С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) — специфический белок, синтезируемый печенью в острой фазе воспалительного процесса. Функция СРБ — активация иммунного ответа организма при поражении тканей бактериальными токсинами.

Повышенный СРБ в крови свидетельствует об активном воспалительном процессе. Определение уровня белка важно для установления риска развития серьезных сердечных и сосудистых патологий и их осложнений. Рассмотрим подробнее, как проходит анализ реактивного белка.

Показания к проведению

Среди основных ситуаций, при которых врач может назначить анализ:

• подозрение на инфекционную патологию;
• отслеживание хода антибактериальной терапии;
• прогрессирование ревматического процесса;
• подозрения на вторичные инфекционные осложнения после хирургического вмешательства;
• контроль лечения воспалительных заболеваний;
• оценка вероятности развития сердечно-сосудистых болезней у людей с сахарным диабетом, атеросклерозом и у тех, кто находится на гемодиализе;
• оценка состояния пациентов после операции коронарного шунтирования;
• аллергические реакции невыясненной этиологии;
• контроль результативности лечения заболеваний сердца.

Подготовительные мероприятия

Биоматериал берут из вены в первой половине дня, натощак (минимум через 6 часов после еды). Разрешено пить только негазированную воду. За день до анализа важно не подвергаться физическим перегрузкам и не пить спиртосодержащую продукцию. Также нельзя курить и подвергаться эмоциональному напряжению за полчаса до забора материала.

Если за последние дни человеку проводилась рентгенография или КТ либо он проходил физиотерапевтические процедуры, рекомендуется подождать несколько дней, а после уже сдавать анализ крови на СРБ. Лучше всего проходить исследование до начала курса приема лекарств или спустя 7 дней с момента их отмены.

Сдача анализа может потребоваться не только взрослому, но и ребенку дошкольного возраста. Из питания за сутки до взятия крови нужно исключить жирную и жареную пищу, за полчаса до анализа стоит дать малышу выпить около 150 мл воды. Во время взятия анализа маленьких детей лучше взять на руки, чтобы снизить уровень стресса.

Суть анализа

Для исследования прибегают к иммунотурбидиметрическому методу. Суть методики заключается в установлении степени мутности раствора. Она напрямую зависит от концентрации комплексов антиген (СРБ) – антитело (латексный реагент). Как правило, анализ готов на следующий день.

Что влияет на точность результатов

Полученные результаты зависят от действия ряда факторов:

1. Усиленной физической активности. Ее следует избегать за сутки до назначенного дня исследования, поскольку она способна приводить к повреждению мышц и, как следствие, повышению СРБ. В большей степени это относится к профессиональным спортсменам и людям, которые регулярно посещают фитнес-залы.
2. Заместительной гормональной терапии.
3. Злоупотребления анальгетиками и жаропонижающими. Они способны снизить уровень С-реактивного белка в результате уменьшения выраженности воспалительного процесса. Похожее действие свойственно и статинам, которые назначают, чтобы понизить уровень холестерина.
4. Наличия имплантатов.
5. Беременности (вне зависимости от триместра).
6. Употребления спиртосодержащей продукции, жирной еды за сутки до диагностики.

В крови здоровых пациентов СРБ полностью отсутствует либо обнаруживается в небольшом количестве. Повышение концентрации С-реактивного белка возможно по ряду причин:

1. Аутоиммунные состояния.
2. Воспаление эндокарда.
3. Острое повреждение миокарда на фоне недостаточного кровоснабжения.
4. Острое нарушение кровоснабжения головного мозга.
5. Ревматические заболевания.
6. Новообразования злокачественного характера (независимо от локализации).
7. Инфекционные болезни легких.
8. Заражение крови.
9. Болезни поджелудочной железы (воспаление, некроз).
10. Формирование холестериновых бляшек в сосудах.
11. Отклонения со стороны эндокринных органов (диабет, ожирение).
12. Сильные ожоги, травмы, обморожения.
13. Хроническое воспаление брюшины.
14. Перенесенные хирургические операции на внутренних органах.

Расшифровка

Уровень С-реактивного белка в крови не зависит от половой принадлежности и возрастной категории пациента. Точный диагноз основывается на результатах комплексной оценки жалоб, данных лабораторных анализов и дополнительной инструментальной диагностики.

Концентрация СРБ определяется путем подсчета количества мг вещества в 1 л крови. Если белок не обнаруживается, можно с уверенностью сказать, что патологический процесс отсутствует. При показателях 1-5 мг/л есть вероятность развития патологических процессов. Если значение превышает 5 мг/л, то велика вероятность, что в организме пациента уже протекает патологический процесс или разовьется в ближайшем будущем.

Расшифровкой анализов должен заниматься опытный специалист, поскольку важно оценить полученные показатели по отношению к общей клинической картине.

Стоит отметить, что количество С-реактивного белка в анализе крови способно повышаться во время беременности (в разных триместрах) без угрозы для жизни матери и плода. Но если помимо этого есть отклонения других показателей, велика вероятность воспаления и стоит пройти обследование. Во время токсикоза концентрация может составить до 70-90 мг/л. Увеличивается риск выкидыша, если СРБ повышается до 10 мг/л. На вирусные инфекции указывает значение 20 мг/л.

Дополнительные исследования

Повышение температуры тела на фоне высокого уровня СРБ может говорить об инфекционных поражениях кожных покровов, суставов, глаз, ЛОР-органов, пищеварительной, нервной системы, сосудов и сердца. Дальнейшей диагностикой занимаются врачи узких специальностей: урологи, ревматологи, кардиологи, хирурги.

Рост высокочувствительного СРБ ведет к определению иных факторов вероятности развития заболеваний сердца и сосудов. С этой целью проводят анализ крови на липидный спектр, фибриноген, глюкозу, мочевую кислоту, УЗИ-диагностику сосудов шеи и сердца