Укус клеща

Начиная с весны, в парковых, садовых, полевых и лесных зонах для человека существует риск укуса различных насекомых, среди которых самым опасным считается клещ. Почувствовать его укус и то, как он ползет по открытым участкам кожи, находясь в движении, практически невозможно. Присосавшийся к коже клещ долгое время может оставаться незамеченным и питаться кровью от нескольких часов до двух суток.

За время контакта с человеческой кожей и кровью паразит способен передать вирусы и бактерии, созревшие в организмах других животных. Переданные клещом возбудители представляют огромную угрозу здоровью, так как способны привести к инфекционным болезням и осложнениям. Что нужно знать про укусы клеща, опасность, которую они представляют, способы терапии и профилактики, расскажем в нашей статье.

Описание насекомого, причина развития болезней из-за укусов клещей

Малоподвижное насекомое обитает на стеблях травы, реже — кустарниках. Клеща относят к классу мелких паукообразных насекомых (членистоногих), которые питаются кровью выбранной жертвы. Для человека наибольшую опасность представляют лесные клещи, так как они считаются переносчиками большинства инфекционных заболеваний.

Причины укусов — несоблюдение правил безопасности при садовых работах или прогулках в лесных зонах, особенно в неблагополучных районах по эпидемиологическим показателям, ношение свободной одежды и открытой обуви (сандалии, сланцы). Принести клеща на территорию или в дом могут домашние животные, свободно гуляющие по траве.

На теле человека клещ впивается в кожу не сразу. Паразит пытается взобраться как можно выше, поэтому местами его укусов очень часто оказываются плечи, спина, шея, подмышечная область, волосистая часть головы, а также верхние и нижние конечности. Паразиты выбирают для укуса теплые участки с тонкой кожей, образуя на ней бугорки.

Прокус кожи кровососущим насекомым безболезнен, его слюна содержит вещество, убирающее боль. Впиваясь в слои кожи около кровеносных капилляров, клещ присасывается хоботком к ближайшему сосуду, чтобы напитаться кровью. Достаточно насытившись, он может отпасть или закрепиться для постоянного паразитирования.

Самыми распространенными в природе считаются иксодовые клещи. Именно они разносят большинство возбудителей тяжело протекающих инфекционных болезней — клещевого энцефалита и боррелиоза (болезни Лайма).

Клещ может заразить также другими тяжелыми инфекциями: эрлихиозом, анаплазмозом и бабезиозом (пироплазмозом). Нередко у пациентов развиваются бруцеллез, тиф, туляремия, чума. Определить наличие попавшего возбудителя можно только лабораторным путем, при сдаче на анализ крови или снятого с кожи насекомого, отправленного на анализ в закрытой посуде.

Длина кровососущего паразита достигает 4 мм. Он имеет плотно сцепленное с головкой брюшко и 8 пар лапок. Напитавшийся человеческой кровью клещ способен увеличиться до 10 мм в длину. Заметить его часто можно только после того, как он «поел». На месте укуса остается небольшое красное пятно диаметром до 1 см, во многом напоминающее укус комара. Тело сытого паразита темнеет и заметно на коже.

Не все клещи опасны, но риск заражения инфекциями существует постоянно. Особенно опасны последствия болезней, протекающих с осложнениями: тяжелые местные аллергические реакции, поражения внутренних органов, нарушения работы ССС, развитие пневмонии, эпилепсии, психических расстройств. В ряде случаев, при отсутствии адекватной терапии, могут развиться легочные кровотечения или наступить инвалидность вследствие нарушенных функций ЦНС.

Увидев насекомое, не нужно паниковать, лучше сразу обратиться за медицинской помощью. Извлечение его безболезненно и не требует анестезии, а вот меры профилактики помогут избежать неблагоприятных последствий. Клещ обязательно должен быть отправлен на исследование, так как лабораторный анализ позволит определить степень инфицированности паразита, поможет оценить риски для человека и подобрать нужный курс профилактической терапии.

После посещения лесопарковых зон рекомендуется внимательно осматривать все участки кожи, чтобы случайно не пропустить паразита. Если клеща достают из места его прикрепления, на коже некоторое время заметно углубление, которое в течение суток, после обработки дезинфицирующими растворами, смыкает края.

Патогенез инфекционного процесса после укуса клеща, оценка рисков

Кровососущие насекомые обладают острым обонянием и осязанием и способны почувствовать жертву на расстоянии до 10 м. По ветвям кустарника они могут забраться до 1,5 м в высоту. При приближении человека насекомые острыми лапками цепляются за одежду, чтобы затем переползти на выбранный открытый участок кожи с хорошо развитой капиллярной системой.

При вкручивании хоботка в жертву клещ присасывается незаметно, так как в его слюне содержится вещество-антикоагулянт с обезболивающим эффектом. Паразит может питаться кровью долго, сосуд при этом не травмируется. Если он является разносчиком опасного инфекционного заболевания, то механизм развития клещевой инфекции будет зависеть от вида передаваемого через слюнные железы возбудителя.

К примеру, часто встречающийся клещевой энцефалит развивается после попадания вируса, активно размножающегося с момента проникновения в кожу. Из места первичного внедрения он попадает в кровь и разносится по всему организму, затрагивая органы и системы.

Вторая волна распространения возбудителя (вирусемия) происходит в конце инкубационного периода. Тогда вирус начинает размножаться во внутренних органах. А при третьей вирусемии происходит поражение периферических нервов и ЦНС.

Клещ способен незаметно просуществовать на коже до 5 дней. При этом срок передачи возбудителя разный. Например, при боррелиозе он передается только через 48 ч. Но чем дольше клещ паразитирует, тем выше риск передачи жертве разных возбудителей инфекций.

Оценка риска развития инфекции состоит в следующем: опасность заражения при укусе клеща намного ниже, если паразит не был представителем иксодового вида и насекомое в момент его обнаружения еще не было набухшим.

Виды клещевых инфекций с характеристикой возбудителей

Основными переносчиками клещевых инфекций считаются иксодовые клещи. Больше всего они распространены в хвойных и хвойно-лиственных лесах. Паразиты живут, питаются кровью и размножаются на птицах, кошках, грызунах (полевых мышах, землеройках, сурках), крупных животных (собаках, козах, лошадях, оленях, диких кабанах). К человеку присасываются в основном только половозрелые насекомые.

Самая большая активность кровососущих членистоногих отмечается в мае-июне, когда температура воздуха по ночам становится намного выше + 5–7 °C. Клещи любят места с хорошей влажностью, обильными стеблями трав, густыми кустарниками с длинными ветвями. На домашний участок их случайно можно занести с дровами, сеном, полевыми и садовыми цветами или при передвижении животных (кошки, грызуны, птицы).

Самыми распространенными инфекциями, которые могут проявиться после укуса клеща, считаются:

• клещевой энцефалит;

• гранулоцитарный анаплазмоз человека;

• боррелиоз (болезнь Лайма);

• эрлихиоз;

• омская геморрагическая лихорадка.

Клещевой энцефалит поражает нервную систему, он вызывается возбудителем семейства Flaviviridae (нейротропный вирус), у которого есть несколько разновидностей: сибирский, западный (центральноевропейский), дальневосточный. После укуса клеща заразиться инфекцией может человек любого возраста.

Итогом перенесенной болезни при хорошем прогнозе становится формирование стойкого пожизненного иммунитета. Эндемичные области РФ по энцефалиту — это районы Приуралья, Сибирь, Калининградская и Ленинградская области.

При боррелиозе поражается кожа и нервная система, ССС и опорно-двигательный аппарат. Возбудителями инфекционного заболевания являются бактерии рода Borrelia, двух типов: B. Afzelii, B. Garinii. Эндемичными областями в РФ считаются Иркутская и Ярославская.

Эрлихиоз развивается из-за внутриклеточной бактерии Ehrlichia chaffeensis, созревающей в организме ряда теплокровных животных. Эндемичными областями по инфекции считаются Тюменская, Омская, Новосибирская и Алтайский край.

При омской геморрагической лихорадке поражаются органы дыхания и нервная система. Возбудитель — арбовирус рода Flavivirus, созревает в теле водяной крысы, ондатры. Эндемичными по инфекции считаются Тюменская, Оренбургская, Курганская и Новосибирская области.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека вызывает бактерия анаплазма отряда Rickettsiaceae. Возбудитель переносится через рыжих полевок, собак, оленей, крупный рогатый скот и опасен тем, что активно поражает гранулоциты — клетки иммунной системы.

Бабезиоз вызывают простейшие рода Babesia. При попадании в организм возбудитель повреждает эритроциты крови на протяжении двух недель инкубационного периода. По своим клиническим характеристикам бабезиоз напоминает грипп или ОРВИ. В тяжелых случаях его дифференцируют с малярией.

Как узнать, укусил ли клещ человека после посещения дачи, прогулок по лесу, парку, полянам с высокой травой?

Распознать признаки укуса в первые две недели можно по следующим клиническим проявлениям: наличие покраснения на определенном участке кожи, зуд и жжение в месте гиперемии, появление сильной головной боли и температуры, снижение АД, тахикардия, высыпания, увеличение лимфатических узлов, постоянное ощущение слабости, снижение физической активности, бессонница. Также могут отмечаться суставная и мышечная боли, озноб, длительное лихорадочное состояние, ломота в шее.

Классификация и стадии развития

Клещевые инфекции бывают вирусными (1 группа) и бактериальными (2 группа).

К первой группе относят:

• клещевой энцефалит;

• омскую геморрагическую лихорадку.

Ко второй (бактериальной) группе принадлежат:

• боррелиоз;

• эрлихиоз;

• гранулоцитарный анаплазмоз;

• дальневосточный риккетсиоз;

• сыпной тиф;

• лихорадка Ку.

Встречается также третья группа клещевых инфекций, вызванных простейшими паразитами (протозойными), — бабезиоз.

По формам клещевые инфекции бывают:

1. Лихорадочные (50 % случаев). Всегда проходят с длительной температурой 38–40 °C и симптомами интоксикации.

2. Менингеальные (Дальний Восток РФ). Сопровождаются головной болью, светобоязнью, рвотой, высокой температурой.

3. Полиомиелитические. Болезнь поражает мышцы верхнего плечевого пояса, шеи, вызывает парез и сильные очаговые боли.

4. Субклинические. Инфекция носит бессимптомный характер и проходит легко.

5. Менингоэнцефалитические. Заболевание поражает разные отделы головного мозга, сопровождается нарушением сознания, явлениями эпилепсии, слабостью мышц шеи, лица, верхних и нижних конечностей.

6. Полирадикулоневритические. У пациента развивается восходящий спинальный паралич (сначала нижних конечностей, а потом и всего тела). Считается самой тяжелой формой.

Каждая из перечисленных выше клещевых инфекций проходит в острой и хронической формах и характеризуется легкой, средней и тяжелой стадиями развития. Также у каждой болезни могут быть свои формы течения. Например, у бореллиоза она бывает эритемной и безэритемной.

Клинические симптомы укуса клеща

С момента обнаружения укуса паразита-переносчика вирусной или бактериальной инфекции наступает инкубационный период. Он длится от 4 до 28 дней. Внезапно у пациента начинаются все симптомы простуды: субфебрильное повышение температуры (до 38 °С), общая слабость, боль в мышцах, тошнота, иногда — рвота, головная и суставная боль. Такое состояние может сохраняться у человека до 8 дней.

Большинство пациентов (85 %) после этого выздоравливают и даже не подозревают, что они перенесли клещевой энцефалит. Течение болезни в основном не тяжелое, но только в первой фазе. У некоторых пациентов (15 %) может наступить вторая фаза, в которой присоединяются:

• неврологические симптомы — менингеальные признаки (резкая головная боль, усиливающаяся от света и звуков, рвота, тошнота);

• классические энцефалитные — заторможенность или возбуждение, слабость, сонливость, вялость, обморочное состояние, присутствие галлюцинаций;

• миелит + развитие слабого паралича — нарушение чувствительности, слабость и ограничение движений в руках и ногах.

Боррелиоз характеризуется образованием в месте укуса овального или круглого болезненного узелка (эритемы) диаметром 3–5 мм (первичный аффект). У него хорошо видна темная корочка в центре, на ощупь узел горячий, сопровождается жжением и зудом, иногда — болью.

Эритема способна вырастать до 70 см и бывает мигрирующей — проявляется то в одном, то в другом месте. Встречаются дочерние (множественные) эритемы, у которых отсутствует первичный аффект.

Проявляется болезнь спустя две недели после укуса. У нее три стадии, характеризующиеся следующими симптомами:

• I — интоксикация с лихорадкой 38 °C, продолжающаяся до двух недель, и развившийся лимфаденит (воспаление лимфоузлов);

• II — в остром периоде (через 2–4 недели) могут появиться неврологические нарушения (энцефалит, серозный менингит, неврит лицевого, зрительного или слухового нервов, корешковые расстройства шейного, поясничного, грудного отделов позвоночника), появляются также явления миокардита и перикардита — пациент жалуется на боли в сердце, нарушение ритма, одышку;

• III — через два месяца после появления первичных симптомов развивается артрит (воспаление) плечевых, голеностопных, коленных и локтевых суставов, иногда может возникнуть полиартрит, разрушающий костную и хрящевую ткани, в области суставов присутствует боль, отеки, ограничение подвижности.

При эрлихиозе инкубационный период составляет 7–14 дней. У пациента развиваются следующие клинические симптомы: головная и мышечная боль, тошнота, рвота, сыпь, озноб. Течение инфекции проходит в средней форме, иногда — тяжелой. В последнем случае эрлихиоз у людей с ослабленным иммунитетом проявляется стойкой лихорадкой, болями в сердце и суставах, симптомами менингита, тахикардией или брадикардией, воспалением в носоглотке, покраснением слизистых, кожи и белков глаз, увеличением лимфоузлов, селезенки и печени.

Омская геморрагическая лихорадка характеризуется высокой температурой (39–40 °C), сыпью на теле и конечностях (геморрагии), покраснением белков глаз, носовыми кровотечениями и повышенной кровоточивостью десен. Позже у больного развивается бронхит или пневмония, сопровождающиеся одышкой и влажным кашлем.

Также появляются симптомы менингита, парез (слабость) конечностей. Моча мутная (при анализе выявляется протеинурия — увеличение белка, а также гематурия — появление капелек крови).

При гранулоцитарном анаплазмозе у пациентов присутствует лихорадка с ознобом, головная, суставная и мышечная боль, неприятные ощущения в горле, бледность кожных покровов, увеличение печени и селезенки, тяжесть в области правого подреберья.

Возможные осложнения после укуса клеща

К самому первому осложнению укуса членистоногого кровососущего паразита относят аллергическую реакцию. Она может проходить в легкой или тяжелой форме. В первом случае укушенное место будет сопровождаться отеком, гиперемией (покраснением), сыпью, болью, жжением и зудом. Индивидуально симптоматика у разных людей может различаться. Купируется такое состояние принятием десенсибилизирующих препаратов.

В тяжелых случаях аллергии способны приводить к удушью, коллаптоидному состоянию, отеку Квинке и могут закончиться летально. Тяжелые формы развиваются в молниеносной форме и требуют немедленной госпитализации.

Осложнением клещевого энцефалита является переход острой формы в хроническую, особенно при поражении ЦНС. Развивается хроническая форма в течение первого года. Встречаются также клинические случаи, когда повтор инфекции возникал через 5, 15 и даже 19 лет. Спровоцировать данный переход могут инфекции, ЗЧМТ (закрытые черепно-мозговые травмы), вредные привычки (алкоголизм, наркомания), отсутствие адекватной терапии в острый период и до конца не вылеченная инфекция.

Течение энцефалита в хронической форме напоминает полиомиелитический синдром. У пациента доминирующими проявлениями болезни считаются общая слабость, а также нарушение движений в конечностях. Помимо двигательных расстройств, страдают память, речь и внимание.

Боррелиоз способен также осложниться хроническим течением. Заболевание будет протекать с поражением кожи в виде доброкачественной боррелиозной лимфоцитомы (плотного, болезненного узелка на мочке уха, у глаза или молочной железы) и сопровождаться отеком окружающих тканей.

На открытых участках кожи у пациента на солнце может начинаться атрофический акродерматит — синевато-красные, разграниченные области. Больные жалуются также на боли и нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей (в кистях и стопах).

Тяжелым осложнением боррелиоза считается нейроборрелиоз — прогрессирующий хронический энцефаломиелит. Клинические признаки патологии во многом напоминают рассеянный склероз, так как сопровождаются психическими нарушениями, расстройствами памяти, сна и речи. Если хроническое течение осложняется полинейропатией, то у пациента дополнительно будут присутствовать корешковые боли в разных частях тела и нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей.

Для эрлихиоза характерны такие осложнения: почечная, сердечная и дыхательная недостаточность, судороги, тампонада (сдавление сердечной мышцы в перикарде лишней жидкостью). При омской геморрагической лихорадке встречаются осложнения в виде менингоэнцефалита, желудочно-кишечных и легочных и кровотечений, пиелита (воспаление лоханки почки).

Осложнениями гранулоцитарного анаплазмоза считаются пневмонии, сопровождающиеся длительной лихорадкой, влажным кашлем и одышкой. У больных практически всегда развивается миокардит, характеризующийся болями в грудной клетке, перебоями или тахикардией. Редко бывает почечная недостаточность и гипертензия.

Удаление клеща с поверхности кожи

Снять присосавшегося членистоногого с кожных покровов нужно как можно быстрее. Чем раньше это сделать, тем меньше риск заразиться инфекционным заболеванием. Удаляют клеща в домашних условиях пинцетом или ниткой, зацепив за головку и выполняя медленные вращательные движения до полного извлечения паразита.

В условиях травмпункта или поликлиники врачебную манипуляцию выполняют с помощью специальных приспособлений:

1. Ручка-лассо (Trix). Устройство имеет вид шприца с петелькой. Его надевают на клеща и выкручивают членистоногого из кожи.

2. Клещеверт (клещедер). Внешне представляет собой пластиковую или металлическую пластину с выемкой для извлечения клеща. В комплекте к устройству имеется увеличительное стекло.

При удалении клеща запрещено:

1. Использовать вазелин, масло, лак для ногтей, спирт.

2. Резко дергать насекомое, чтобы головка с хоботком не осталась в коже.

3. Давить пальцами паразита, чтобы инфекция не попала в организм через микротрещины на коже.

Захватывать клеща желательно как можно ближе к коже. Помещать в банку членистоногого нужно живого и без посторонних примесей, чтобы анализ ПЦР был наиболее точным. В ряде случаев, если не удалось полностью вытащить насекомое, не стоит расстраиваться, так как хоботок или другие его части самостоятельно выйдут из кожи в течение 24 ч.

После этого место укуса потребуется обработать перекисью водорода (3 %), йодом или медицинским спиртом, любым антибактериальным средством. До и после выполнения всех манипуляций желательно вымыть руки с мылом.

За местом укуса после удаления клеща нужно понаблюдать в течение месяца. При появлении мигрирующей эритемы (боррелиоз) потребуется срочно показаться врачу, так как это будет свидетельствовать о начавшемся инфицировании.

Действия пациента после удаления клеща

Сразу после обнаружения укуса клеща делать лабораторный анализ крови не имеет смысла, так как иммунный ответ на инфекции достаточно медленный. Диагностика в этом случае эффективной будет только спустя 10 дней. Если клещ был полностью удален с поверхности кожи и помещен в посуду с закрытой крышкой, быстрее всего обследовать самого клеща.

Для этого выполняют ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) на 4 опасных инфекции сразу: клещевой энцефалит, боррелиоз, эрлихиоз, анаплазмоз. Этот анализ указывает на наличие возбудителя в исследуемом материале. Выявить омскую геморрагическую лихорадку быстро нет возможности, так как зарегистрированными тест-системами данной болезни медицина пока не располагает.

Клеща в банке нужно расположить на влажной ватке. Его желательно передать в лабораторию государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Если клиника или травмпункт сами отправляют такой материал на анализ, то пациент обязательно информируется об этом.

Удаленным клещом занимается медперсонал. В остальных случаях в лабораторию членистоногое нужно будет отнести самостоятельно. Результат анализа на боррелиоз, эрлихиоз, анаплазмоз будет полностью готов через 24–48 ч, а на клещевой энцефалит — через 4–5 дней.

При отказе от исследования клеща его нужно сжечь, соблюдая правила санитарной и пожарной безопасности. За медицинской помощью после укуса насекомого обращаться нужно по месту жительства (в поликлинику или травмпункт).

При неполном удалении клеща (например, хоботок или головка остались в ранке) их убирают стерильной иглой или пинцетом по такому же принципу, как удаляют занозу. Сделать это можно самостоятельно или доверить хирургу в травмпункте.

Особые меры потребуются при появлении в месте укуса аллергии — сильного покраснения, отека и жжения. Такие симптомы могут появиться сразу после присасывания клеща или в течение 48 ч. После приема антигистаминных препаратов аллергические проявления полностью пропадают. При тяжелом развитии реакции, сопровождающейся удушьем (анафилактический шок), потребуется экстренная госпитализация.

Диагностические мероприятия после укуса клеща

Опасный сезон, в который существует риск присасывания клещей на природе, длится с апреля по сентябрь (в южных регионах — с конца марта по начало ноября). Диагностические мероприятия после укуса кровососущего насекомого включают:

1. Сбор анамнеза — жалобы, время обнаружения участка с поврежденной кожей, аллергологический анамнез, изучение сопутствующих заболеваний, подробности оказания первой медицинской помощи.

2. Врачебный осмотр пациента, особенно укушенного места.

3. Лабораторные анализы при подозрении на ряд инфекций (точная диагностика через 10 дней после укуса):

   • клещевой энцефалит — кровь на ИФА (IgM, IgG для определения антител к вирусу), ПЦР (лучший способ обнаружения возбудителя), клинический анализ и биохимия;

   • боррелиоз — серологические исследования крови, РИФ, РНИФ для определения иммунного ответа организма на инфекционный процесс;

   • эрлихиоз и анаплазмоз — ПЦР и серодиагностика крови, ИФА, РНИФ;

   • омская геморрагическая лихорадка — кровь на РГА, РТГА, РСК.

4. ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга (для исключения опухоли).

Остальные исследования назначаются в зависимости от симптоматики. Могут назначить обязательный общий анализ мочи, исследуется кровь на РВ, кал на я/г, делается копрограмма, УЗИ внутренних органов и головного мозга, ЭКГ. При поражении ЦНС могут назначить люмбальную пункцию.

Терапия после укуса клеща

Если в процессе диагностики будет обнаружено, что клещ — не инфицированное насекомое, то лечить пациента не потребуется. Пациентов с подозрением на клещевые инфекции экстренно госпитализируют в стационар. В лечебном учреждении они получат специализированную медицинскую помощь, направленную на выведение токсинов.

У каждого пациента индивидуальный курс терапии, который зависит от сопутствующих хронических болезней, типа инфекции и аллергологического анамнеза. Проводят также симптоматическую и дезинтоксикационную терапию (для выведения токсинов).

При установленном диагнозе вирусного клещевого энцефалита меры направлены на борьбу с общей интоксикацией организма, отеком головного мозга и судорогами. Для полного удаления последствий воздействия возбудителя используют иммуноглобулин, который колют внутримышечно, если нет противопоказаний. Если ранее человек был вакцинирован от клещевого энцефалита и не нарушал схему ревакцинации, то необходимость вводить ему иммуноглобулин отпадает.

При всех клещевых инфекциях хорошо зарекомендовали себя антибактериальные препараты. При обширных поражениях периферической нервной системы и ЦНС пациентов лечат пенициллином (до 10–14 дней).

Из медицинских препаратов применяют также гемостатики, повышающие свертываемость крови, сосудистые тонизирующие средства. При внутренних кровотечениях назначают средства, восстанавливающие кровопотери.

Терапия проводится под постоянным контролем лабораторной диагностики и специальных тестов. Назначаются обильное питье, препараты, повышающие иммунитет, комплекс витаминов и минералов, а также сбалансированная диета.

Прогноз. Профилактика

При своевременной терапии и предварительно проведенной профилактике можно не бояться последствий укуса клеща. Идти на прогулку в парк или лес желательно в закрытой обуви и верхней одежде с длинным рукавом, а также спортивных брюках, заправленных в сапоги или носки. Желательно также защитить шею и голову спортивной курткой с капюшоном, надеть на голову косынку (бандану), шапку или кепку.

В магазинах можно приобрести противоклещевые репелленты с антиаллергическим эффектом. Небольшое количество репеллента можно распылить по поверхности кожи и одежде — его аромат отпугнет клеща. Средство можно также взять с собой в дорогу и пользоваться им через каждые 3 часа.

После прогулки или похода нужно будет внимательно осмотреть одежду и кожные покровы. Перед сном процедуру желательно повторить. Также потребуется осмотреть шерсть и кожу домашнего питомца, который был на прогулке. Если в поле и лесу собирают букет из трав и цветов, дома нужно будет его проверить.

На дачах и территории частных домов нужно обязательно убирать сухостой и валежник, выкашивать траву, удалять сорняки. В них могут жить и размножаться клещи. Для борьбы с сорняками можно засеять чабрец, шалфей, ползучий клевер.

Если клещ не был инфицирован, то осложнений и последствий можно не бояться. При адекватной терапии большинства инфекционных болезней прогноз благоприятный, осложнения и летальность встречаются крайне редко.

Прогноз любой инфекции полностью зависит от формы и течения. Чем они тяжелее, тем хуже прогноз. Опасные инфекции, поражающие ЦНС и периферическую нервную систему, сопровождающиеся поражением сосудов и провоцирующие развитие мышечной атрофии, имеют хороший прогноз. В современных реалиях назначенного стационарного лечения с ними успешно справляются медики.

Специфическая профилактика в виде плановой вакцинации жителей из эндемичных районов с клещевым энцефалитом доказала свою 100 % эффективность. Людям рекомендуется делать три прививки: первая проводится в ноябре, затем через 1–3 месяца (ревакцинация) и на 9–12-й месяц.

От клещевого энцефалита в профилактических целях дают также иммуноглобулин в течение трех дней после укуса.

При воздействии на кожу инфицированного клеща пациентам, не получившим ранее прививки, назначают схему экстренного введения вакцины. После первого укола ревакцинацию проводят через 2 недели, а последнюю, третью — через 9–12 месяцев. Экстренную профилактику назначают также лицам, которые отправляются для командировочных работ, при выезде в эндемичные зоны, а также работникам лесозаготовочной продукции.

После укуса клеща желательно обратиться к врачу в течение первых 72 часов с целью проведения индивидуальной экстренной профилактики. Если к врачу попасть не удалось, потребуется наблюдать за своим общим состоянием в течение 30 дней. Если самочувствие ухудшилось, появилась температура и разные симптомы интоксикации (головные и мышечные боли, слабость, тошнота), требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Самолечение и затягивание выздоровления в таком случае недопустимо и способно привести к печальным последствиям.

Автор

Белик Любовь Анатольевна

инфекционист, гастроэнтеролог

Стаж 17 лет

+7 (495) 032-15-21