Эстрадиол – Е2

Эстрадиол, он же Е2, 17-бета-эстрадиол, estradiol, — стероидный гормон, участвующий в регуляции функционального состояния половой системы. Исследование его уровня осуществляют посредством хемилюминесцентного иммуноанализа. Материал для анализа на эстрадиол — венозная кровь. Результат исследования пациенты получают в течение дня. При сдаче крови на анализ в клинике можно проконсультироваться с врачом, он при необходимости назначит уточняющие диагностические процедуры.

Эстрадиол — что это за гормон

Е2 относится к эстрогенам, отличается наиболее выраженным действием среди гормонов этой группы. Его синтез происходит в женском организме в яичниках и в коре надпочечников, а у беременных женщин также в плаценте. Вырабатывается он и в мужском организме — в яичках. Незначительный процент гормона синтезирует подкожная жировая клетчатка, чем обусловлено немного повышенное количество вещества в крови людей с избыточным весом.

У детей эстрадиола в крови почти нет. Его концентрация начинает постепенно расти с пубертата. У взрослых женщин содержание гормона в крови меняется в зависимости от менструального цикла. Регуляторами синтеза выступают лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. В фолликулярную фазу за 1–2 суток до овуляции содержание эстрадиола достигает максимального значения. После овуляции концентрация гормона начинает плавно снижаться.

У беременных женщин регулятором синтеза выступает хорионический гонадотропин. С наступлением беременности концентрация эстрадиола повышается и остается высокой в течение всего вынашивания. Но уже на 4 сутки после родов содержание гормона в крови роженицы падает до физиологически нормального значения.

У развивающегося внутриутробно эмбриона с женским набором хромосом эстрадиол отвечает за образование женской репродуктивной системы. В дальнейшем гормон определяет характерные для пола поведенческие особенности и формирование вторичных половых признаков в пубертатный период. Помимо влияния на половую систему, эстрадиол необходим для развития костей, повышения свертываемости крови, нормального функционирования почек.

В мужском организме функциональное значение эстрадиола не такое большое, как в женском, и концентрация гормона в крови ниже. Но все же от него зависит функциональность яичек и предстательной железы. Также гормон необходим для правильного минерального и липидного метаболизма.

Показания к проведению анализа

Врач назначает анализ крови на эстрадиол, когда у пациентов наблюдаются следующие проблемы:

• мужское и женское бесплодие;

• сбой цикличности менструаций;

• выкидыши;

• подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования в репродуктивных органах;

• менопауза, если планируется заместительная терапия гормонами;

• замедленное или ускоренное пубертатное развитие;

• нарушение функциональности женских и мужских половых желез, придатков;

• увеличение грудных желез у мужчины;

• плохие количественные и качественные результаты анализа эякулята;

• остеопороз;

• избыточный вес;

• стеатоз печени.

При прохождении гормональной терапии содержание эстрадиола в крови приходится постоянно контролировать для определения, насколько эффективны назначаемые препараты. Анализ необходим для оценки функционального состояния яичников перед проведением ЭКО.

Подготовка к анализу

Пациент должен сдавать кровь натощак. Принимать пищу нельзя в течение 10–12 часов до сдачи анализа. Но пить воду разрешено.

Перед анализом следует избегать физического напряжения, стресса. Если пациент принимает антибиотики, гормональные препараты, основанные на стероидах и тиреотропных гормонах, то ему за 2 суток до сдачи крови необходимо прервать их прием. Но прежде следует проконсультироваться по этому вопросу с наблюдающим врачом.

Если пациент соблюдает вегетарианскую диету, ему следует по согласованию с доктором откорректировать рацион. В течение нескольких суток перед анализом следует сократить употребление углеводной пищи, содержащей мало жиров. В противном случае концентрация эстрадиола в крови будет пониженной, результат исследования исказится.

Женщины обычно отправляются сдавать кровь на эстрадиол на 2–4 сутки цикла. Но врач может назначить другой день.

Расшифровка результатов анализа

В таблице приведены нормальные значения эстрадиола в зависимости от возраста и пола пациента. Все значения представлены в пмоль/л.

У женщин концентрация эстрадиола, как видно в таблице, сильно варьируется, потому что значение зависит не только от возраста, но и от цикла. Вот как оно изменяется в норме в зависимости от фаз:

• фолликулярная — 68–1269;

• овуляторная — 131–1655;

• лютеиновая — 91–861;

• постменопаузальная — до 73.

У мужчин изменение концентрации эстрадиола в крови только возрастное.

Интерпретацией значений занимается лечащий врач. Если он замечает отхождения значений от нормы, назначает уточняющие диагностические исследования.

Анализ результата

Повышенная концентрация эстрадиола в крови может указывать на следующие состояния:

• новообразования в половых железах, коре надпочечников;

• кисты яичников;

• мужская гинекомастия;

• гипертиреоз;

• синдром нечувствительности к андрогенам;

• цирроз;

• ранний пубертат;

• прием препаратов эстрогена, стероидных анаболиков, противосудорожных средств, комбинированных оральных контрацептивов и некоторых других медикаментов;

• ожирение;

• начало овуляции или беременность.

Пониженная концентрация гормона — признак следующих патологических и естественных состояний:

• замедления пубертата;

• андрогенного дефицита;

• анорексии;

• синдрома поликистоза яичников;

• нарушения работы коры надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса;

• менопаузы, климакса;

• синдрома Шерешевского-Тернера;

• перенесенной химиотерапии;

• приема гестагенных оральных контрацептивов.

Дополнительная диагностика при отклонении значений гормона от норм

Превышение или понижение содержания эстрадиола в крови — не всегда признак патологий. Для уточнения состояния пациента требуется дополнительное комплексное обследование.

Если отклонения связаны с патологиями женской или мужской репродуктивной системы, если требуется коррекция гормональной терапии, профилактика или лечение заболеваний желез внутренней секреции, то лечащий врач направит пациента к другим медицинским специалистам. Например, к эндокринологу, онкологу.

В рамках уточняющей диагностики врач может отправить пациента на УЗИ репродуктивных органов, на обследование щитовидной железы, а также сдавать кровь на другие показатели:

• тиреоидные гормоны;

• тестостерон;

• прогестерон;

• глобулин, связывающий половые стероиды;

• лютеинизирующий гормон;

• фолликулостимулирующий гормон.

Перечисленные показатели можно получить, сдав один комплексный анализ. Чтобы уточнить этот вопрос, а также подробнее узнать о сдаче крови на эстрадиол, стоимости диагностических исследований, звоните по контактным телефонным номерам клиники или оставьте заявку на консультацию через форму обратной связи.