
УЗИ почек, надпочечников и мочеточников
Его назначают при боли в пояснице, отеках, повышении давления, подозрении на камни, воспаление или нарушение оттока мочи.
Врач оценивает размеры почек, толщину паренхимы, наличие образований, камней и признаков застоя. Мочеточники на УЗИ видны не всегда, но их расширение или косвенные признаки нарушения оттока могут быть заметны. Надпочечники небольшие и расположены глубоко, поэтому увидеть их удается не во всех случаях.
УЗИ суставов
Метод часто используют в ревматологии, травматологии, ортопедии и спортивной медицине. Исследование могут назначить при боли, отеке, ограничении движений, последствиях травмы.
УЗИ сердца
Его называют эхокардиографией. Исследование назначают при боли в груди, одышке, перебоях в сердцебиении, шумах в сердце, отеках, после перенесенных инфекций. Эхокардиография часто сочетается с допплеровскими режимами.
УЗИ сосудов
Его используют для оценки артерий и вен. С его помощью врач смотрит просвет сосуда, наличие бляшек, тромбов, сужений, расширений и особенности кровотока.Чаще всего проводят УЗИ сосудов шеи, конечностей, почечных артерий, брюшной аорты и других крупных сосудов.
Для оценки сосудов обычно применяют допплеровские режимы. Они помогают увидеть не только сам сосуд, но и движение крови внутри него.
УЗИ плода во время беременности
Оно помогает наблюдать за развитием плода, оценивать срок, сердцебиение, положение, рост, строение органов, состояние плаценты и количество околоплодных вод. Это важная часть акушерского наблюдения. Исследование проводят в определенные сроки, а при необходимости — дополнительно. Врач может оценить, соответствует ли развитие сроку беременности, есть ли признаки осложнений, как расположен плод и достаточно ли ему условий для роста.
Метод используют в гинекологии очень часто. УЗИ может проводиться через переднюю брюшную стенку или трансвагинально. Выбор доступа зависит от возраста, клинической ситуации, цели диагностики и рекомендаций врача.
По режиму сканирования
УЗИ-аппарат может работать в разных режимах. Каждый из них показывает информацию по-своему. Одни режимы дают изображение органа, другие помогают оценить движение, глубину или работу сердца.
В повседневной практике пациент чаще всего сталкивается с B-режимом. Именно он дает привычную серо-белую картинку на экране. Но в некоторых областях медицины важны A-режим и M-режим.
A-режим
Это один из ранних вариантов ультразвуковой диагностики. Он показывает отраженные сигналы в виде пиков на линии. По их высоте и расположению можно судить о расстоянии до структуры и характере отражения.
B-режим
Это самый распространенный режим УЗИ. Он создает двухмерное изображение органа или ткани в оттенках серого. Именно в этом режиме врач смотрит печень, почки, молочные железы, суставы многие другие структуры.
На экране видны размеры, контуры, форма, внутренняя структура, наличие кист, узлов, камней. B-режим часто сочетают с допплером, если нужно оценить кровоток. Такой подход делает исследование более информативным.
M-режим
M-режим показывает движение структур во времени. Чаще всего его используют в кардиологии, особенно при УЗИ сердца. Он помогает оценить работу клапанов, сокращение стенок и движение отдельных элементов сердца.
Изображение выглядит не как обычная картинка органа, а как график движения. Для пациента это может казаться непривычным, но для врача такой режим дает важные измерения. M-режим хорошо подходит для оценки быстро движущихся структур.
По формату изображения
УЗИ может отличаться и по формату изображения. Самый привычный вариант — 2D. В отдельных случаях используют 3D и 4D, особенно в акушерстве, гинекологии, кардиологии и при оценке некоторых анатомических структур.
2D
2D-УЗИ — базовый и самый распространенный формат. Он дает плоское изображение среза органа. Врач перемещает датчик и получает разные срезы, чтобы оценить структуру со всех нужных сторон. 2D-УЗИ обычно достаточно для большинства диагностических задач.
3D
3D-УЗИ создает объемное изображение. Аппарат собирает данные из нескольких плоскостей и формирует картинку, которая помогает лучше представить форму и поверхность структуры.
Чаще всего 3D известно по акушерству, где оно может показывать лицо и части тела плода. Но метод также применяют в гинекологии, кардиологии и некоторых других областях, если врачу нужна пространственная оценка. 3D не всегда точнее 2D. Его используют тогда, когда объемная информация действительно важна для диагностики.
4D
4D-УЗИ — это объемное изображение в движении. По сути, аппарат показывает 3D-картинку в реальном времени. Такой формат может быть полезен при наблюдении за движениями плода, работой сердца или другими динамическими процессами.
В акушерстве 4D иногда помогает лучше рассмотреть мимику, движения и положение плода. Однако исследование должно иметь медицинскую цель, а не проводиться только ради записи видео. Выбор 4D-формата остается за врачом и зависит от показаний. Графика: схема «2D, 3D и 4D УЗИ»: плоский срез, объемное изображение, объемное изображение в движении.
По способу доступа
Способ доступа показывает, куда устанавливают датчик. Чаще всего его ставят на кожу, но в некоторых случаях используют специальные внутриполостные датчики. Это помогает приблизиться к нужному органу и получить более четкое изображение. Доступ выбирают по зоне исследования, возрасту пациента, жалобам, анатомическим особенностям и медицинской задаче.
Трансабдоминальное УЗИ
Его проводят через переднюю брюшную стенку. Так исследуют почки, мочевой пузырь, матку, яичники, плод во время беременности.
Трансвагинальное УЗИ
Его используют в гинекологии. Специальный датчик вводят во влагалище, что позволяет ближе рассмотреть матку и окружающие структуры. Исследование проводится по показаниям и с учетом состояния пациентки.
Трансректальное УЗИ
Чаще всего метод применяют в урологии для оценки предстательной железы и окружающих тканей. Такой доступ помогает получить более четкую картину простаты, чем обычное исследование через живот. ТРУЗИ могут назначить при нарушениях мочеиспускания, подозрении на воспаление, аденому или другие заболевания предстательной железы. Иногда трансректальный доступ используют и в других направлениях, если это помогает лучше увидеть нужную область.
Трансэзофагеальное УЗИ
Трансэзофагеальное УЗИ чаще всего применяют для исследования сердца. Датчик вводят в пищевод, который расположен близко к сердцу. Благодаря этому врач получает более четкое изображение некоторых структур, чем при обычной эхокардиографии через грудную клетку.
Метод может понадобиться при подозрении на тромбы, изменения клапанов, инфекционный эндокардит, врожденные особенности, заболевания аорты или если стандартное УЗИ сердца оказалось недостаточно информативным. Процедура требует подготовки и проводится с учетом противопоказаний.
Эндоскопическое УЗИ / эндоУЗИ
Оно сочетает эндоскопию и ультразвук. На конце эндоскопа находится ультразвуковой датчик, который позволяет изучить стенку органа и рядом расположенные структуры изнутри.
Метод используют в гастроэнтерологии, онкологии, пульмонологии и других направлениях. Он помогает оценить:
- пищевод;
- желудок;
- поджелудочную железу;
- желчные протоки;
- лимфоузлы;
- глубину распространения некоторых процессов.
ЭндоУЗИ может быть особенно полезно, когда обычное УЗИ через кожу не дает нужной детализации.
Виды допплеровского УЗИ
Допплеровское УЗИ помогает оценить движение крови. Метод основан на том, что сигнал меняется, когда отражается от движущихся клеток крови. Благодаря этому врач может понять, в каком направлении и с какой скоростью идет кровоток. Допплер применяют при исследовании артерий и вен, сердца, сосудов плода, почечных артерий, сосудов шеи, конечностей и других зон.
Спектральная
Спектральная допплерография показывает кровоток в виде графика. Врач оценивает скорость, направление, характер потока и изменения в разные фазы сердечного цикла.
Такой режим часто используют при исследовании сосудов шеи, артерий и вен конечностей, сердца, сосудов внутренних органов и плода. Спектральный допплер помогает получить числовые показатели, которые важны для заключения.
Импульсная
Импульсная допплерография позволяет измерять кровоток в конкретной точке. Врач выбирает участок сосуда и оценивает параметры именно там.
Метод удобен, когда нужно понять, что происходит в определенной зоне: например, перед сужением, после него или внутри небольшого сосуда. Импульсный допплер часто применяют вместе с B-режимом и цветовым картированием.
Непрерывноволновая
Она используется для измерения высоких скоростей кровотока. Она особенно важна в кардиологии, когда нужно оценить потоки через клапаны и участки с выраженным ускорением крови.
Метод не всегда показывает точное место измерения так же прицельно, как импульсный допплер, зато хорошо справляется с высокоскоростными потоками. Его применяют при эхокардиографии и некоторых сосудистых исследованиях.
Цветовое допплеровское картирование / ЦДК
Цветовое допплеровское картирование показывает кровоток цветом поверх обычного серого изображения. Обычно разные цвета помогают врачу видеть направление движения крови относительно датчика.
Метод помогает быстро понять, есть ли кровоток в нужной области, как он направлен и не нарушен ли его ход.
Энергетическая
Энергетическая допплерография чувствительна к слабому кровотоку. Она показывает наличие кровоснабжения даже в мелких сосудах, где обычное цветовое картирование может быть менее заметным.
Этот режим применяют при исследовании опухолевых образований, воспалительных изменений, щитовидной железы, суставов, органов малого таза и других структур. Энергетический допплер не всегда показывает направление потока, но хорошо помогает оценить сам факт кровоснабжения.
Тканевая
Тканевая допплерография изучает движение не крови, а тканей. Чаще всего ее используют в кардиологии для оценки движения миокарда и работы сердечной мышцы.
Метод помогает выявить нарушения сократимости, оценить диастолическую функцию и другие параметры, важные при заболеваниях сердца. Тканевой допплер применяют как часть расширенной эхокардиографии.
Дуплексное сканирование
Оно объединяет обычное серошкальное УЗИ и допплеровскую оценку кровотока. Врач видит сам сосуд, его стенки, просвет, окружающие ткани и одновременно анализирует движение крови.
Метод широко применяют при:
- варикозной болезни;
- тромбозах;
- атеросклерозе;
- стенозах;
- нарушениях кровоснабжения конечностей;
- головокружениях;
- подозрении на сосудистые причины симптомов.
Дуплекс помогает оценить не только анатомию, но и функцию сосуда.
Триплексное сканирование
Триплексное сканирование включает B-режим, цветовое допплеровское картирование и спектральный допплер. Врач получает серое изображение, цветовую карту кровотока и график скоростей.
Такой подход дает более полную картину состояния сосуда или сердца. Он помогает увидеть структуру, направление потока и точные параметры кровотока. Триплекс часто используют в сосудистой диагностике и кардиологии.
УЗДГ
УЗДГ — ультразвуковая допплерография. Этот термин часто используют для обозначения исследования кровотока в сосудах. В зависимости от оборудования и задачи УЗДГ может включать разные допплеровские режимы.
Метод назначают при подозрении на нарушение венозного или артериального кровообращения, тромбоз, варикоз, сужение сосудов, атеросклеротические бляшки и другие изменения.
В повседневной речи УЗДГ часто называют любое сосудистое УЗИ, хотя технически современные исследования нередко выполняются как дуплексное или триплексное сканирование.
Где применяется УЗИ?
УЗИ используют почти во всех областях медицины. Метод помогает быстро получить информацию, не требует сложной подготовки во многих случаях и может повторяться при необходимости.
Особенно часто ультразвук применяют там, где важно оценить мягкие ткани, жидкость, кровоток, размеры органов и изменения в динамике.
Гинекология
В гинекологии УЗИ помогает оценить матку, эндометрий, яичники, шейку матки и структуры малого таза.
Исследование может быть трансабдоминальным или трансвагинальным. Выбор зависит от задачи и состояния пациентки.Акушерство
В акушерстве УЗИ используют для наблюдения за беременностью. Оно помогает определить срок, оценить развитие плода, сердцебиение, положение, плаценту, околоплодные воды и возможные признаки осложнений.
Плановые исследования проводят в установленные сроки, а дополнительные — по показаниям. Врач оценивает не только изображение, но и соответствие данных сроку беременности.
Кардиология
В кардиологии УЗИ сердца помогает оценить:
- камеры;
- клапаны;
- сократимость;
- толщину стенок;
- давление в отдельных отделах и кровоток.
Эхокардиография важна при одышке, боли в груди, шумах, перебоях и контроле сердечных заболеваний. Допплеровские режимы позволяют увидеть, как кровь проходит через клапаны и сосуды.
Сосудистая хирургия
В сосудистой хирургии УЗИ применяют для диагностики тромбозов, варикозной болезни, атеросклероза, стенозов, аневризм и нарушений кровоснабжения. Исследуют вены и артерии ног, рук, шеи, брюшной полости и других зон.
Метод помогает выбрать лечение и контролировать результат после операции или малоинвазивной процедуры.
Гастроэнтерология
Здесь УЗИ используют для оценки печени, поджелудочной железы, селезенки и желчных путей. При сложных задачах обычное УЗИ может дополняться эндоУЗИ, КТ, МРТ или эндоскопией.
Урология
В урологии УЗИ помогает оценить почки, мочевой пузырь, предстательную железу, остаточную мочу и мочевыводящие пути. У мужчин может применяться трансректальное УЗИ предстательной железы.
Эндокринология
В эндокринологии чаще всего используют УЗИ щитовидной железы. Метод помогает оценить размер, структуру и узловые образования. При необходимости под контролем УЗИ проводят пункционную биопсию. Также ультразвук может применяться при оценке некоторых других желез и связанных с ними структур.
Ортопедия и травматология
В ортопедии и травматологии УЗИ применяют для оценки суставов, связок, сухожилий, мышц, жидкости в суставе, кист, воспаления и последствий травм. Метод удобен тем, что некоторые структуры можно смотреть в движении.
При переломах и костных изменениях чаще нужны рентген, КТ или МРТ, но УЗИ хорошо дополняет их при мягкотканных повреждениях.
Офтальмология
В офтальмологии УЗИ используют для оценки структур глаза, когда обычный осмотр затруднен, например при помутнении сред. Метод помогает изучить глазное яблоко, стекловидное тело, сетчатку и другие структуры. Также применяют A-режим для точных измерений и B-режим для визуализации внутренних структур глаза.
Советы от экспертов «Чудо Доктор»
- Возьмите с собой направление, результаты прошлых УЗИ, анализов, КТ, МРТ или других обследований, если они есть.
- Заранее уточните подготовку: для одних исследований нужно прийти натощак, для других — наполнить мочевой пузырь.
- Сообщите врачу о жалобах, перенесенных операциях, хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах.
- Не сравнивайте результаты только по отдельным цифрам — важно заключение врача и динамика.
- При сосудистом УЗИ уточните, какой именно метод нужен: УЗДГ, дуплексное или триплексное сканирование.
- Во время беременности проходите УЗИ по медицинским показаниям и в рекомендованные сроки.
- После исследования обратитесь к профильному специалисту, чтобы правильно связать результат с жалобами и осмотром.
Такая подготовка помогает сделать диагностику более точной и избежать лишних повторных обследований.
Главное по теме
- УЗИ различают по органам, режимам сканирования, формату изображения, доступу и допплеровским методикам.
- B-режим — самый распространенный вариант, который дает привычное серо-белое изображение.
- 2D используется чаще всего, а 3D и 4D нужны по отдельным показаниям.
- Допплеровские режимы помогают оценивать кровоток в сосудах и сердце.
- Способ доступа выбирают по зоне исследования и диагностической задаче.
- Результаты УЗИ нужно обсуждать с врачом, а не трактовать самостоятельно.
- УЗИ помогает быстро получить важную информацию о состоянии органов и тканей, но наиболее полезно тогда, когда назначено по показаниям.
УЗИ в клинике «Чудо Доктор»
В клинике «Чудо Доктор» пациент может пройти ультразвуковую диагностику и получить рекомендации по выбору подходящего вида исследования. Перед процедурой важно рассказать врачу о жалобах, хронических заболеваниях, перенесенных операциях, беременности, принимаемых лекарствах и результатах прошлых обследований. Это помогает выбрать нужную зону, режим сканирования и подготовку.
После УЗИ заключение не стоит оценивать отдельно от клинической картины. Одни и те же изменения могут иметь разное значение у разных пациентов. В «Чудо Доктор» диагностику можно связать с консультацией профильного врача: специалист объяснит результат, сопоставит его с симптомами и подскажет, нужны ли лечение, наблюдение, анализы или дополнительные исследования.
Врачи - ультразвуковой диагностики 29
Показать всех
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (2)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики
Стаж 15 лет Отзывы (2)-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики
Стаж 13 лет Отзывы (3)-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (46)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики
Стаж 20 лет Отзывы (6)-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стаж 37 лет Отзывы (9)-
-
врач ультразвуковой диагностики
Кандидат медицинских наук Стаж 26 лет Отзывы (22)-
-
рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики
Кандидат медицинских наук Стаж 18 лет Отзывы (4)-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики
Стаж 31 лет Отзывы (10)-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики
Стаж 24 лет Отзывы (2)-
врач ультразвуковой диагностики, рентгенолог
Стаж 20 лет-
-
врач ультразвуковой диагностики, хирург, проктолог, флеболог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 10 лет
-
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики
Стаж 12 лет-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики
Стаж 11 лет Отзывы (3)-
-
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, репродуктолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (8)
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики
Стаж 12 лет Отзывы (11)-
-
гастроэнтеролог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики
Стаж 15 лет Отзывы (5)-
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики
Стаж 30 лет Отзывы (2)-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики
Стаж 9 лет Отзывы (1)-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики
Стаж 18 лет-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 6 500 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (17)
-
-
врач ультразвуковой диагностики
Стаж 30 лет Отзывы (19)-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики
Стаж 36 лет Отзывы (9)-
-
врач ультразвуковой диагностики
Врач второй категории Стаж 17 лет-
-
врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории Стаж 48 лет Отзывы (14)-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики
Доктор медицинских наук Стаж 37 лет Отзывы (1)-
-
- ДМС
Отзывы
-
Огромная благодарность врачу Финк Лилии Ивановне за высоко квалифицированную работу
-
Обратилась к Ольге Александровне первый раз! Доктор вежливо и аккуратно провела приём, осмотр прошёл совершенно безболезненно и быстро. Доктор очень внимательная и компетентная! Деликатно сделала УЗИ, все подробно объяснила. Одним словом- профессионал!! Одно удовольствие общаться с таким доктором! Спасибо, большое, Ольга Александровна ????Всем девушкам рекомендую!!
-
Хочу выразить благодарность доктору Ивкиной Галине Петровне. Пришла к ней по рекомендации знакомой. Моя проблема тянулась три года, попытки ходить к гинекологу поликлиники ни к чему не привели. Галина Петровна сразу увидела причину. Вот, что значит грамотный специалист, все объяснила и посоветовала что надо делать. Теперь на узи только к ней. Спасибо за чудо доктора!
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся