Увеличение СОЭ
-
Прием врача - терапевта первичный, амбулаторный
-
Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (гемоглобин, гематокрит)
Увеличение СОЭ может быть выявлено при сдаче анализа крови. Если данный показатель будет выше нормы, это может говорить о различных заболеваниях. Например, его увеличение указывает на воспаления и инфекции, аутоиммунные и онкологические патологии. Нередко увеличение СОЭ наблюдается при лихорадке и лейкоцитозе. Чтобы нормализовать данный показатель, необходимо лечить патологию, приведшую к его повышению. По этой причине следует разобраться, что может увеличить СОЭ.
Что это такое?
СОЭ — это скорость оседания эритроцитов. Данный показатель позволяет определить наличие воспалительного процесса и иных патологических изменений. Нередко СОЭ определяют при проведении клинического анализа крови во время диспансеризации. Также его уточняют, когда необходимо контролировать течение воспалительных патологий и различных инфекций. СОЭ уточняют и при проведении оценки эффективности терапии.
Если есть отклонения от нормы, необходимо обязательно выяснять, что к этому привело. С этой целью врач может направить пациента на дополнительные обследования.
Классификация патологии
Условно принято выделять умеренную и высокую степени повышения СОЭ. По механизму появления можно классифицировать это состояние на две категории:
-
Истинное. В данном случае причиной становятся инфекции, онкология, воспалительные процессы. Повышение происходит из-за диспротеинемий, которые способствуют увеличению агрегации эритроцитов.
-
Ложное — наблюдается при повышенном уровне холестерина, анемии, алкалозе, азотемии и других патологиях, когда СОЭ увеличивается из-за изменения формы и числа красных кровяных телец, сдвига pH крови, наличия иных химических соединений и т. д.
Норма СОЭ
Для определения данного показателя выполняют забор крови из вены или пальца. Исследование выполняют по методу Вестергрена и Панченкова. Хотя данные методики имеют различия, нормальные показатели почти одинаковые. Единица измерения — мм в час.
Для людей разных возрастов норма практически одинаковая. При этом считается, что в пожилом возрасте темп оседания эритроцитов постепенно ускоряется. При этом для женского пола нормативные значения выше, чем для мужчин.
| Категория | Значения СОЭ |
| Дети до 11 лет | по Панченкову: 4–11 по Вестергрену: 2–10 |
| Пациенты женского пола до 50 лет | по Панченкову: 1–10 по Вестергрену: 2–15 |
| Пациенты мужского пола после 50 лет | по Панченкову: 1–10 по Вестергрену: 2–20 |
| Пациенты женского пола до 50 лет | по Панченкову: 2–15 по Вестергрену: 2–20 |
| Пациенты мужского пола после 50 лет | по Панченкову 2–15 по Вестергрену: 2–30 |
У женщин значение СОЭ выше, потому как у них меньше плотность красных кровяных телец в миллилитре крови.
При беременности данный показатель нередко повышается. Он может доходить до 50–60, и это считается нормой. После родов значение постепенно стабилизируется.
Рассматриваемый показатель способен меняться из-за употребления пищи, поэтому перед сдачей крови запрещено есть. Скорость появления осадка красных кровяных телец может стать другой из-за физической активности и приема медикаментов, а также продолжительной жары. Именно поэтому референсные показатели даны с разбросом.
Примечательно, что у некоторых здоровых людей норма СОЭ может отклоняться от принятого стандарта, но это не считается заболеванием. Однако результаты анализов, показавшие изменения, являются поводом для посещения врача. Важно убедиться в том, что это не вызвано опасными заболеваниями.
Причины увеличения СОЭ
Существуют разнообразные факторы, которые способны приводить к повышению показателя СОЭ.
Физиологические состояния
Не во всех случаях рост СОЭ говорит о патологии. Иногда к нему приводит употребление еды перед анализом, нехватка жидкости в организме, занятие спортом. Также СОЭ увеличивается при беременности.
Данный показатель становится больше с возрастом. Именно поэтому у пациентов преклонного возраста он может доходить до 40–50 мм/ч, и это будет считаться нормой.
Инфекционные процессы
Это самая распространенная причина увеличения СОЭ. Например, к изменению могут приводить острые инфекции: бактериальные, грибковые, вирусные. Это могут быть ангина, кандидоз, корь, грипп, краснуха. Повышенный показатель может сохраняться в течение какого-то времени даже после выздоровления.
Хронические инфекции в ротовой полости, мочевыделительной системе тоже приводят к увеличению СОЭ. Нередко это единственное проявление вялотекущих воспалений, связанных с вирусным гепатитом С, туберкулезом, гельминтозом.
Асептические воспалительные процессы
К изменению рассматриваемого показателя крови могут приводить процессы, при которых повреждается и распадается ткань. Речь идет об инфаркте почек, миокарда, легких. Также на повышение показателя влияют операции, неинфекционные воспаления, такие как холецистит и панкреатит.
Иммунное заболевание
В этом случае СОЭ постепенно увеличивается и отражает активность воспаления. Во время ремиссии оно приходит в норму и является индикатором эффективности назначенной терапии. Интересно, что показатель увеличивается еще до появления симптомов заболеваний.
У детей нередко повышается данный показатель при ревматической лихорадке в острой форме. У совершеннолетних пациентов причиной иногда оказывается ревматоидный артрит. У пациентов преклонного возраста СОЭ увеличивается при ревматической полимиалгии.
Какие патологии из данной группы приводят к повышению СОЭ:
-
патологии суставов — реактивный артрит, анкилозирующий спондилит;
-
системные васкулиты;
-
коллагенозы — волчанка, дерматомиозит, синдром Шегрена;
-
воспалительные патологии кишечника — язвенный колит, болезнь Крона;
-
аутоиммунные патологии, такие как гепатит, гломерулонефрит, тиреоидит.
Гемобластозы
Если СОЭ увеличивается до 100 мм/ч и больше, это может указывать на опухоли системы B-лимфоцитов. Например, у человека могут выявить болезнь тяжелых цепей, множественную миелому и иные патологии. В большинстве случаев СОЭ повышается еще до появления первых признаков заболевания. Больной может еще не страдать от кровотечений, зуда кожи и иных симптомов. Также увеличение СОЭ встречается при лимфомах и лейкозе.
Онкологические патологии
В некоторых случаях СОЭ может повышаться при злокачественных опухолях. Это связано с тем, что повышается показатель фибриногена, онкомаркеров или происходит распад опухоли злокачественного характера. Уровень увеличения показателя связан с величиной опухоли, степенью поражения окружающих тканей.
Другие причины
Существуют еще некоторые заболевания, которые могут вызывать увеличение СОЭ:
-
эндокринные заболевания: гипотиреоз, тиреотоксикоз;
-
расстройства обмена веществ: генерализованный ксантоматоз, СГХ;
-
отравления свинцом, мышьяком.
Иногда показатель меняется при приеме КОК, декстранов.
Диагностика
Даже если человек не испытывает тревожных симптомов, при повышении СОЭ ему следует обязательно посетить врача. Необходимо понять, из-за чего наблюдается отклонение от нормы. Медицинский специалист поинтересуется, была ли увеличена температура тела, страдал ли человек от болезненных ощущений в области суставов. Также его будет интересовать повышенная утомляемость.
Чтобы понять, с каким заболеванием приходится иметь дело, врач направит пациента на дополнительные обследования:
-
Исследования крови. В этом случае проводится измерение концентрации гемоглобина, а также форменных составляющих крови, таких как лейкоциты, эритроциты, тромбоциты. Нередко можно выявить повышение С-реактивного белка, а также фибриногена. Врач может направить проверить кровь на присутствие аутоагрессивных антител.
-
Идентификация возбудителя инфекции. Понадобится определить антитела к антигенам бактерий и вирусов, а также паразитов. Для этого проводится забор крови, мочи, мокроты. Проверяется кал на наличие яиц глистов.
-
Рентгенография. Проводят, если подозревается туберкулез.
-
УЗИ. При проведении эхографии брюшной полости можно определить холецистит, панкреатит, гемобластозы.
-
Ангиография. На КТ с контрастом или на рентгенографии выявляют дефект наполнения в области окклюзии сосуда. Если есть системный васкулит, удается определить области стенозирования сосудов.
-
Гистология. При наличии онкологии проводится биопсия. Тревожным признаком считается обнаружение значительного количества атипичных клеток. Если у пациента наблюдаются злокачественные патологии крови, то в пунктате костного мозга будет отмечено большое число бластных клеток.
После сдачи анализов и прохождения исследований можно понять, что именно привело к возникновению повышения СОЭ. Дальнейшие действия врача зависят от диагноза пациента.
Коррекция показателя
Если СОЭ временно увеличилась из-за физической нагрузки, приема пищи или медикаментов, коррекцию проводить не нужно. Когда показатель повышен у пожилых людей, но исследования и анализы не показали наличие патологии, вмешательство тоже не требуется. Если же при проведении диагностики врач обнаруживает заболевание, понадобится его лечить. В таком случае удастся добиться снижения показателя СОЭ.
Что может потребоваться для коррекции показателя крови:
-
Лечение инфекции. Врач может назначить антибиотики, если будут выявлены бактериальные инфекции. Препарат подбирается в зависимости от возбудителя заболевания.
-
Устранение воспалительных процессов. Если при патологии наблюдается иммунное воспаление, понадобится использовать соответствующие медикаменты. Врач назначит глюкокортикоиды, цитостатики и др.
-
Разжижение крови. При наличии эмболии или тромбоза пациенту назначат антикоагулянты, а также антиагреганты. Когда необходимо растворить тромб, врач прописывает тромболитики.
-
Химиотерапия. Она назначается для борьбы с онкологией. Пациенту прописывают противоопухолевые препараты, иногда их приходится комбинировать.
В некоторых случаях пациент нуждается в хирургическом лечении. Например, панкреатит и холецистит могут потребовать срочной операции — человека направляют на лапароскопическую холецистэктомию или на резекцию поджелудочной железы.
Чтобы устранить тромб, будет проведена эндоваскулярная тромбэктомия. При инфаркте миокарда врачи выполняют ЧКВ. В этом случае в организм человека ставят стент. Если при онкологических болезнях консервативное лечение не поможет добиться результатов, потребуется провести трансплантацию костного мозга.
Прогноз
Физиологическое увеличение показателя СОЭ считается доброкачественным. Оно способно в течение короткого времени самостоятельно пройти. Если же данный показатель долго увеличен, важно обратиться к врачу, чтобы он направил на дополнительные обследования. Главное — понять, какое заболевание привело к увеличению показателя. Прогноз зависит от того, какая именно патология будет выявлена у человека. Он обычно благоприятный при вирусах, своевременной терапии заболеваний аутоиммунного характера. Выше всего риски летального исхода у пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями и обширными инфарктами.
Увеличение СОЭ - цены
- Прием врача
- Анализы
-
Прием врача - терапевта первичный, амбулаторный3200 ₽
-
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ (с обязательной микроскопией мазка крови)820 ₽
-
Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (гемоглобин, гематокрит)800 ₽
Врачи этого направления 21
Показать всех
терапевт, аллерголог-иммунолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 18 лет
-
-
- ДМС
терапевт, врач функциональной диагностики
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (5)
-
-
-
терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет
-
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 32 лет
-
-
- ДМС
терапевт, пульмонолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (8)
-
-
- ДМС
эндокринолог, терапевт, превентолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (6)
-
-
гастроэнтеролог, терапевт, нутрициолог
Стаж 16 лет Отзывы (5)-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист
Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 8 лет
-
-
- ДМС
терапевт, кардиолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (3)
-
-
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт
Врач высшей категории Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, превентолог, нутрициолог, IV терапии
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Отзывы (2)
-
-
- ДМС
терапевт, кардиолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (1)
-
терапевт, ревматолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 41 лет
-
-
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (9)
-
- ДМС
терапевт
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (4)
-
- ДМС
кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (11)
-
-
-
терапевт, рефлексотерапевт, гомеопат
Стоимостьприема: 4 800 ₽ Отзывы (7)
-
-
терапевт, врач функциональной диагностики
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 41 лет Отзывы (42)
-
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (23)
-
терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Квалифицированный доктор. Правильное лечение после точной установки диагноза
-
Более 20 лет назад я попала на прием к Светлане Юрьевне Перуновой и благодарна судьбе за это .Светлана Юрьевна- врач с энциклопедическими знаниями, высочайшим профессионализмом, огромным опытом работы, врач, который находит решение всех возникающих проблем со здоровьем и всегда помогает при обращении. Она очень внимательна,, корректна, доброжелательна. Хочется пожелать Светлане Юрьевне крепкого здоровья, благополучия, терпения с нами и многия лета успехов в такой необходимой ее пациентам работе
-
Лучший доктор в Мире!
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся