Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ (с обязательной микроскопией мазка крови)
Анализ СОЭ — важная составляющая общего клинического исследования крови. Он показывает, с какой скоростью кровь под воздействием антикоагулянта разделяется на отдельные фракции:
- верхнюю, являющуюся прозрачной плазмой;
- нижнюю в виде осевших эритроцитов.
Оценка скорости оседания эритроцитов дается на основании высоты сформировавшейся прослойки плазмы за определенную единицу времени (один час). Если сравнивать удельную плазматическую массу с эритроцитарной, то последняя более высока. Поэтому в комбинации с антикоагулянтом происходит оседание форменных кровяных телец. На скорость данного процесса влияет степень агрегации — способность эритроцитов взаимодействовать друг с другом и передвигаться как единое целое.
Слипание кровяных телец определено электрическими свойствами и белковым составом плазмы. Они заряжены отрицательно благодаря сиаловым кислотам, которые находятся на мембранах. Поэтому при сближении эритроциты взаимно отталкиваются, свободно циркулируют в системном кровотоке. Ситуация меняется, если в нем возрастает количественное содержание фибриногена, С-реактивного белка, гаптоглобина, иммуноглобулинов и других белков острой фазы воспаления. Скорость оседания начинает увеличиваться, особенно при уменьшении числа эритроцитов в кровотоке. Если их слишком много, то скорость оседания значительно замедляется.
В каких случаях назначают исследование
Лабораторное исследование назначается пациенту с жалобами на ухудшение самочувствия и на основании подозрений врача на наличие следующих заболеваний:
- воспалительных;
- инфекционных;
- онкологических;
- аутоиммунных.
Полученные данные также позволяют контролировать состояние больного, отслеживать эффективность лечения (консервативное, хирургическое) и своевременно корректировать терапевтическую схему. За счет низкой специфичности и простоты проведения тест активно используется при скрининговых и профилактических исследованиях.
Что показывает анализ
Повышенные значения лабораторного тестирования крови на СОЭ могут быть вызваны такими эндогенными состояниями и внешними факторами:
- воспалительным процессом разной этиологии;
- инфекциями, протекающими остро или принявшими хроническое течение, с любой локализацией очагов;
- моноклональными гаммапатиями — макроглобулинемией Вальденстрема, множественными миеломами;
- доброкачественными и злокачественными опухолевыми процессами;
- аутоиммунными заболеваниями (коллагенозами);
- почечными патологиями;
- инфарктом миокарда;
- снижением в плазме крови концентрации общего белка менее 64 г/л (гипопротеинемия);
- анемией;
- интоксикациями;
- травматическими повреждениями, в том числе переломами костей;
- постшоковым состоянием, предшествующими хирургическими вмешательствами;
- вынашиванием беременности, менструацией, послеродовым периодом;
- пожилым или старческим возрастом;
- лечением определенными фармакологическими средствами — эстрогенами, глюкокортикостероидами.
Сниженные значения СОЭ наблюдаются крайне редко. Это может быть связано:
- с выраженным обезвоживанием на фоне высокой лихорадки, профузной диареи, обширных ожогов;
- истинной полицитемией (болезнью Вакеза);
- дефектами формы эритроцитов;
- хронической сердечной недостаточностью из-за приобретенного или врожденного порока сердца;
- дыхательной недостаточностью;
- синдромом ожирения-гиповентиляции (Пиквикским синдромом);
- метгемоглобинемиями;
- карбоксигемоглобинемиями.
Особенности подготовительного периода
Информативность результатов максимально высока, если к исследованию правильно подготовиться. Выписавший направление на анализ врач даст такие рекомендации:
- исключение из рациона алкогольных напитков в течение суток до сдачи биологического материала;
- отказ от употребления пищи на протяжении двух-трех часов перед анализом (разрешено питье чистой негазированной воды);
- прекращение использования фармакологических средств за сутки до сдачи крови (если разрешил врач);
- исключение физического и эмоционального перенапряжения, табакокурения минимум за полчаса до исследования.
Результаты
Для определения уровня СОЭ применяют метод Панченкова или капиллярную фотометрию. В последнем случае используются автоматические анализаторы для создания условий, идентичных тем, в которых кровь циркулирует в организме. Действия врача зависят от полученных значений:
- При физиологическом повышении показателя лечение не требуется — он нормализуется самостоятельно. Если причиной стала патология, то пациент обследуется далее или врач подбирает оптимальную терапевтическую тактику.
- Снижение СОЭ самостоятельно не корректируется — проводится лечение основной патологии, преимущественно в стационарных условиях. По показаниям выполняются регидратация, кровопускание, циторедуктивная или таргетная терапия, гемотрансфузия, хирургическое лечение.
Если выявлены отклонения уровня СОЭ от значений нормы при профилактическом осмотре, скрининговом обследовании, то необходимо обратиться с результатами к врачу для составления плана дальнейших действий.
- Анализов в корзине:
- {{ itemsCount }}
- Итоговая стоимость:
- {{ formatPrice (totalPrice) }} ₽
{{ cartItem.name }} | {{ formatPrice (cartItem.count * cartItem.price) }} ₽ | |
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства