Чем занимается нефролог и когда стоит к нему записаться

Почки выполняют множество жизненно важных функций: участвуют в очистке крови, регулируют уровень жидкости в организме, контролируют давление и влияют на обмен веществ. При этом нарушения в их работе могут долго не давать о себе знать. Обнаружить проблему на раннем этапе помогает специалист, работающий с заболеваниями почек, — нефролог.

Этот врач занимается выявлением, наблюдением и лечением почечных нарушений. Он также подбирает терапию при хронических состояниях и сопровождает пациентов с уже сниженной функцией органов. Если обратиться вовремя, можно не допустить серьезных осложнений и сохранить стабильное самочувствие.

Какие заболевания входят в сферу ответственности нефролога

Врач работает с широким кругом патологий, связанных с поражением почечной ткани. В его практике встречаются:

• гломерулонефрит — воспалительный процесс, при котором страдают почечные клубочки;

• пиелонефрит — бактериальная инфекция, охватывающая почечные лоханки и паренхиму;

• хроническая недостаточность — постепенное снижение функций органа;

• поликистоз — генетическое заболевание, сопровождающееся образованием множественных кист;

• токсические поражения после приёма определённых медикаментов;

• осложнения при системных болезнях (волчанке, сахарном диабете, гипертонии, васкулитах);

• редкие состояния, например амилоидоз почек.

Кроме того, врач наблюдает пациентов до и после трансплантации, контролирует отторжение донорского органа, корректирует лекарственную терапию и следит за долгосрочными показателями.

Как понять разницу между нефрологом и урологом

Оба специалиста работают с мочевыводящей системой, но задачи у них различаются. Нефролог — это врач, который назначает медикаментозное лечение и наблюдает пациентов без проведения операций. Он занимается только почками и не вмешивается в другие органы мочевой системы. Работа уролога же охватывает не только почки, но и мочевой пузырь, уретру, предстательную железу. Он может проводить оперативные вмешательства, устранять обструкции, удалять камни и новообразования.

Часто оба специалиста работают с пациентом одновременно. Например, уролог удаляет препятствие, а нефролог стабилизирует состояние почек, корректирует терапию и занимается дальнейшим наблюдением.

Когда необходимо обратиться к нефрологу

Некоторые признаки могут указывать на начинающееся нарушение работы почек. Не стоит откладывать визит при появлении следующих симптомов:

• отеки на лице или ногах, особенно по утрам;

• изменение цвета, запаха или прозрачности мочи;

• снижение или резкое увеличение объема мочи;

• повышение артериального давления без явной причины;

• жжение или боль при мочеиспускании;

• частые ночные походы в туалет;

• чувство усталости, снижение аппетита, зуд кожи;

• сухость во рту, привкус металла;

• выявленная анемия при нормальном уровне железа.

Кроме того, людям с хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом или гипертонией, желательно проходить осмотр у нефролога не реже одного раза в год. Это поможет предотвратить развитие осложнений, пока функция почек еще не нарушена.

Что включает в себя прием у нефролога

На первом визите врач собирает подробную информацию о здоровье пациента. Он выясняет:

• когда появились жалобы;

• есть ли хронические болезни;

• принимались ли в последнее время антибиотики или обезболивающие;

• были ли заболевания почек у близких родственников;

• какой образ жизни ведет пациент, как питается и сколько пьет жидкости.

Далее проводится клинический осмотр, измеряется давление, оцениваются возможные отеки и болезненность в поясничной области.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

• общий анализ мочи;

• проба Зимницкого или анализ по Нечипоренко;

• биохимия крови (креатинин, мочевина, электролиты);

• расчет скорости фильтрации почек;

• УЗИ почек и прилегающих структур;

• дополнительные методы: МРТ, КТ, радиоизотопные исследования (по показаниям);

• в некоторых случаях — биопсия (при сложной диагностике).

После получения результатов врач составляет индивидуальный курс терапии. В него могут входить:

• лекарства для коррекции нарушений;

• рекомендации по питанию;

• подбор режима питья;

• ограничение определенных продуктов;

• контроль артериального давления и уровня сахара;

• регулярные повторные осмотры.

При выраженных нарушениях может потребоваться госпитализация, а в тяжелых случаях — подготовка к диализу или трансплантации.

Почему нельзя откладывать обращение

Работа почек — важнейшая часть здоровья всего организма. Заболевания этих органов часто протекают без выраженных признаков, но при этом неуклонно прогрессируют.

Врач-нефролог помогает сохранить функции почек, даже если они уже начали снижаться. Он подбирает лечение с учетом особенностей состояния пациента и контролирует все ключевые показатели.

Если вы заметили тревожные сигналы со стороны организма или находитесь в группе риска — не откладывайте визит. Консультация у нефролога — шаг к сохранению здоровья на долгие годы.

Автор

Квеквескири Ираклий Роинович

кардиолог, врач функциональной диагностики, детский кардиолог, нефролог

Стаж 16 лет