Шизофрения

Шизофрения — это наиболее распространенное расстройство психики, которое проявляется в продуктивных (галлюцинации, бред, кататония) и негативных (состояние апатии, эмоциональная отчужденность) признаках. Также для него характерны нарушения поведения и проблемы с когнитивными функциями. Заболевание негативно влияет на функционирование человека в социуме, профессиональную деятельность. В среднем шизофренией страдает примерно 1% от всего населения, при этом пациенты обоих полов одинаково подвержены данному расстройству, однако у мужчин оно возникает раньше и отличается более тяжелым течением.

По российской статистике, в стране на 100 тыс. человек приходится до 15 случаев этой патологии.

Причины

На данный момент причины возникновения шизофрении до конца не изучены, однако специалисты выделяют несколько теорий:

1. Воздействие инфекционных микроорганизмов на развивающийся плод. Так, вирусы гриппа на ранних сроках беременности приводят к дефектам в формировании нервной системы младенца, что впоследствии провоцирует развитие психических отклонений.

2. Наследственная предрасположенность. Наличие близких родственников с этим диагнозом существенно увеличивает риск (на 10%, если шизофрения диагностирована у одного родителя, и до 40%, если болезнь выявлена у матери и отца).

3. Нейрофизиологические факторы. У больных наблюдается снижение количества серого вещества, расширенные желудочки, повышенная активность системы мезолимбического типа.

4. Психологические факторы. В семьях с таким пациентом нередко практиковались специфические методы воспитания в условиях неопределенности (ребенок не может понять точные взгляды и поведение близких, их поведение непредсказуемо).

На данный момент приоритет имеет генетический фактор, показатель влияния наследственности достигает 85%. Ряд данных говорит о том, что для развития заболевания необходима предрасположенность, а также воздействие сильного стресса, который является пусковым критерием. Такая теория называется стресс-диатезом. Спровоцировать проявление шизофрении могут:

• злоупотребление наркотическими веществами, в том числе каннабиноидами;

• хронические стрессовые ситуации и нервное напряжение;

• сильный острый стресс (например, смерть близкого человека);

• беременность с последующими родами.

Симптоматика

Клинические проявления шизофрении отличаются разнообразием. Так, выделяют позитивные признаки, которые не могут присутствовать у здоровых людей и возникают по мере развития патологии. К ним относятся:

• бредовые расстройства;

• галлюцинации;

• резонерство или многословие без выраженной целенаправленности процесса мышления.

Негативная симптоматика заключается в угнетении определенных функций:

• человек постепенно перестает взаимодействовать с социумом;

• возникает апатия, больной с трудом выражает свои эмоции;

• нарушается мышление, память и синтаксис речи.

Отдельно стоит отметить специфику мышления больного. Часто возникают бредовые идеи, которые не основаны на реальных событиях. Один может утверждать, что ему хотят причинить вред, что он наделен исключительными способностями, другой испытывает чувство влюбленности по отношению к нему. При галлюцинациях шизофреник видит или чувствует несуществующие предметы, явления. Наиболее распространенная форма — слуховая (больной слышит голоса в своей голове).

Для постановки диагноза симптоматика должна наблюдаться регулярно в течение полугода, кроме того, есть и фаза обострения, которая продолжается минимум один месяц.

Шизофрения и ее фазы

В зависимости от разновидности течения выделяют следующие стадии патологии:

1. Преморбидный тип. Наблюдается еще до манифестации. У людей с повышенным риском заболевания имеются характерные черты личности, как правило, это спокойные пациенты, выраженные интроверты.

2. Продромальная форма, в течение которой могут проявляться жалобы неспецифического характера.

3. Манифестная фаза или психоз. На этом этапе развивается психотическое расстройство в острой форме, с бредом и галлюцинациями.

4. Период между приступами или остаточная фаза. После лечения пациенту удается достичь ремиссии с постепенно нарастающим дефектом или без него. Если заболевание протекает непрерывно, ремиссия может отсутствовать.

5. Стадия рецидива, на которой все симптомы возвращаются.

Особенности патогенеза

В основе традиционных теорий повышенный или низкий уровень дофамина, который наблюдается в течение длительного времени. Гипотеза, связанная с дофамином, появилась в 1960-х годах. Было обнаружено, что хлорпромазин с его антипсихотическим действием существенно смягчает симптомы шизофрении. В это время началось исследование антипсихотических медикаментов, которые угнетали активность дофаминергического характера.

Дофаминовая теория была подтверждена в 2022 году, когда при посмертном исследовании мозга пациентов было обнаружено, что рецепторы дофаминового типа существенно видоизменены в области хвостатого ребра. Эти элементы регулируют объем дофамина, при их неправильной работе последний вырабатывается в излишнем количестве.

Есть также и другие модели, например, существует теория, что психоделические вещества с галлюциногенным эффектом способствуют развитию психотических симптомов и нарушений когнитивного типа, которые схожи с симптоматикой шизофрении.

Классификация заболевания

На данный момент выделяют несколько форм шизофрении:

1. Параноидальный тип. Он наиболее распространен, проявляется в форме бреда с выраженными слуховыми галлюцинациями. Нарушений в сфере эмоционального выражения, кататонии нет, или они выражаются недостаточно.

2. Гебефренический вариант. В этом случае проявляются нарушения аффективного типа. Пациент ведет себя вычурно, манерничает, галлюцинаторный симптом и бред выражены незначительно. Пациенты отличаются неустойчивым настроением и разорванным мышлением. Существование в социуме у таких больных существенно затруднено. Поскольку эмоциональные и волевые дефекты развиваются достаточно быстро, течение заболевания неблагоприятное.

3. Кататоническое течение. Форма характеризуется нарушениями в психомоторной сфере, состояние пациента колеблется между возбуждением и ступором. Скованная поза сохраняется длительное время, при этом она чередуется внезапным психомоторным возбужденным состоянием.

4. Простой вид. При таком типе бред и галлюцинации не наблюдаются, при этом пациент не способен взаимодействовать с социумом, он эмоционально неадекватен и аутичен. Данный тип патологии отличается медленным течением.

Выделяют также два подтипа патологии. Дефицитарный вариант предполагает преобладание негативных признаков со стертыми остальными симптомами, например, с депрессивным расстройством или повышенной тревожностью. При недефицитарном варианте развиваются галлюцинации и состояние бреда, тогда как негативные признаки проявляются редко.

Стадии шизофрении

Первая стадия начинается еще до развития заболевания, для нее характерны следующие симптомы:

• отсутствие друзей и романтических отношений;

• отсутствие интереса к командным разновидностям спорта, предпочтение отдается одиночным активностям (например, компьютерные игры);

• проявление обсессивно-компульсивного расстройства в некоторых случаях;

• пассивное поведение, интровертированный тип личности;

• нестандартные увлечения, углубленность в философию, религию;

• странное поведение и идеи.

Болезнь проявляется до первой госпитализации, на этой стадии возникают следующие жалобы:

• головные боли;

• боли в области спины, мышечные болезненные ощущения;

• повышенная слабость и быстрая утомляемость;

• нарушения работы органов пищеварения.

Близкие люди и проживающие с пациентом лица могут замечать, что он стал значительно хуже выполнять свои бытовые и профессиональные обязанности.

Возможные осложнения

Заболевание чревато многочисленными осложнениями, в том числе нарушениями в физиологии организма, в результате чего больной не может самостоятельно обслуживать себя, принимать пищу и даже спать. При нарушении функционирования головного мозга возникает повышенная раздражительность, агрессивное поведение, проблемы со сном.

Шизофрения опасна тем, что уменьшает продолжительность жизни примерно на 20%, к тому же навязчивые идеи могут навредить не только больному, но и окружающим людям, в результате чего пациент становится социально опасен. Высокий риск смертности — еще одна опасность. При этом она может возникнуть как по естественным причинам, так и в результате самоубийства. При фебрильном типе шизофрении может развиться лихорадка или недостаточность полиорганного типа, что приводит к летальному исходу.

Особенности течения шизофрении у детей

Заболеванию подвержены и несовершеннолетние пациенты. В этом случае формы разделяются по возрастным критериям:

1. В дошкольном возрасте на ранней стадии преобладает преимущественно негативная симптоматика. Психическая деятельность ребенка быстро угасает, пациент теряет интерес к общению с ровесниками и привычным играм. Постепенно формируется аутизация, пассивное поведение, ребенок все чаще предпочитает уединение. В процессе взросления проявляются и продуктивные признаки. В такой ситуации тяжелые состояния развиваются крайне быстро.

2. Заболевание у младших школьников. В этом возрасте личностные изменения протекают медленно и практически незаметно. Постепенно дети стараются отгородиться от окружающих их друзей и членов семьи, перестают играть и общаться с ровесниками. Могут формироваться страхи, переживания ипохондрического типа. Часто возникают патологические фантазии. Ребенок играет и проживает в выдуманном мире, часто представляет себя объектом собственных фантазий.

3. Шизофрения в подростковом возрасте схожа с течением заболевания у взрослых. Пациент может быть обеспокоен несущественными недостатками своей внешности, начинает увлекаться философией, формируется геберфрения, то есть излишняя дурашливость и детские черты характера. Заболевание начинается довольно резко: общительный ребенок становится замкнутым, может полностью поменять круг общения и интересы.

Как диагностируется шизофрения?

Существуют определенные критерии, по которым можно определить заболевание:

1. Наличие идей бредовой направленности, в том числе мании величия или преследования, религиозного бреда.

2. Приступы галлюцинаций, которые могут быть зрительными или слуховыми, последние встречаются чаще всего.

3. Разорванная речь и мышление.

4. Нарушения двигательного типа, в том числе кататония.

5. Проявление негативных признаков.

Для постановки этого диагноза требуется наличие минимум двух проявлений симптоматики, при этом хотя бы один признак должен относиться к первым трем (то есть должен быть бред, галлюцинации или разорванность мышления).

Выделяют также критерии первого и второго ранга. К первым относятся:

• присутствие эффекта звучания мыслей;

• восприятия бредового характера;

• голоса в голове, которые носят комментирующий характер;

• устойчивые бредовые идеи, которые по своему содержанию неадекватны (например, отождествление себя с религиозной фигурой, вера в собственные сверхчеловеческие способности).

Перечислим и признаки второго ранга, важные для диагностики:

• ежедневные галлюцинации в хронической форме, которые продолжаются минимум месяц и включают в себя бред (последний может быть нестойким, не иметь четкого содержания);

• прерванное мышление, которое приводит к нарушениям речи, ее нелогичности;

• проявление кататонии (застывание, периоды возбуждения, отсутствие речи, состояние ступора);

• выраженное состояние апатии, бедность речи, сглаженные эмоциональные проявления, при этом должно быть понятно, что такое состояние не вызвано депрессией или приемом нейролептиков.

Следует отличать шизофрению от других расстройств со схожими признаками, в частности, от расстройства шизофреноподобного типа, которое длится значительно меньше. В этом случае нарушения наблюдаются менее полугода. Выделяют также кратковременное расстройство, при котором схожие симптомы наблюдаются минимум один день, но не сохраняются более чем на месяц.

Шизофрению следует отличать от бредового расстройства в хронической стадии. В этом случае пациент не страдает галлюцинациями в различной форме, у него нет речевых нарушений или негативной симптоматики, из признаков – только устойчивый бред.

Наконец, выделяют также и расстройство шизотипического типа, при котором деградация личности не столь сильная по сравнению с шизофренией. При таком заболевании не наблюдается серьезного эмоционального опустошения.

В каких случаях требуется обратиться к психиатру?

Чем раньше начать лечение этого заболевания, тем выше шансы на благоприятный прогноз, сохранение трудоспособности и связей в социуме. Именно поэтому при первых симптомах, ухудшении самочувствия, трудностях с выполнением бытовых и профессиональных обязанностей следует посетить психиатра. Рекомендуется заранее изучить вопросы, которые может задать специалист, и подготовить ответы на них:

• что именно привело пациента на прием;

• какие события произошли в последнее время, какие чувства, эмоции, переживания они вызвали;

• вопросы о семье, быте, личной жизни и профессиональной сфере.

Для постановки диагноза могут быть полезны сведения, полученные не только от пациента, но и от его близких родственников. Также в ходе приема используются специальные диагностические тестирования и шкалы:

• определения позитивной и негативной симптоматики;

• депрессивных расстройств у пациентов, страдающих шизофренией;

• для оценки выполнения личностных и социальных функций.

Что касается диагностических тестов, например, по методике пиктограмм, они также могут проводиться в ходе личного приема, однако такие способы имеют дополнительное значение — в основном заболевание определяется на основании клинических симптомов. В качестве дополнительных способов выделяют в том числе и тест Люшера, основанный на цветовой диагностике.

Особенности терапии шизофрении

Лечение в большинстве случаев носит комплексный характер и преследует следующие цели:

1. Повышение качества функционирования в социуме.

2. Повышение восприимчивости пациентов к терапии и обеспечение безопасности такого лечения.

3. Улучшение качества жизни.

4. Сокращение периодов обострений, улучшение психического состояния в целом.

При выборе терапии учитывается генетическая предрасположенность человека к определенным медикаментам, возможные побочные действия, стоимость лечения, готовность человека к терапии, уровень риска с учетом состояний коморбидного типа (когда у человека имеется сразу несколько заболеваний).

Комплексный подход предполагает использование методов биологического (то есть медицинских, безмедикаментозных средств) и психосоциального типа (психотерапии, которая может быть индивидуальной или групповой).

Главный элемент лечения – фармакотерапия. На первом этапе лечения важно снять состояние обострения, стабилизировать психоэмоциональное состояние пациента. На втором этапе медикаменты поддерживают положительную динамику, предотвращают развитие приступов.

В первую очередь назначаются препараты с антипсихотическим действием, в том числе первого и второго поколения. Выбор определяется симптоматикой, при этом важно учитывать побочные реакции:

1. Острые спазмы мышц, потребность постоянного движения, дрожь в конечностях, расстройство пищеварения.

2. Злокачественный синдром от приема нейролептиков, в том числе скованность в мышцах и состояние лихорадки.

3. Синдром метаболического типа с нарушением обмена веществ и повышением кровяного давления.

Дополнительно назначаются препараты из группы нормотимиков и транквилизаторы для стабилизации состояния пациента, устранения повышенной тревожности, нормализации сна.

Нередко шизофрения сопровождается также депрессивными эпизодами, когда пациент чувствует подавленность, страдает нарушениями сна, апатией, нежеланием общаться с близкими, заниматься тем, чем он раньше любил, вплоть до полной потери интереса к окружающей жизни. В этом случае дополнительно к антипсихотическим препаратам назначаются антидепрессанты. Основной выбор – ингибиторы обратного захвата серотонина, которые, по сравнению с препаратами первого поколения, не вызывают серьезных побочных эффектов, сонливости и слабости, хорошо переносятся большинством пациентов без развития зависимости. Гетероциклические медикаменты — препараты второго выбора, которые назначаются при недостаточной эффективности первых. Они обладают мощным эффектом, но переносятся не так хорошо.

Выделяют также нелекарственные методики: терапию электросудорожного типа и магнитную стимуляцию. Эти процедуры назначаются в том случае, если шизофрения не поддается медикаментозному лечению. Как правило, после электросудорожной и магнитной терапии удается достичь выраженного улучшения, длительного периода ремиссии без обострений. Стоит отметить, что на сегодняшний день эффективность магнитной стимуляции полностью не доказана.

Электросудорожное лечение назначается кратковременным курсом, как правило, одновременно с приемом нейролептических препаратов. Для этой процедуры применяется общая анестезия, поэтому такая манипуляция достаточно сложная. В зависимости от течения заболевания потребуется от 3 до 20 сеансов для достижения выраженной положительной динамики. Перед курсом обязательно проводится обследование, в том числе делается ЭКГ, рентген грудной клетки, анализы крови на концентрацию калия и натрия, консультация с терапевтом и кардиологом. При наличии других хронических заболеваний могут потребоваться дополнительные исследования, например МРТ головного мозга. Решение о назначении такой терапии принимается на врачебном консилиуме, после чего законные представители пациента обязательно подписывают согласие на эту процедуру.

Выделяют и альтернативные методы, которые на данный момент не входят в медицинские стандарты, но иногда их применение бывает эффективным:

1. Использование цитокинов, то есть препаратов, улучшающих работу иммунитета и способствующих процессам регенерации. Медикаменты принимают в виде инъекций или ингаляций, они назначаются курсом. При восстановлении поврежденных клеток мозга нередко удается достичь ремиссии.

2. Использование стволовых клеток, если причиной заболевания служит разрушение клеток гиппокампа. Стволовые клетки замещают отмершие элементы, в результате чего удается купировать приступ и стабилизировать состояние. На практике такая методика применяется редко из-за ее высокой цены.

3. Применение гипноза. Этот метод актуален в период ремиссии, когда специалист вводит пациента во внушаемое состояние, после чего формирует у него определенные установки и навыки, необходимые для самостоятельной борьбы с заболеванием.

4. Неплохие результаты дает и общение с психотерапевтом, который даст пациенту рабочие схемы для контроля своего состояния (метод практикуется при нетяжелой стадии шизофрении, когда у пациента еще не проявился распад личности и слабоумие).

Также пациенты должны регулярно проходить психосоциальную терапию, посещать психотерапевта для индивидуальных и групповых занятий. На данный момент к доказательным методам относится когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает пациенту улучшить свое состояние, наладить взаимодействие с социумом. Еще один распространенный метод — семейная терапия, которая практикуется вместе с близкими родственниками пациента. В ходе консультаций между пациентом и членами семьи удается достичь взаимопонимания, родственники учатся, как правильно взаимодействовать с больным, в том числе при возникновении обострения.

Прогноз заболевания

Согласно научным исследованиям, есть набор факторов, которые делают прогноз более благоприятным. К ним относятся:

1. Половая принадлежность. Шансы на устойчивую ремиссию у женщин несколько выше по сравнению с мужчинами.

2. Острое начало патологии по сравнению с процессом, который протекает постепенно, в течение длительного времени.

3. Более старший возраст первого проявления симптомов.

4. В заболевании больше проявляются продуктивные признаки.

5. В преморбидном периоде пациент может полноценно взаимодействовать с социумом, имеет определенную личностную самостоятельность.

При этом невозможно выявить строгую причинно-следственную связь. Есть доказательства тому, что предубеждения и негативное отношение общества к таким пациентам неблагоприятно влияет на течение патологии. Так, при критическом отношении к заболеванию, грубости, авторитарности членов семьи пациента риск рецидива у последнего существенно возрастает.

Поскольку точная причина развития заболевания до конца не известна, специфические меры профилактики не разработаны. Основная мера — генетические консультации с врачами. Пациентов с этим диагнозом и их супругов следует предупредить о высокой вероятности развития шизофрении у их детей.

Еще одна мера — диагностика заболевания на ранней стадии. Благодаря своевременному обращению к специалисту, можно успешно вылечить первый эпизод обострения, после этого добиться устойчивой ремиссии.

Среди профилактических мер стоит выделить и формирование у общества культуры обращения к психиатрам. На данный момент все еще не удалось избавиться от стигматизации лиц с психическими расстройствами, поэтому многие пациенты считают постыдным обращаться к этому врачу, тогда как правильно назначенные медикаменты и психотерапия способны существенно улучшить состояние, избежать неблагоприятных последствий и осложнений.

Как вести себя с пациентом, страдающим шизофренией?

Такие пациенты нередко оторваны от социума, испытывают трудности с удовлетворением собственных бытовых потребностей, самообслуживанием, поэтому при общении с ними следует придерживаться определенных правил:

1. Родственники должны следить за регулярным приемом лекарств, давать мотивацию больному на лечение.

2. Следует отмечать малейшие изменения в состоянии и поведении больного, при необходимости своевременно обращаться за медицинской помощью.

3. Регулярный сон пациента положительно влияет на самочувствие. Если он страдает, необходимо обратиться к специалисту для назначения соответствующих препаратов.

4. Родственники должны помогать пациенту вести быт, обслуживать себя в зависимости от тяжести заболевания (вплоть до помощи в приеме пищи).

5. Еще одна рекомендация — помощь эффективных методов борьбы со стрессом и нервным напряжением, в том числе с применением психотерапии.

6. В период обострения у пациентов полностью отсутствует критическое отношение к своему состоянию. Именно поэтому не стоит думать, что больной сам обратиться к психиатру при появлении первых симптомов. Инициатором консультации должен стать близкий родственник. Если убедить пациента обратиться к врачу не удается, проконсультируйтесь с психиатром заочно: он подскажет, как поступить в той или иной ситуации.

7. Больным шизофренией свойственна «кривая логика» или искаженное мышление. Важные и точные факты пациент может игнорировать, а незначительным событиям придавать первостепенное значение. Поэтому не стоит спорить и пытаться разубедить больного, это не приведет к результату, к тому же может спровоцировать агрессивное поведение. Близким людям лучше занять позицию наблюдателя, при этом не игнорировать малейшие изменения в состоянии больного человека.

8. Очень важно сформировать доверительные отношения между пациентом и врачом, а также между пациентом и близкими людьми, без этого невозможно эффективное лечение. Врачебная практика показывает, что после выписки из стационара большинство пациентов доверяют специалистам, которые занимались ими во время стационарного лечения. Именно поэтому следует поддерживать общение с этим доктором. Даже при хорошем самочувствии во время ремиссии врачебные консультации должны быть ежемесячными.

Распространенные вопросы о шизофрении

Родственники пациентов часто задают множество вопросов о таком заболевании. Ниже даны подробные ответы на некоторые из них.

Можно ли вылечить шизофрению, и что представляет собой ремиссия?

Шизофрения является хронической патологией, поэтому термин «выздоровление» во врачебной практике не используется: полностью вылечить шизофрению нельзя. Цель терапии — формирование устойчивой ремиссии, то есть ослабления или полного исчезновения симптоматики. При этом пациент по-прежнему должен регулярно наблюдаться у психиатра, принимать корректирующую терапию, посещать психотерапевта, выполнять все рекомендации. Во время продолжительной ремиссии удается существенно улучшить качество жизни пациента — он может работать, общаться с друзьями и членами семьи, заниматься любимым делом.

Можно ли получить инвалидность при шизофрении?

По мере прогрессирования патологии у пациента существенно снижается трудоспособность вплоть до ее полной утраты. В этом случае по результатам обследования у врача-психиатра оформляется инвалидность. Третья группа назначается при выраженном снижении способности к трудовой деятельности, вторая — при потере трудоспособности, первая — если пациент нуждается в регулярном уходе и не может обслуживать себя сам. При эффективной и своевременно назначенной терапии удается сохранить способность к труду и избежать инвалидизации.

Где проходит лечение?

Лечение шизофрении осуществляется в психиатрических больницах, которые могут быть государственными или частными. При острых психотических состояниях, сопровождающихся бредом, суицидальными наклонностями, агрессией, больной помещается в стационар. После снятия острого состояния лечение продолжается в амбулаторной форме. Пациент регулярно посещает психиатра, занятия по психотерапии. Прием также проводится в государственной или частной клинике. Желательно, чтобы пациента вел один и тот же врач: тот, что занимался лечением в стационаре. В условиях государственных клиник это не всегда возможно, поэтому, если позволяет бюджет, лучше обратиться в частное учреждение.

Можно ли снять поставленный диагноз?

Это возможно, если диагноз был поставлен по ошибке. В других случаях это невозможно, так как полного выздоровления при данном заболевании не наступает.

Что представляет собой вялотекущая шизофрения?

Данное понятие использовалось в советской медицине, на данный момент оно не применяется. Такой диагноз ставился, когда у пациента проявлялась схожая с шизофренией симптоматика, однако симптомы были не столь выраженными, не приводили к психозам, потере трудоспособности и инвалидности.

Что нового стало известно о лечении заболевания за последнее десятилетие?

К сожалению, прогресс в этой сфере не столь быстрый. Особенно много вопросов вызывают причины шизофрении и провоцирующие факторы. Однако в последние годы ученым удалось доказать многофакторный характер этого заболевания. Так, шизофрения или предрасположенность к ней возникают не только по причине генетики, как это было принято считать ранее, но и по причине нарушения формирования нервной системы у ребенка во время беременности матери, неправильно протекающих нейрохимических процессах в мозге и даже по причине нарушений работы иммунной системы.

Можно ли понять, что у человека шизофрения без медицинского обследования?

Начальные признаки часто не носят специфического характера, они могут быть схожи с проявлениями невроза или депрессивного расстройства. Именно поэтому для дифференцированной диагностики необходимо обратиться к специалисту.

Является шизофрения приговором?

Данная болезнь неизлечима, однако в современное время это не приговор, поскольку при правильно назначенном лечении можно выйти в устойчивую ремиссию. Важно предупредить обострения, поддерживать нормальное функционирование пациента в социуме. Современные психотропные препараты поддерживают хорошее самочувствие пациента, препараты последнего поколения имеют небольшое количество побочных эффектов.

Опасен ли пациент с шизофренией для окружающих?

В большинстве случаев — нет. Степень общественной опасности несколько увеличивается во время обострения патологии при наличии психотических симптомов и галлюцинаций. В этот период у пациента отсутствует критическое мышление, может наблюдаться агрессивное поведение, попытки суицида. Такое состояние требует немедленной госпитализации, так как больной может навредить себе и окружающим.

Таким образом, шизофрения — тяжелое психическое расстройство, которое влияет на все сферы деятельности человека, нарушает его функционирование в социуме, взаимодействие с коллегами и близкими родственниками. Течение и тяжесть состояния зависят от формы заболевания, однако во всех случаях для купирования острого состояния и достижения ремиссии требуется помощь психиатра.

Автор

Федорова Ольга Владимировна

психиатр

Врач высшей категории

Стаж 24 лет