МАР-тест
МАР-тест — это лабораторный метод, с помощью которого специалисты могут выявить присутствие антиспермальных антител в сперме мужчины. Они возникают в организме при сбое иммунной системы и воспринимают собственные сперматозоиды как чужеродные, блокируя их движение, нарушая прохождение через шеечную слизь и снижая способность к оплодотворению яйцеклетки.
По данным клинических наблюдений, иммунологическое бесплодие встречается примерно у 5–10% пар, которые сталкиваются с трудностями зачатия. Даже если спермограмма показывает нормальные показатели, зачатие может не происходить именно из-за иммунного ответа организма.
Чаще всего антиспермальные антитела появляются после воспалительных процессов, инфекций, операций на органах мошонки или травм. В клинике «Чудо Доктор» МАР-тест проводится как часть расширенного обследования при нарушении репродуктивной функции. Его результаты позволяют врачу точно установить причину проблем с зачатием и подобрать подходящий способ лечения — от коррекции иммунного ответа до использования вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО или ИКСИ.
Биоматериал
Для проведения МАР-теста используются:
-
эякулят (сперма) — основной и наиболее показательный биоматериал, так как именно в нем происходит контакт сперматозоидов с антителами;
-
венозная кровь — применяется как альтернатива в особых случаях, например, при азооспермии или невозможности получения спермы.
В большинстве ситуаций тест выполняется на свежем эякуляте, полученном методом мастурбации. Пациенту предоставляется комфортное и стерильное помещение. Важно использовать только стерильный контейнер без смазок и посторонних веществ.
Метод исследования
Суть МАР-теста — выявление специфического связывания сперматозоидов с латексными шариками или эритроцитами, покрытыми анти-IgA или анти-IgG антителами. Если в эякуляте есть антиспермальные антитела, они связываются с этими компонентами, формируя комплексы. Они легко распознаются при микроскопии.
Исследование проводится в два этапа:
-
Определение процента подвижных сперматозоидов, покрытых антителами IgA.
-
При необходимости — выявление антител класса IgG.
Чем выше доля сперматозоидов, покрытых АСАТ, тем выше риск иммунологического бесплодия.
Для чего проводится анализ
МАР-тест играет важную роль в диагностике иммунологического бесплодия у мужчин — одного из наименее очевидных, но нередко встречающихся факторов, мешающих наступлению беременности. Он особенно показателен в тех случаях, когда стандартные обследования не дают ясного ответа, а беременность у пары не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.
Анализ назначается:
-
при необъяснимом бесплодии — когда спермограмма в пределах нормы, а у женщины нет выявленных нарушений репродуктивной функции;
-
подозрении на иммунологический фактор — если в анамнезе мужчины были травмы мошонки, хирургические вмешательства, воспалительные заболевания (простатит, эпидидимит, уретрит), варикоцеле или инфекции, передающиеся половым путем;
-
повторных неудачах ЭКО или ИКСИ — анализ помогает выяснить, не мешают ли антиспермальные антитела успешному зачатию даже при использовании ВРТ;
-
низкой подвижности сперматозоидов при нормальной их концентрации — такая ситуация может быть обусловлена «прилипанием» сперматозоидов к антителам;
-
планировании вспомогательных репродуктивных технологий — результат МАР-теста помогает врачу принять решение о необходимости использования метода ИКСИ (введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку).
Необходимость для пациента:
-
Возможность рано определить скрытую причину бесплодия, которая не выявляется при обычной спермограмме.
-
Получить индивидуальную стратегию лечения с учетом результатов теста — будь то медикаментозная терапия, физиолечение, хирургическая коррекция или направление на ЭКО/ИКСИ.
-
Избежать эмоциональных и финансовых затрат на неэффективные попытки зачатия, если шанс на естественную беременность крайне низкий.
-
Получить обоснованную консультацию специалиста и реальный прогноз по восстановлению фертильности или переходу к ВРТ.
Для пары, стремящейся к рождению ребенка, время имеет огромное значение. Именно поэтому проведение МАР-теста на раннем этапе обследования позволяет быстрее выйти на верную тактику и приблизиться к желанной беременности. В клинике «Чудо Доктор» это исследование выполняется в короткие сроки, а врачи предоставляют подробные разъяснения по результатам и предлагают конкретные пути решения.
Показания
Проведение МАР-теста целесообразно при наличии следующих факторов:
-
более 12 месяцев активной половой жизни без наступления беременности;
-
неудачные попытки ЭКО, ИКСИ;
-
подвижность сперматозоидов ниже нормы при нормальном объеме;
-
хронические воспалительные заболевания (простатит, орхит, уретрит);
-
перенесенные травмы мошонки;
-
варикоцеле;
-
планирование ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий);
-
необъяснимое снижение фертильности.
Также МАР-тест проводится после хирургических вмешательств на яичках или простате, особенно если наблюдаются отклонения в параметрах спермограммы.
Ограничения
Выделяют ряд условий, при которых результаты могут быть некорректны:
-
острые инфекции урогенитального тракта;
-
прием антибиотиков или иммуномодуляторов менее чем за 2 недели до анализа;
-
высокая вязкость спермы;
-
нарушения в подготовке к сбору материала;
-
сильный стресс или физическое истощение накануне анализа.
Если врач подозревает, что результаты теста могут быть искажены, он может рекомендовать повторную сдачу после устранения факторов.
Подготовка к процедуре
Чтобы результат МАР-теста был максимально точным, пациенту необходимо:
-
воздерживаться от половой жизни в течение 2–5 суток;
-
избегать приема алкоголя за 2–3 дня;
-
сообщить врачу о приеме любых лекарств;
-
не посещать баню или сауну за сутки до анализа;
-
не использовать лубриканты или кремы в день сдачи анализа.
Перед сбором эякулята важно провести гигиенические процедуры. Контейнер должен быть стерильным, желательно выданным в клинике.
Срок исполнения
В лаборатории МАР-тест выполняется в течение одного рабочего дня. При желании можно получить консультацию специалиста в тот же день.
Что может повлиять на результаты
На достоверность анализа могут повлиять:
-
Неправильный режим полового воздержания.
-
Нарушение условий хранения или транспортировки спермы.
-
Присутствие воспалительных клеток или слизи в образце.
-
Низкое количество сперматозоидов.
-
Фоновая патология (варикоцеле, гипогонадизм).
Если получены сомнительные или нестандартные результаты, врач может назначить повторное исследование с дополнительной подготовкой.
Расшифровка результатов
Оценка результатов МАР-теста проводится по следующей шкале:
-
0–10% — отрицательный результат, антитела не оказывают влияния на фертильность;
-
10–39% — пограничный уровень, возможна частичная иммунизация;
-
40% и выше — положительный результат, высокое количество АСАТ, риск бесплодия максимален.
Итоговое заключение делается на основании всех обследований, включая спермограмму, гормоны, УЗИ мошонки, анамнез и жалобы пациента.
Аналитический результат
МАР-тест — один из самых значимых анализов в диагностике мужского бесплодия. Он позволяет выявить патологические иммунные реакции, которые нельзя определить при помощи обычной спермограммы.
На основании результатов могут быть рекомендованы:
-
медикаментозная терапия (иммуномодуляторы, антиоксиданты, противовоспалительные препараты);
-
лечение инфекций и воспалений;
-
коррекция образа жизни и питания;
-
направление на ЭКО или ИКСИ при выраженном иммунном факторе;
-
консультация репродуктолога и уролога.
У нас пациенты получают не только точную диагностику, но и полное сопровождение на всех этапах лечения бесплодия: от сдачи анализов до индивидуального подбора методики зачатия.
Если вы проходите обследование по поводу бесплодия или планируете участие в программе ЭКО, то МАР-тест станет важным этапом на пути к родительству. Запишитесь на прием к андрологу в «Чудо Доктор» и получите точную диагностику и квалифицированную помощь.
Врачи этого направления 29
Показать всех
акушер-гинеколог, репродуктолог, узи диагностика
Врач высшей категории Стоимостьприема: 4 200* ₽ Стаж 22 лет
-
-
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, интимный пластический хирург
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (40)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (25)
-
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 44 лет Отзывы (61)
-
-
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (43)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 35 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (21)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (15)
-
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (15)
-
акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный пластический хирург
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (23)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 52 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (21)
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стаж 33 лет-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, интимный пластический хирург, оперирующий гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (4)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, маммолог-онколог, узи диагностика
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, репродуктолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика
Врач первой категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (11)
-
-
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 12 лет Отзывы (16)
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (12)
-
-
-
- ДМС
Отзывы
-
После неудачного похода к гинекологу в другой клинике, с острым воспалением пришла к Наталье Николаевне. Она отменила агрессивную терапию, назначенную другим врачом, аргументировав, почему ее применять не нужно. За 3 приема мы справились с проблемой, которая меня беспокоила, назначая только необходимые анализы и лекарства. Наталья Николаевна очень приятная в коммуникации, невероятно добрая и вовлеченная, без осуждений выслушивала и помогала. Очень благодарна ей за помощь и грамотное лечение. Гинекологов я повидала много, но вернусь только к ней :)
-
Никита Георгиевич настоящий профессионал, наблюдаюсь у него ок.20 лет. Несколько лет назад перешла на ДМС в другую клинику, но когда возникла спорная ситуация обратилась к нему, как к эксперту. Более внимательного обращения с проблемами пациента не встречала, очень компетентное мнение услышала от него и благодарна за его опыт и внимание. Очень приятно с ним общаться и как с человеком. Безусловно, такие врачи являются для клиники золотым фондом!
-
Большое спасибо за профессионализм, чуткость и добросовестное отношение к работе врачу акушеру- гинекологу Семёновой Людмиле Михайловне. Грамотные консультации и внимательное отношение, всегда подробное и понятное объяснение результатов анализов, общего состояния и дальнейшего лечения. Всегда приятно обратиться к врачу, который любит свою работу и по-человечески, с добрым сердцем относится к пациентам.
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся