Лактостаз (застой молока)
Первые эмоции от материнства могут омрачить симптомы лактостаза. Патология может развиться на фоне прилива или при долгом перерыве между кормлениями. Это состояние, связанное с застоем молока в протоках. Последние соединяют сосок с ацинусом – частью груди, в которой синтезируется молоко. Лактостаз возникает из-за того, что проток пережимается по причине скопления молозива. После формируется молочная пробка, мешающая выходу жидкости через сосок. Состояние требует экстренного принятия мер. Без своевременного оказания медицинской помощи нарушение чревато развитием мастита неинфекционного типа.
Застой молока и его проявления
Как правило, лактостаз проявляется при начале грудного вскармливания у первородящих женщин. Сразу после появления ребенка на свет из молочной железы выделяется молозиво. Уже через пару дней оно превращается в полноценное грудное молоко. Зачастую оно приходит в ночное время в большом количестве. Основные признаки застоя молока включают следующие симптомы:
- Болезненные ощущения. Грудь становится значительно больше. Вследствие передавливания протоков наблюдаются неприятные ощущения. На начальных стадиях проявления могут быть незначительными, однако без опорожнения железы болевой синдром из-за застоя молока постепенно нарастает.
- Лихорадка. В некоторых случаях симптомы лактостаза носят неспецифический характер. Так у женщины может обнаруживаться повышение температуры вплоть до 37,5–38°С.
- Уплотнения в железе. При пальпации груди обнаруживаются довольно плотные образования. Они могут иметь различную форму и текстуру. Этот признак застоя молока связан со скоплением молока в ацинусе.
- Покраснение кожи. Лактостаз способен приводить к покраснению кожи над пораженной областью. Данный участок может ощущаться горячее.
- Кровянистые выделения. При попытке самостоятельно расцедиться обнаруживаются небольшие кровяные сгустки. Они говорят о повреждении молочных протоков из-за пробок и сдавливания.
- Общая слабость. На фоне лактостаза у пациентки ухудшается состояние. Обнаруживается снижение работоспособности, исчезновение аппетита, сонливость. Признаки застоя молока у кормящей женщины могут напоминать ОРВИ. Так, частым проявлением выступает озноб.
- Ощущение дискомфорта после частичного опорожнения груди. Даже после кормления женщина не испытывает существенного облегчения.
- Нарушение оттока молока. Опорожнение молочных желез на фоне воспалительного процесса значительно затруднено. Это сказывается не только на состоянии матери, но и отражается на ребенке. Из-за сложностей с получением питания малыш может отказаться от груди.
В процессе грудного вскармливания женщина может испытывать боль. Кроме того, неприятные ощущения могут сопровождать и сам процесс кормления ребенка. В сложных случаях прикоснуться к груди становится просто невозможно. Состояние обычно возникает на самом начале вскармливания. Также оно обнаруживается в случаях, когда малыш не проснулся ночью, чтобы поесть. Лактостаз почти всегда появляется в ночные часы. Синтез молока непосредственно связан с выбросом гормона пролактина, который производится организмом женщины в ночные часы.
Виды лактостаза
Лактостаз развивается достаточно быстро. Серьезность ситуации во многом определяет тип застоя молока. Выделяют:
- Односторонний лактостаз. Это состояние, на фоне которого наблюдается закупорка протоков молочных желез с одной стороны.
- Двухсторонний лактостаз. В данном случае обнаруживается воспаление молочных желез сразу обеих грудей.
Вид застоя молока во многом определяет терапевтическую стратегию. Также лактостаз бывает первичным и вторичным. Первый возникает как самостоятельное нарушение опорожнения протоков. Вторичный связан с течением воспалительного процесса, локализованного в области груди.
Возможные причины застоя молока
Основной причиной застоя молока сразу после родов обычно является прилив окситоцина и интенсивный синтез пролактина. Однако это далеко не все причины, из-за которых развивается лактостаз. Рассмотрим основные причины:
- Кормление ребенка по часам. Для минимизации риска появления лактостаза рекомендуется кормить малыша по требованию. Прикладывание по графику чревато воспалительным процессом из-за длительной наполненности груди.
- Нарушение опорожнения железы. Важно регулярно прикладывать новорожденного к груди, а также убедиться, что он захватывает сосок правильно.
- Тесный бюстгальтер. Приводит к физическому передавливанию молочных протоков и формированию пробок, перекрывающих отток.
- Сон на животе. Кормящим женщинам категорически не рекомендуется спать на животе. Такое положение сопряжено с повышенным риском пережать протоки.
- Узкие протоки. Причиной застоя молока зачастую являются узкие протоки. Это генетический фактор: если мать страдала от лактостаза, то дочери стоит быть особенно внимательной к своему состоянию в период вскармливания.
- Интенсивная выработка молока. Чрезмерный синтез связан с повышенным уровнем пролактина. Есть мнение, что на количество молока также влияет потребляемая жидкость. Однако этот фактор вторичен, определяющую роль играет именно гормон.
- Обезвоживание. Приводит к повышению жирности молока. В результате ему сложнее проходить через протоки, поэтому возникает застой молока.
- Стрессы. Длительные и интенсивные переживания сказываются на общем самочувствии матери и непосредственно влияют на работу желез.
- Переутомление и недосып. Соблюдение режима сна и отдыха являются ключевыми аспектами нормального производства молока и полного опорожнения груди при кормлении.
- Травматические повреждения. Патологический лактостаз может быть следствием удара или ушиба.
- Переохлаждение. Длительное воздействие низких температур и сквозняка крайне нежелательны для кормящей матери.
- Плоский сосок. Он мешает малышу правильно захватывать грудь и полностью опорожнять железу. Справиться с застоем молока поможет правильное прикладывание или использование специальных силиконовых накладок.
К каким врачам обращаться при застое молока?
Лечением лактостаза занимаются различные специалисты. К кому можно обратиться за помощью:
- К акушеру-гинекологу. В роддоме именно этот врач курирует пациентку с лактостазом. Помочь сцедить молочные пробки могут профессиональные акушерки. После выписки также можно обратиться в роддом или сходить на прием в женскую консультацию.
- К гинекологу-эндокринологу. Данный специалист определит стратегию лечения в случаях застоя молока, связанных с чрезмерным производством гормона пролактина.
- К маммологу. В сложных случаях, когда лактостаз сопровождается нарушением оттока молока, повышением температуры, общей слабостью и интенсивной болью, нужно обращаться к маммологу.
- К хирургу. Если консервативное лечение не помогает, то следует посетить хирурга. В противном случае высок риск возникновения мастита. При подозрении на инфекцию стоит посетить доктора незамедлительно.
Также помощь оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Они помогают женщине расцедиться за счет специальных мануальных техник. Кроме того, они учат грамотному прикладыванию и налаживанию процесса. Не стоит доверять случайным людям. Важно убедиться, что у консультанта есть медицинское образование.
Диагностические методики
Основным методом исследования выступает УЗИ молочных желез. Это информативная, безопасная, неинвазивная методика, позволяющая получить детальные данные о состоянии желез пациентки. Использование датчика УЗИ зачастую проводится непосредственно при расцеживании. Это позволяет убедиться, что все молочные пробки удалены. Также для оценки состояния женщины используют лабораторные методики. Назначаются следующие пробы крови:
- Общий анализ крови. Позволяет выявить нарушение в организме уже на ранних стадиях развития патологии. Проба подразумевает оценку количества основных кровяных клеток, а также показателя СОЭ.
- Биохимическая проба крови. На фоне лактостаза наблюдается повышение уровня С-реактивного белка. Этот показатель всегда сигнализирует о течении воспалительного процесса.
- Определение уровня пролактина в крови. Рекомендовано при подозрении, что состояние связано с избыточной работой эндокринной системы.
Также для оценки состояния может быть рекомендована маммография. При обнаружении высокого уровня пролактина женщину направляют на МРТ головного мозга для проверки гипофиза. Часто причиной синтеза пролактина в большом количестве является гормонально-активная опухоль мозга. Она называется пролактиномой и локализуется в гипофизе.
При подозрении на лактостаз может быть инициировано исследование грудного молока. На патологию указывает повышение кальция, калия, натрия в пробе молока.
Что делать при застое молока?
На первый план выходит профилактика мастита. Важно соблюдать гигиену и сцеживать избыточное количество молока. В некоторых случаях именно сцеживание становится основой терапии, например:
- в первые несколько дней после рождения ребенка при интенсивных приливах;
- при появлении на свет недоношенного малыша и новорожденного с маленьким весом;
- при сложностях захвата соска, связанных с формой груди;
- нагрубании железы;
- нарушении оттока молока;
- если между кормлениями наблюдается продолжительный интервал.
Периодическое сцеживание показано не только женщинам с лактостазом, но и страдающим синдромом повышенной продукции молока. В этом случае даже после эффективного кормления часть жидкости остается в железах. При сцеживании важно помнить, что слишком частое и интенсивное опорожнение вызывает обратный эффект: становится причиной приливов.
При небольшом застое молока можно использовать ручной или автоматический молокоотсос. Прибор позволяет минимизировать травматическое воздействие и предупредить появление трещин. При выраженном лактостазе используют мануальную ручную технику. Категорически запрещено давить на грудь. Это чревато болью и ухудшением состояния. Как правильно сцеживаться:
- нужно поместить подушечки пальцев на границу ареолы в одну линию с соском;
- далее плавно надавить на зону, направляясь в сторону ребер;
- плавно переставлять пальцы навстречу друг другу и вперед.
Пальцы должны двигаться вместе с тканями груди, а не скользить по коже. Для эффективного сцеживания указанную технику обязательно сочетают с легким массажем. Усилить действие можно посредством теплого душа или большого количества выпитой жидкости.
Лечение лактостаза
Основным методом терапии считается опорожнение груди. Нужно как можно чаще прикладывать ребенка для кормления, а также сцеживаться вручную или с помощью молокоотсоса. При возникновении сложностей можно обратиться к акушерке или консультанту. Существует двухэтапный подход, используемый для купирования лактостаза первичного типа. Схема лечения включает в себя такие шаги:
- Замедление лактации. Достигается путем назначения пациентке специальных препаратов. За счет фармакотерапии замедляется синтез молока, но не прекращается полностью. При длительном использовании лекарства синтез молока будет остановлен.
- Покой. На указанный период требуется обеспечить груди максимальный покой. Важно беречься от переохлаждения и избавиться от тесной одежды.
- Обильное питье. Для облегчения состояния нужно пить не менее 2 л воды. Жидкость выводит избыточное количество пролактина.
При вторичной форме лактостаза также используют систему опорожнения груди. Ключевая роль принадлежит терапии основного заболевания. Возможно, для облегчения понадобится курс антибиотиков или противовоспалительных препаратов.
Что запрещено при лактостазе
Сохранить грудное вскармливание и справиться с состоянием в короткие сроки можно, следуя таким правилам:
- нельзя прекращать кормить ребенка грудью, в сложных случаях можно сохранить питание сцеженным молоком;
- важно соблюдать питьевой режим и потреблять не менее 2 л жидкости в сутки;
- запрещено греть железу посредством компрессов или слишком теплой одежды – это повышает риск инфекционного поражения;
- нельзя слишком сдавливать грудь, чтобы не повредить протоки.
Прогноз и профилактические меры
В целом у лактостаза положительный прогноз. При позднем обращении за помощью или игнорировании вышеуказанных правил есть риск развития мастита. Для профилактики лактостаза актуально:
- раннее прикладывание к груди;
- кормление по требованию;
- отсутствие больших перерывов между кормлениями;
- правильный режим труда и отдыха;
- поддержка положительной эмоциональной атмосферы;
- ношение специального белья из натуральных тканей.
Врачи - акушеры-гинекологи 24
Показать всех
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, интимный пластический хирург
Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 35 лет Отзывы (40)
-
-
- ДМС
приема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (24)
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (2)
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (22)
-
-
-
приема: 2 900 ₽ Стаж 42 лет Отзывы (54)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (11)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 33 лет Отзывы (16)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 41 лет Отзывы (20)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (6)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (12)
-
акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (19)
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 50 лет Отзывы (4)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика
Врач первой категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 18 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (2)
-
-
- ДМС
приема: 5 600 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (3)
-
приема: 2 500 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (5)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 10 лет Отзывы (13)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 18 лет Отзывы (13)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (38)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Делала ГСГ (рентген маточных труб) у Ольги Валерьевны. Несколькими годами ранее делала этот рентген в городской поликлинике, максимально неприятная болезненная процедура (слёзы, крики боли) и соответственно был большой страх, Ольга Валерьевна успокаивала ещё перед процедурой , по моей просьбе , индивидуально мне ввели максимальную дозу анестезии, и доктор обещала , что больно не будет и…..сдержала своё обещание
-
На протяжении длительного периода времени я имела сомнения и была полна скепсиса, когда речь заходила о модели взаимоотношений гинеколога и пациента. Наслаивалось множество неприятных историй знакомых, связанных с походами в женскую консультацию. Однако, по счастливой случайности попав к Ольге Валерьевне, я обрела истинный смысл словосочетания "специалист своего дела". Гнедаш О.В. не только высокопрофессиональный врач, знающий и умеющий грамотно выполнять свою работу, но и также человек, способный проявить участие и отзывчивость в диалоге с пациентом. Предельная аккуратность, доступное разъяснение тревожащих нюансов и дружелюбный подход - качества, характеризующие настоящего специалиста, которым является Ольга Валерьевна.
-
Это действительно врач от Бога. Уровень профессионализма, человечности ,доброжелательности ,ловкости рук и индивидуального подхода на высшем уровне. Александр Николаевич проводил мне операцию и в прямом смысле спас мою жизнь. У него золотые руки. Благодаря именно ему удалось поставить точный диагноз, провести сложное лечение и продолжать вести полноценную жизнь. Бесконечно счастлива что попала к Александру Николаевичу.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся