Ампутация кисти
Ампутация – это операция, подразумевающая удаление части или всей конечности. Проводится при невозможности сохранить ее жизнеспособность при полном разрушении. Операция ведет к получению инвалидности, требует прохождения длительной реабилитации. Ампутация кисти проводится на разных уровнях, и во всех случаях основной задачей является сохранение длины пораженной конечности. Чем больше величина оставшейся руки, тем проще выполнить дальнейшее протезирование.
Что из себя представляет операция ампутации кисти
Данная операция подразумевает удаление руки посредством отсечения мягких тканей и кости. Данную разновидность вмешательства принято называть экзартикуляцией. Травматическая ампутация может выполняться по суставу или кости. Если же хирургическое вмешательство выполняется с вычленением сустава, это будет называться экзартикуляцией.
Процедура необходима в той ситуации, когда есть прямая угроза для жизни пациента. Обычно отсечение конечности выполняется, если другие методы терапии не дали положительных результатов. Оно позволяет предупредить развитие негативных последствий и осложнений.
Наиболее распространённые причины, по которым проводится ампутация кисти
Процедура проводится в крайнем случае, когда травмированную конечность не удаётся сохранить. Есть ряд показаний, когда необходимо отсечение кисти.
Основные причины:
- Злокачественные образования, поразившие мягкие ткани и кости.
- Попадание человека в ДТП.
- Осложнения сахарного диабета.
- Гангрена, вызванная негативным влиянием химических веществ, ожогами или обморожениями.
- Травматические поражения.
- Атеросклероз, сопровождающийся дальнейшим отмиранием тканей.
- Трофические язвы, которые длительный период не поддаются лечению.
Есть также относительные показания, при которых вопрос об отсечении конечности решается в индивидуальном порядке. К ним относятся острые раневые инфекции, злокачественные опухоли, деформация конечностей.
Консилиум врачей оценивает состояние пациента и принимает решение по поводу ампутации кисти. Хирург может направить на процедуру единолично, если ситуация экстренная, либо процедура должна проводиться в военно-полевых условиях.
Подготовка
Перед выполнением хирургического вмешательства пациента направляют на обязательные обследования. Он обязан сдать клинический анализ крови и мочи. Выполняется УЗИ артерий и вен верхних конечностей. Необходим биохимический анализ крови.
Врач также может направить на рентгенографию лёгких, а также костей рук. Пациенты проходят электрокардиограмму. Обязательно больного осматривают сосудистый и пластический хирурги, кардиолог. Пациент обязан подписать документ, подтверждающий добровольное согласие на проведение ампутации.
Обезболивание
Перед отсечением конечности обязательно выполняется обезболивание. Могут использоваться разные виды анестезии, они подбираются в зависимости от ситуации. Например, может быть использована инфильтрационная, общая или проводниковая.
Пациент должен лежать на спине, а выпрямленную руку укладывают на стол. Врач обрабатывает руку антисептиком, а операционное поле укрывает стерильными простынями.
Чтобы подобрать подходящий вид обезболивания, пациент предварительно консультируется с анестезиологом. Необходимо выяснить, нет ли у человека непереносимости или аллергии на определенные виды наркоза, медикаментозные препараты.
Уровни ампутации
Принято выделять несколько разных уровней ампутации руки:
- Пальцы или часть кисти. Если наблюдается повреждение пальцев кисти, важно оставить большой и мизинец. Они непосредственно участвуют в процессе хватания.
- Кисть. Отсечение проводится на уровне запястья.
- Ниже локтевого сустава. Для врачей важно сохранить максимальную длину культи, но нижний отдел предплечья отличается тонким кожно-фасциальным слоем. Это может стать проблемой и привести к образованию ран. По этой причине ампутацию обычно выполняют на уровне нижней и средней трети предплечья, выбирается граница между этими зонами. Хирурги выкраивают два лоскута. В области раны обязательно перевязывают сосуды, а также обрабатывают нервы. Кости необходимо перепилить, а затем выполнить их обработку. Рану подвергают дренированию, затем проводят ушивание. Также может проводиться ампутация Крукенберга. Она представляет собой вторичное вмешательство при отсечении конечности на уровне предплечья. Применяется для слепых пациентов или в случае ампутации обеих рук. Врач стремится сформировать функциональную культю, которая по форме напоминает «клешни». Благодаря этому удаётся совершать хватательные действия.
- В области локтевого сустава. Проводится вычленение локтевого сустава.
- На уровне плеча. Обычно отсечение проводится на 4 см выше локтевого сустава. Благодаря этому удается создать функциональный процесс, имеющий механизм сгибания, а также разгибания. Культю удаётся сформировать с помощью двух кожно-фасциальных лоскутов. Врач во время процедуры дренирует рану.
Вычленение плечевого сустава проводится в редких случаях. Для этого должны быть абсолютные показания.
Возможные осложнения
Ампутация кисти считается трудоемкой процедурой. Она может привести к возникновению определенных осложнений. Есть риск развития гематом, нагноения культи, некроза. Также встречаются тромбоз глубоких вен, фантомные боли, невриномы, контрактуры.
Врачи стремятся предупредить развитие осложнений, проводя их профилактику. Также от пациента требуется соблюдать все врачебные рекомендации.
Реабилитационный период
Реабилитация начнётся после того, как произойдёт ампутация кисти. В первое время пациент может жаловаться на фантомные боли, депрессию. Считается, что вовремя начатая физическая реабилитация помогает бороться с депрессивными состояниями.
Важно предупредить атрофию мышц и нервных окончаний. Человек обязан каждый день делать определённые упражнения. После заживления культи часто ставится временный протез. После выписки человек оформляет инвалидность, ищет постоянный протез. Он постепенно возвращается к нормальной жизни.
Преимущества проведения операции в клинике «Чудо Доктор»
Клиника «Чудо Доктор» готова качественно провести ампутацию кисти и предупредить развитие негативных последствий. Врачи не только выполнят отсечение конечности, но и помогут пройти реабилитацию.
Преимущества обращения в клинику:
- Операцию проводят опытные специалисты с высокой квалификацией.
- Процедура выполняется под наркозом или местным обезболиванием.
- Лечение после операции проходит в условиях стационара, человек находится в комфортных условиях.
- Врачи проводят безошибочную диагностику и назначают эффективное лечение.
Клиника «Чудо Доктор» работает больше 23 лет. За это время она заслужила отличную репутацию. Можно записаться на прием к врачу на официальном сайте клиники. Для этого нужно выбрать отделение, специалиста, дату и время. Также можно позвонить по телефону медицинского центра, чтобы задать консультанту интересующие вопросы и назначить приём.
Врачи - хирурги 15
Показать всех
приема: 2 500 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (16)
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 46 лет Отзывы (37)
-
-
- ДМС
приема: 3 500 ₽ Стаж 23 лет Отзывы (82)
-
-
приема: 3 500 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (21)
-
-
приема: 2 500 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (34)
-
-
- ДМС
маммолог-онколог, хирург, эндоскопист
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (42)
-
-
- ДМС
хирург, проктолог, эндоскопист
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 15 лет
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (4)
-
- ДМС
приема: 3 500 ₽ Стаж 38 лет Отзывы (4)
-
-
-
Отзывы
-
Замечательный, чуткий и аккуратный врач. Приходил с нагноившейся атеромой, аккуратно вырезали, дренажировали и провели до полного заживления раны. Относились очень бережно, доброжелательно, помогли с обмороком????. Рекомендую данного врача.
-
Огромное спасибо хочу сказать прекрасному врачу и замечательному человеку Соттаевой Валентине Ханафиевне. Она врач от Бога! Я не встречала такого специалиста. Это Врач с большой буквы. Очень рекомендую этого доктора!
-
Хочу выразить огромную благодарность Гюлаят Багаутдиновне за её профессионализм и максимально качественную работу. Благодаря таким врачам спасаются жизни и здоровье людей. Я обратилась к данному врачу с абсцессом, который предыдущий врач не увидел. За считанные минуты врач устранила проблему и уберегла меня от развития последующих неприятных последствий. Также вы Выражаю благодарность мед сестре Шахназ, которая прекрасно справилась с ассистированием врачу. Благодарю Вас !
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся