Сальные волосы

Себум — специфический секрет, вырабатываемый сальными железами и состоящий из жирных кислот, натуральных эфиров и триглицеридов. Это вещество играет роль первого защитного слоя эпидермиса, обладает антимикробным действием и выполняет функцию естественной смазки. По сути, себум, иначе именуемый кожным салом, необходим для поддержания эластичности и защиты кожи.

В свою очередь, жирные или сальные волосы — распространенная проблема, обусловленная чрезмерной активностью сальных желез. Это явление также называется жирной себореей и может сопровождаться шелушением кожи, зудом, выпадением волос и иными неприятными признаками. Чтобы нормализовать продукцию себума и избавиться от симптомов, сопровождающих патологию, необходимо своевременно обратиться к врачу и получить адекватное лечение.

Причины появления жирной себореи

В основе патологии лежит чрезмерная активность сальных желез, ведущая к избытку себума. Но однозначно не установлено, почему происходит это нарушение. Наиболее вероятной причиной считается гормональный дисбаланс, возникающий на фоне эндокринопатий, физиологических изменений в организме или приема некоторых медикаментов.

Также к нарушению функции сальных желез ведет воздействие негативных факторов, к которым относятся:

• частые и/или продолжительные стрессы;

• некорректный уход за кожей головы;

• дефицит витаминов;

• метаболические нарушения;

• генетически обусловленная предрасположенность;

• несбалансированное питание.

Определенную роль играет ослабление иммунной системы, связанное с переохлаждением, хроническими заболеваниями, длительным приемом антибиотиков или иными причинами.

Помимо этого развитию жирной себореи способствует увеличение колонии дрожжеподобных грибков Malassezia. Они присутствуют у большинства людей и в норме не вызывают дискомфорта, но при нарушении защитной функции сальных желез начинается интенсивный рост грибков. Причем микроорганизмы выделяют вещества, расщепляющие триглицериды кожного сала, что ведет к повреждению рогового слоя. Как следствие, развивается шелушение, покраснение кожи и воспалительный процесс.

Заболевания, связанные с жирной себореей

Существует ряд патологий, которые могут стать причиной или сопровождать появление жирных волос. В их число входят:

1. Болезни щитовидной железы. Гиперфункция, как и гипофункция этого органа, ведет к метаболическим нарушениям, выпадению волос и некорректной работе сальных желез.

2. Розацеа. Это кожное заболевание с хроническим течением проявляется в виде узелков и пузырьков на коже, отечности и покраснения тканей. Патология довольно часто сопровождает жирную себорею.

3. Болезнь Иценко-Кушинга. Нейроэндокринная патология связана с избыточной выработкой адренокортикотропного гормона (АКТГ) и сопровождается чрезмерной активностью коры надпочечников. В клинической картине отмечается наличие ожирения, шелушения и высыпаний на коже, а также жирных волос.

4. Псориаз. Аутоиммунное заболевание с хроническим течением приводит к утолщению и шелушению кожного покрова. При обширных поражениях нередко возникает себорейный дерматит.

5. Болезнь Паркинсона. Нейродегенеративная патология связана с нарушениями в работе вегетативной нервной системы, которая регулирует активность потовых и сальных желез. Поэтому для заболевания типичны усиленное потоотделение и жирность кожи.

6. Эпилепсия. С жирными волосами связана не сама патология, а ее лечение. Под влиянием некоторых антиконвульсантов и других препаратов возможно усиленное выпадение волос и повышение активности сальных желез.

7. Патологии желудочно-кишечного тракта. Эти заболевания сопряжены с нарушениями в обменных процессах, а также ведут к дефициту микроэлементов и витаминов. Поэтому при патологиях органов пищеварения ухудшается состояние кожи и волос, что может принять форму себореи.

Также с появлением жирных волос могут быть связаны болезни мочеполовой системы, ожирение и алкогольный панкреатит. А у лиц с ВИЧ-инфекцией выраженный себорейный дерматит указывает на значительное угнетение иммунитета.

Типы патологии

Существует две разновидности жирной себореи:

1. Жидкая. В этом случае из-за избыточного количества кожного секрета волосы приобретают жирный блеск, кожа покрывается желтыми корочками чешуек, а поры выглядят расширенными. Чаще всего эта форма патологии возникает у лиц в возрасте 10–15 лет на фоне процесса полового созревания. Если при жидком типе жирной себореи человек не получает лечения, возрастает риск облысения или развития пиодермии (гнойного поражения кожи) с острым или хроническим течением.

2. Густая. При этой разновидности патологии происходит утолщение рогового слоя, из-за чего появляется крупная жирная перхоть, которую сложно смыть. Волосы становятся жесткими и усиленно выпадают, также отмечается закупорка пор и угревая сыпь. Густая жирная себорея зачастую возникает в 16–20 лет и сопряжена с риском развития атеромы. Это киста сальной железы, которая может нагноиться и стать причиной появления флегмоны или даже сепсиса.

Также может встречаться смешанный себорейный дерматит. В этом случае на лице отмечают признаки сухой себореи в виде сухости, шелушения, трещин на коже и зуда, а на волосах — симптомы жирной формы патологии. Но независимо от типа, болезнь требует корректного и своевременного оказания медицинской помощи.

К какому врачу обращаться?

При такой проблеме, как жирные волосы, необходима помощь дерматолога. Этот врач специализируется на выявлении и лечении патологий кожи. Также можно обратиться к трихологу. Будучи врачом узкого профиля, он занимается диагностикой и подбором терапии при болезнях, поражающих конкретно волосы и волосистую часть головы.

Но важно учитывать, что при подобном дефекте требуется комплексное лечение, в основе которого лежит определение и устранение первопричины избыточной продукции себума. Поэтому для подбора терапевтической программы может потребоваться консультация других врачей. Например, при связи с патологиями желудочно-кишечного тракта пациента направляют к гастроэнтерологу. В случае ранее диагностированной эндокринопатии или указывающих на нее симптомов нужен прием эндокринолога. А при депрессии, повышенной нервозности или эмоциональной нестабильности рекомендуется консультация психотерапевта.

Также по необходимости лечащий врач может направить пациента на прием к неврологу, инфекционисту или другому специалисту.

Диагностика

Жирная себорея характеризуется достаточно показательной клинической картиной, что упрощает процесс диагностики. Но для определения ее причины и подбора корректной терапии необходимо комплексное обследование.

На первичном приеме доктор опрашивает пациента, собирает анамнез и проводит тщательный осмотр пораженных участков кожи головы. На основании полученной информации он составляет план развернутой диагностики, в который могут быть включены следующие мероприятия:

• микроскопическое исследование соскоба с кожного покрова головы и посев на грибы;

• клинический и биохимический анализы крови;

• трихоскопия (изучение волос и кожи головы при помощи специального прибора — трихоскопа);

• исследование кала на наличие признаков глистной инвазии или дисбактериоза;

• анализ крови на ВИЧ-инфекцию;

• определение концентрации гормонов, например, тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина для исключения патологий щитовидной железы;

• эзофагогастродуоденоскопия, при необходимости включающая забор биоматериала для анализа на Helicobacter pylori;

• ультразвуковое сканирование щитовидной железы;

• общий анализ мочи;

• колоноскопия;

• рентген или ультразвуковое сканирование структур брюшной полости;

• компьютерная или магнитно-резонансная томография, включая МРТ головного мозга с применением контрастного вещества, если есть подозрение на наличие опухоли, вызвавшей болезнь Иценко-Кушинга.

Также в план обследования входят консультации гинеколога, эндокринолога, андролога, невролога и врачей иных специальностей. Курирующий доктор формирует точный перечень процедур и исследований в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Методы лечения

При жирной себорее нужно сразу отказаться от применения лаков, гелей и прочих средств, использующихся для укладки волос. Но этого недостаточно для решения проблемы. Косметический дефект можно устранить только при помощи комплексной терапии, подобранной врачом.

Лечение жирной себореи основано на консервативном подходе. Пациенту обязательно подбирается лечебный шампунь, в составе которого присутствуют противогрибковые и антибактериальные компоненты. Такое средство предназначено для подавления роста грибов, снижения продукции кожного сала, стабилизации процесса обновления клеток эпидермиса и устранения шелушения. Причем кратность применения шампуня определяется исключительно врачом. А при поражении обширных участков кожи в дополнение к этому средству подбираются специальные кремы и мази с соответствующим эффектом.

Помимо этого, для выздоровления необходимо устранить первопричины себореи, а также укрепить организм. С этой целью пациенту назначают:

• витаминные комплексы, особенно витамины группы В;

• иммуномодуляторы, стабилизирующие и улучшающие работу иммунной системы;

• антигистаминные средства для снижения отечности и зуда;

• седативные средства для нормализации работы нервной системы и иные медикаменты.

Точную схему фармакотерапии подбирает врач, учитывая индивидуальные особенности организма человека, тяжесть, причины и тип себореи, а также наличие сопутствующих заболеваний.

В дополнение к применению шампуня и медикаментозному лечению пациенту назначается диетическое питание с ограничением соленой, острой и горячей пищи, алкогольной продукции. Дополнительно могут рекомендоваться физиотерапевтические процедуры, например:

1. Криомассаж, предполагающий обработку целевых зон жидким азотом.

2. Дарсонвализация, основанная на воздействии переменным высокочастотным током.

3. Мезотерапия, во время которой врач вводит специальные препараты в кожу головы.

4. Озонотерапия, заключающаяся в использовании активной формы кислорода.

5. Лазерная терапия, основанная на принципе фото-биотерапии и подразумевающая воздействие на клеточные структуры лазерным излучением.

Также нужно отметить, что после устранения симптомов себореи пациенту требуется соблюдать график применения лечебных шампуней еще около двух месяцев. В дальнейшем эта необходимость сократится до 1–2 раз в месяц, чтобы исключить рецидив болезни.

Поскольку для жирной себореи характерно хроническое течение, полное выздоровление невозможно. Но при адекватном подходе к лечению и соблюдении предписаний врача можно значительно увеличить период ремиссии.

Меры профилактики

К сожалению, универсального способа исключить развитие жирной себореи не существует, но можно снизить риск возникновения патологии. Для этого необходимо:

• систематически ухаживать за волосами и кожей головы;

• использовать согласованные с дерматологом или трихологом шампуни и иные средства;

• избегать перегревания головы;

• придерживаться сбалансированного питания;

• отказаться или свести к минимуму употребление алкогольной продукции;

• исключить воздействие стрессовых факторов (по возможности);

• своевременно обращаться к врачу при появлении признаков патологического процесса.

Если заболевание уже возникло, то первостепенная задача пациента — пройти курс лечения. После этого требуется придерживаться рекомендаций по профилактике рецидивов. Это означает, что человеку следует правильно питаться, соблюдать нормы гигиены и систематически использовать лечебный шампунь в соответствии с назначением врача. Также рекомендуется ограничить негативное воздействие на кожу, то есть отказаться от химической завивки, посещения солярия и частого окрашивания волос.

Автор

Пашкина Александра Романовна

дерматолог, косметолог, трихолог

Стаж 9 лет