Показания к УЗИ
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это диагностический способ, основанный на отражении звуковых волн от тканей и органов человеческого организма. Благодаря безопасности, доступности и высокой информативности УЗИ стало одним из наиболее распространенных способов обнаружения заболеваний на ранних стадиях. В отличие от рентгеновского обследования, во время УЗИ пациент не получает лучевую нагрузку. Это делает метод особенно ценным для диагностики у беременных и детей. Когда врач назначает УЗИ, он открывает окно в организм пациента, позволяя увидеть изменения, которые невозможно заметить при обычном осмотре.
Содержание:
Когда нужно делать УЗИ
Ультразвуковое исследование назначается врачом в самых различных клинических ситуациях. Основная идея проста: если есть жалобы пациента, результаты физикального осмотра или лабораторные анализы, вызывающие вопросы, УЗИ помогает получить визуальную картину происходящего в организме.
Главные причины, по которым врач направляет пациента на УЗИ:
- Боли в животе неясного происхождения и дискомфорт в проекции внутренних органов.
- Подозрение на патологию печени, поджелудочной железы, желчного пузыря или почек.
- Нарушения, выявленные при лабораторном обследовании (повышение печеночных ферментов, изменения в анализе мочи).
- Увеличение органов, прощупываемое при пальпации.
- Травмы и подозрение на внутреннее повреждение тканей.
- Лихорадка неясной этиологии, когда нужно исключить воспалительный процесс.
- Мониторинг хронических заболеваний (контроль кист, опухолей, рубцов).
- Профилактическое обследование при наличии факторов риска.
Когда назначают УЗИ с контрастом
Контрастное УЗИ — это усовершенствованный вариант стандартного исследования, при котором в кровь вводится специальное вещество, видимое на ультразвуке. Это позволяет оценить кровоснабжение органов и выявить изменения, невидимые при обычном УЗИ.
УЗИ с контрастом назначается в следующих случаях:
- Уточнение характера образований в печени, почках, молочных железах (различие между кистой и опухолью).
- Оценка перфузии тканей при подозрении на ишемию.
- Исследование сердца для выявления нарушений движения стенок миокарда.
- Определение жизнеспособности ткани при инфаркте.
- Детальная диагностика сосудистых мальформаций.
Контрастные вещества, применяемые при УЗИ, содержат микропузырьки газа, стабилизированные оболочкой из липидов. Они полностью выводятся из организма в течение нескольких минут и не создают системной нагрузки. Это делает метод безопасным даже для пациентов с аллергией на йодсодержащие контрасты.
Разновидности УЗИ по зоне исследования
Почек
Почки — парные органы, отвечающие за фильтрацию крови и образование мочи, поэтому их поражение влияет на состояние всего организма.
УЗИ почек назначают при:
- Боли в боку, особенно острой, с иррадиацией в пах (подозрение на камни).
- Изменении цвета и характера мочи (кровь, помутнение, пена).
- Отечности лица и ног, указывающей на задержку жидкости.
- Артериальной гипертензии, когда нужно исключить вторичные причины.
- Истории одностороннего увеличения органа, прощупываемого врачом.
- Хроническом пиелонефрите или гломерулонефрите для оценки структурных изменений.
- Сахарном диабете как части контроля микроангиопатии.
- Наличии кист, выявленных ранее, с целью мониторинга их размера.
УЗИ почек — быстрое, неинвазивное исследование, которое хорошо визуализирует камни, кисты, опухоли и признаки воспаления.
Органов брюшной полости
Комплексное УЗИ органов брюшной полости — это расширенное исследование, охватывающее печень, поджелудочную железу, селезенку, желудок, кишечник и окружающие ткани.
Показания для полного обследования брюшной полости:
- Боли в верхней половине живота неясной причины.
- Тошнота и рвота, не связанные с очевидными причинами.
- Вздутие живота и нарушения стула (запоры, диарея).
- Потеря веса на фоне сохранения аппетита.
- Пожелтение кожи и склер (подозрение на желтуху).
- Подозрение на цирроз печени, острый панкреатит или холецистит.
- Травма с ударом в живот.
- Повышение маркеров воспаления в крови.
- Наличие новообразований в анамнезе.
Исследование печени при УЗИ позволяет выявить жировую дистрофию, цирроз, опухоли, расширение желчных протоков. Поджелудочная железа часто повреждается при алкоголизме, диабете и воспалительных процессах — УЗИ покажет отек и структурные изменения. Селезенка увеличивается при инфекциях, гематологических заболеваниях и портальной гипертензии.
Щитовидной железы
Щитовидная железа — важнейший орган эндокринной системы, регулирующий обмен веществ. Ее заболевания широко распространены, особенно среди женщин.
Показания к УЗИ щитовидной железы:
- Увеличение железы, заметное визуально или прощупываемое при пальпации.
- Ощущение кома в горле или затруднение при глотании.
- Изменение голоса (охриплость, изменение тембра).
- Быстрая утомляемость, вялость, апатия.
- Напротив, нервозность, раздражительность, бессонница.
- Необъяснимое похудение или набор веса.
- Выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи.
- Перепады артериального давления.
- Нарушения менструального цикла у женщин.
- Результаты анализов (изменение ТТГ, антител к тироидной пероксидазе).
- Наличие узлов, выявленных при осмотре или случайно.
УЗИ щитовидной железы — высокоинформативный метод для обнаружения узлов, кист, аутоиммунного воспаления и рака. Современные аппараты позволяют увидеть образования размером 2-3 мм, что критично для раннего выявления онкопатологии.
Молочных желез
Рак молочной железы — одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин. УЗИ молочных желез — первый шаг в диагностике многих патологий.
УЗИ молочных желез назначается при:
- Обнаружении пальпируемого уплотнения при самообследовании или осмотре врача.
- Болезненности груди (масталгия), особенно односторонней.
- Выделениях из соска (серозных, кровянистых, гнойных).
- Покраснении, отёке, втяжении кожи или соска.
- Изменении размера или формы груди.
- Увеличении лимфатических узлов в подмышечной области.
- Дискомфорте в области груди после травмы.
- Планировании беременности и во время беременности.
- Рутинном профилактическом обследовании, особенно в возрасте после 30-35 лет.
УЗИ молочных желез особенно ценно тем, что не создает радиационной нагрузки, в отличие от маммографии, и хорошо видит образования в плотной ткани железы. Женщинам моложе 40 лет часто рекомендуют УЗИ как первый метод скрининга.
Органов малого таза у женщин
Органы женского малого таза — матка, яичники, фаллопиевы трубы — часто становятся источником проблем со здоровьем. УЗИ малого таза помогает врачу разобраться, что происходит.
Показания к УЗИ органов малого таза у женщин:
- Нарушения менструального цикла (задержки, обильные или скудные кровотечения).
- Сильные боли внизу живота, особенно в дни менструации.
- Подозрение на внематочную беременность.
- Мониторинг течения беременности на ранних сроках.
- Бесплодие с целью оценки структуры матки и яичников.
- Выделения из половых путей необычного характера.
- Боли и дискомфорт во время полового акта.
- Подозрение на кисты или опухоли яичников.
- История выкидышей или замерзшей беременности.
- Контроль внутриматочной спирали.
УЗИ малого таза проводится двумя способами — трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) и трансвагинально (через влагалище). Трансвагинальный подход обеспечивает лучшую визуализацию и часто применяется у небеременных женщин.
Органов мошонки
Мошонка содержит яички, придатки и семенные пузырьки. Ее заболевания причиняют пациентам значительный психологический и физический дискомфорт.
УЗИ мошонки показано при:
- Боли в области мошонки или паха.
- Увеличении одного или обоих яичек.
- Прощупывании уплотнения или опухоли.
- Изменении консистенции ткани железы.
- Травме мошонки с синяками, отеком, гематомой.
- Варикоцеле (расширение вен мошонки).
- Бесплодии с целью оценки качества спермы и структуры органов.
- Воспалительных процессах (эпидидимите, орхите).
- Появлении узлов в яичках.
УЗИ мошонки чувствительнее пальпации и помогает врачу выявить даже небольшие новообразования или воспалительные изменения. Это исследование часто спасает пациентов от ненужных операций, позволяя различить опасную и безопасную патологию.
Предстательной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря
Воспаление, увеличение и опухоли предстательной железы — частые причины обращения мужчин к урологу. УЗИ помогает оценить состояние органа и определить тактику лечения.
Показания к УЗИ простаты и смежных органов:
- Затруднение мочеиспускания, слабая струя мочи.
- Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью (ноктурия).
- Боль или жжение при мочеиспускании.
- Боли в промежности, пояснице или над лобком.
- Повышение уровня ПСА (простатического специфического антигена).
- Подозрение на простатит (воспаление).
- История задержки мочи.
- Контроль объема остаточной мочи в мочевом пузыре.
- Оценка толщины стенки мочевого пузыря при его гиперактивности.
- Наличие симптомов отравления при заболеваниях почек.
УЗИ простаты проводится трансректально (через прямую кишку) или трансабдоминально. Трансректальный доступ дает более четкое изображение и позволяет выявить очаги хронического воспаления, кисты и начальные признаки рака.
Мягких тканей
Мягкие ткани — мышцы, сухожилия, связки, подкожная клетчатка — часто повреждаются при травмах, перегрузках и воспалениях.
УЗИ мягких тканей назначается при:
- Отеке и гиперемии в области суставов и конечностей.
- Болях в мышцах и суставах неясной причины.
- Спортивных травмах (растяжения, разрывы связок и мышц).
- Подозрении на гематому или серому (скопление жидкости).
- Воспалении сухожилий (тендините) и слизистых сумок (бурсите).
- Новообразованиях под кожей.
- Припухлостях и узлах в подкожной клетчатке.
- Синдроме запястного канала и других туннельных синдромах.
УЗИ мягких тканей — отличный метод динамического наблюдения за заживлением разрывов и отеков. Врач может оценить кровоток в зоне повреждения и понять, нужна ли дополнительная терапия.
Слюнных желез
Слюнные железы — три парные железы (околоушные, подчелюстные, подъязычные), которые могут воспаляться, поражаться камнями и опухолями.
Показания к УЗИ слюнных желез:
- Припухлость в области щек, под челюстью или под языком.
- Боль при приёме пищи, особенно кислых продуктов.
- Выделение гноя из слюнных протоков.
- Сухость во рту (ксеростомия).
- Подозрение на сиалолит (камень в железе).
- Воспаление железы (сиалоденит).
- Новообразования в области слюнных желез.
- Синдром Шегрена (аутоиммунное воспаление).
УЗИ слюнных желез часто даёт ответ за одно исследование, позволяя избежать КТ и МРТ.
При беременности
Беременность — особое состояние, когда УЗИ становится основным инструментом мониторинга развития плода и здоровья матери. Ультразвук совершенно безвреден для развивающегося организма благодаря отсутствию ионизирующего излучения.
УЗИ при беременности проводится в следующих целях:
- Подтверждение факта беременности и определение ее срока в первом триместре.
- Скрининг анеуплоидий (синдром Дауна, Эдвардса, Патау) во втором триместре.
- Оценка анатомического развития плода в 20-22 недели (исключение врожденных пороков).
- Определение пола плода.
- Контроль темпов роста плода на протяжении беременности.
- Оценка количества амниотической жидкости.
- Оценка предлежания плода перед родами.
- Контроль состояния плаценты и пупочного канатика.
- Диагностика многоплодной беременности и ее осложнений.
- Оценка кровотока в пуповине и сосудах плода.
Скрининговые УЗИ проводятся трехкратно: в 11-13, 18-22 и 30-34 недели беременности. При наличии рисков врач может назначить дополнительные исследования.
Когда назначают УЗДГ
УЗДГ (ультразвуковая допплерография) — это исследование кровеносных сосудов и кровотока в них. Метод значительно расширил возможности диагностики сосудистых заболеваний.
УЗДГ назначается при:
- Варикозном расширении вен нижних конечностей.
- Боли, отеке и тяжести в ногах, особенно к концу дня.
- Подозрении на тромбоз глубоких вен.
- Трофических язвах голени.
- Подозрении на атеросклероз сонных артерий (при шуме в голове, головокружении, временной потере зрения).
- Головных болях и головокружении для исключения сосудистых причин.
- Ишемии нижних конечностей (боль при ходьбе, перемежающаяся хромота).
- Почечной артериальной гипертензии.
- Нарушениях мозгового кровообращения в анамнезе.
- Контроле состояния артериального трансплантата после шунтирования.
УЗДГ показывает скорость и характер кровотока, наличие бляшек на стенках сосудов и места их локализации. Это позволяет врачу оценить риск инсульта или инфаркта и определить необходимость профилактического лечения.
Когда назначают УЗИ сердцаУЗИ сердца (эхокардиография) — это метод, позволяющий оценить анатомию сердца, функцию его камер и клапанов, а также движение стенок миокарда.
УЗИ сердца показано при:
- Одышке, возникающей при физической нагрузке или в покое.
- Боли в груди неясной этиологии.
- Нарушениях ритма сердца (аритмиях, тахикардии).
- Перебоях в работе сердца и ощущении сердцебиения.
- Отеках нижних конечностей и одышке, указывающих на сердечную недостаточность.
- Скачках артериального давления.
- Истории перенесенного инфаркта миокарда.
- Наличии пороков сердца.
- Планировании беременности при подозрении на сердечную патологию.
- Повышенных маркерах кардиального поражения (тропонин, BNP).
- Контроле эффективности лечения у пациентов с диагностированной сердечной недостаточностью.
Эхокардиография часто становится ключевым методом, позволяющим врачу разобраться, почему пациента беспокоят сердечные симптомы.
Когда назначают УЗИ для детей
УЗИ в детской практике — это важнейший инструмент диагностики, ведь маленькие пациенты часто не могут четко описать свои симптомы, а осмотр бывает затруднен.
Основные показания к УЗИ у детей:
- Боли в животе, особенно острые и локализованные.
- Частая рвота и нарушения стула.
- Увеличение живота, его асимметрия.
- Отеки конечностей и лица.
- Нарушения мочеиспускания, боли при мочеиспускании.
- Недержание мочи в возрасте, когда это должно быть сформировано.
- Травмы живота или промежности с наличием синяков.
- Лихорадка неясной этиологии (для поиска очага инфекции).
- Увеличение печени и селезенки, прощупываемое врачом.
- Признаки дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.
- Припухлость и боль в суставах.
- Впервые выявленные нарушения в анализах (кровь, моча).
- Контроль состояния при известных заболеваниях.
УЗИ тазобедренного сустава новорожденным часто делают для ранней диагностики дисплазии — это позволяет начать лечение в критически важный период развития.
Когда нельзя делать УЗИ
Ультразвуковое исследование — один из самых безопасных методов диагностики, и абсолютных противопоказаний к нему практически не существует.
Однако существуют относительные ограничения:
- Серьезные повреждения кожи, ожоги в зоне исследования (процедуру откладывают до заживления).
- Острые инфекционные заболевания кожи в месте контакта датчика (герпес, пиодермия).
- Психические расстройства, при которых пациент не может спокойно лежать и полностью сотрудничать с врачом.
- Наличие заживающей послеоперационной раны в зоне исследования.
- Невозможность частично раздеться (для некоторых видов УЗИ) в силу социальных или религиозных причин — решается поиском альтернативы.
Противопоказания к контрастному УЗИ немногочисленнее: реакция на компоненты микропузырьков (крайне редко), некоторые заболевания легких, при которых контрастные микропузырьки могут быть опасны. Врач всегда уточнит историю болезни перед назначением контрастного исследования.
Советы от экспертов «Чудо Доктор»
Вот практические рекомендации от врачей с многолетним опытом, которые помогут вам максимально эффективно подготовиться к УЗИ:
- Прочитайте направление врача. На нем указана зона исследования и причина направления — это поможет узнать сроки и необходимую подготовку.
- Следуйте рекомендациям по голоданию. Для УЗИ органов брюшной полости требуется исследование натощак (последний прием пищи — за 6-8 часов), так как газ в желудке и кишечнике затрудняет визуализацию.
- Подготовьтесь к УЗИ почек и мочевого пузыря. При исследовании почек нужен полный мочевой пузырь — пейте воду за час до процедуры, не мочитесь.
- Удалите декоративную косметику. При УЗИ глаз, век, слезных и слюнных желез вокруг глаз и щек удаляют косметику для лучшего контакта датчика.
- Носите удобную, легко снимаемую одежду. Область исследования должна быть легко доступна, чтобы не тратить время на раздевание-одевание.
- Принесите с собой все предыдущие исследования. УЗИ часто требует сравнения с прежними снимками, чтобы оценить динамику.
- Обсудите результаты с врачом сразу. Врач-диагност может дать вам краткое объяснение сразу после УЗИ, но развернутое заключение готовится в течение часа.
Главное по теме
Подведем итог:
- УЗИ — первоочередной метод диагностики для большинства заболеваний органов и тканей, благодаря безопасности и доступности.
- Показания к УЗИ очень разнообразны — от воспалений до травм, от бесплодия до контроля беременности.
- Подготовка к исследованию обычно несложная и зависит от вида УЗИ — голодание, полный мочевой пузырь или отсутствие специальной подготовки.
- УЗИ полностью безвредно для плода и новорождённых, что делает его методом выбора в педиатрии и акушерстве
- Противопоказания редки и в основном связаны с локальными поражениями кожи, а не с самим методом
- Своевременно проведенное УЗИ часто предотвращает прогрессирование заболевания и помогает врачу выбрать оптимальное лечение
Когда назначают УЗДГ
УЗДГ (ультразвуковая допплерография) — это специальный вид УЗИ, фокусирующийся на исследовании кровотока в сосудах. Метод основан на эффекте Допплера — изменении частоты звуковых волн при их отражении от движущихся объектов (в данном случае, от эритроцитов в крови).
Главные причины назначения УЗДГ:
- Варикозная болезнь вен нижних конечностей — исследование определяет степень нарушения кровотока, наличие рефлюкса (обратного тока крови).
- Подозрение на тромбоз глубоких вен — критическое состояние, требующее экстренной диагностики.
- Хроническая венозная недостаточность с трофическими нарушениями.
- Атеросклеротическое поражение артерий — оценка степени стеноза сонных, бедренных и подколенных артерий.
- Головокружения и синкопальные состояния — исключение сосудистых причин.
- Шум в ушах и голове, связанный с нарушением кровотока.
- Нарушение зрения и сжимающие боли в глазницах, указывающие на ишемию мозга.
- Гипертоническая болезнь с потенциальным сосудистым компонентом.
- История инсульта или ТИА (транзиторная ишемическая атака) — оценка риска рецидива.
- Диабетическая ангиопатия — исследование состояния сосудов конечностей.
- Почечная артериальная гипертензия — оценка кровотока в почечных артериях.
УЗИ в клинике «Чудо Доктор»
Клиника «Чудо Доктор» — современный медицинский центр, оснащенный оборудованием последнего поколения для проведения ультразвуковых исследований. Мы понимаем, что УЗИ — часто первый шаг в диагностике, и этот шаг должен быть сделан профессионально.
В нашем центре используется аппаратура экспертного класса с разрешением, позволяющим визуализировать мельчайшие структуры. Комфортные условия кабинета, спокойная атмосфера, уважение к деликатности проблем пациента делают прием удобным. Заключение можно получить в течение часа после исследования.
Если вас направили на УЗИ или вы самостоятельно заподозрили проблему со здоровьем, приходите к нам. Мы готовы провести исследование на высочайшем профессиональном уровне и помочь вам разобраться, что происходит в вашем организме. Запись доступна онлайн или на сайте.
Вопросы и ответы
При каких симптомах стоит сделать УЗИ брюшной полости?
УЗИ назначается при хронических болях в животе неясной причины, нарушениях пищеварения (постоянное вздутие, нарушения стула), потере веса, пожелтении кожи, повышении маркеров воспаления в крови, травмах живота и подозрении на опухоль. Также проводится при контроле известных заболеваний печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.
При каких симптомах назначают УЗИ щитовидной железы?
УЗИ щитовидной железы проводится при увеличении железы, ощущении кома в горле, охриплости голоса, необъяснимом похудении или наборе веса, выпадении волос, усталости, раздражительности, нарушении менструального цикла. Также назначается при увеличении уровня ТТГ, выявленных узлах и наличии факторов риска рака.
При каких жалобах женщинам назначают УЗИ органов малого таза?
УЗИ назначается при нарушениях менструального цикла, сильных болях в области живота при менструации, бесплодии, выделениях необычного характера, боли при половом акте, при подозрении на внематочную беременность, кисты яичников или при мониторинге беременности на ранних сроках.
Список литературы
-
Г.Э. Труфанов, А.И. Волокитина, Р.А. Рубанович. "Ультразвуковая диагностика в клинической практике" — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 476 с.
-
Б.В. Усыскин. "Основы ультразвуковой диагностики" // Журнал "Российский журнал ультразвуковой и функциональной диагностики", 2020, т. 22, № 2. — С. 34-47.
-
С.К. Терновой, В.Е. Синицын. "Лучевая диагностика в клинической практике" — М.: Издательство МГУ, 2019. — 520 с.
-
М.Г. Плотникова, Л.Р. Салихова. "Возможности ультразвуковой диагностики в современной медицине" // Журнал "Клиническая физиология и функциональная диагностика", 2021, № 4. — С. 45-58.
-
А.В. Зубарев. "Практическое руководство по ультразвуковой диагностике внутренних органов" — СПб: ЭЛБИ-СПб, 2022. — 384 с.
Врачи - ультразвуковой диагностики 29
Показать всех
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (2)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (46)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стаж 37 лет Отзывы (9)-
-
врач ультразвуковой диагностики
Кандидат медицинских наук Стаж 26 лет Отзывы (22)-
-
врач ультразвуковой диагностики, хирург, проктолог, флеболог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 10 лет
-
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, репродуктолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (8)
-
- ДМС
гастроэнтеролог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 17 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 6 500 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (17)
-
-
Отзывы
-
Огромная благодарность врачу Финк Лилии Ивановне за высоко квалифицированную работу
-
Обратилась к Ольге Александровне первый раз! Доктор вежливо и аккуратно провела приём, осмотр прошёл совершенно безболезненно и быстро. Доктор очень внимательная и компетентная! Деликатно сделала УЗИ, все подробно объяснила. Одним словом- профессионал!! Одно удовольствие общаться с таким доктором! Спасибо, большое, Ольга Александровна ????Всем девушкам рекомендую!!
-
Хочу выразить благодарность доктору Ивкиной Галине Петровне. Пришла к ней по рекомендации знакомой. Моя проблема тянулась три года, попытки ходить к гинекологу поликлиники ни к чему не привели. Галина Петровна сразу увидела причину. Вот, что значит грамотный специалист, все объяснила и посоветовала что надо делать. Теперь на узи только к ней. Спасибо за чудо доктора!
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся