Гликозилированный гемоглобин (HB A1C)

Гликированный гемоглобин (HB A1C) — это форма гемоглобина, который химически связан с сахаром. Показатель измеряется в крови и отражает усредненное содержание глюкозы за предшествующие три месяца. Анализ используется для ранней диагностики диабета, его контроля, поскольку позволяет оценить эффективность лечения и отслеживать уровень сахара на протяжении длительного времени.

Приглашаем вас в клинику «Чудо Доктор» сдать кровь на гемоглобин: узнайте, сколько стоит исследование по указанному на сайте телефону. Готовность результата: в течение 1–2 рабочих дней.

Подробнее о биохимическом показателе HB A1C

Гемоглобин — это белковый компонент красных кровяных клеток. Он играет ключевую роль в транспорте кислорода из легких в ткани и углекислого газа из тканей в легкие для его выведения из организма. Также он помогает поддерживать кислотно-щелочной баланс в крови.

HB A1C — основная разновидность гемоглобина. Состоит из двух альфа-цепей и двух бета-цепей, которые связываются с молекулами кислорода и углекислого газа. HbA1 также содержит группы гема, которые дают ему красный цвет.

Одной из особенностей HB A1C является то, что он может быть использован для оценки уровня среднего уровня глюкозы в крови за последние 2–3 месяца. Это связано с тем, что глюкоза может связываться с гемоглобином в крови, что приводит к образованию его гликированной формы, которая уже не может освободиться от глюкозы. В кровотоке происходит циркуляция белка с эритроцитами до момента их распада. В среднем красная кровяная клетка «живет» 120 дней.

Гликированный гемоглобин содержится в крови в небольших количествах, что не свидетельствует о патологии. Но если концентрация увеличивается, то это может указывать на нарушения. Также уровень биохимического показателя изменяется не только при заболеваниях эндокринной системы, но и после переливания крови, хирургических вмешательствах, при патологиях внутренних органов, беременности, нехватке витаминов, алкоголизме, ревматоидном артрите, приеме некоторых медицинских препаратов.

Показания

Исследование назначают в следующих случаях:

1. Диагностика диабета и контроль уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом.

2. Оценка эффективности лечения диабета и корректировка терапии, в том числе и диеты.

3. Скрининг и контроль диабета у людей с повышенным риском развития заболевания (например, у тех, кто страдает ожирением, наследственной предрасположенностью, гипертонией).

4. Определение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом.

5. Оценка состояния углеводного обмена у беременных женщин с высоким риском развития диабета.

6. Определение состояния углеводного обмена у пациентов с нарушением функции поджелудочной железы или другими эндокринными заболеваниями.

7. Оценка риска развития осложнений у пациентов ретинопатии, нефропатии и нейропатии.

Первые признаки развития диабета могут включать следующие симптомы:

1. Частое мочеиспускание (более 8 раз в день).

2. Сильная жажда.

3. Усталость и слабость.

4. Повышенный аппетит.

5. Сухость кожных покровов и во рту.

6. Затрудненное заживление ран и порезов.

7. Резкое снижение веса без видимых причин.

8. Мурашки и онемение в конечностях.

9. Резкое ухудшение зрения.

Если вы заметили у себя несколько из этих проявлений, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Как сдать кровь на гемоглобин: подготовка

Перед исследованием необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Не есть и не пить ничего, кроме чистой негазированной воды, в течение 8–12 часов перед сдачей крови.

2. Не употреблять алкоголь за 24 часа до сдачи крови.

3. Сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.

4. Избегать физических нагрузок и стрессов за 24 часа до сдачи крови.

5. После прихода в лабораторию отдохните 10–20 минут перед взятием крови, особенно после длительной ходьбы или подъема по лестнице.

6. Соблюдать рекомендации врача относительно приема пищи и лекарств.

7. Исследование целесообразно провести в другой день, если у пациента наблюдалось кровотечение или проводились гемотрансфузии, физиотерапевтические процедуры, инструментальные обследования и другие медицинские вмешательства.

8. Для контроля показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории (тем же методом), примерно в одинаковое время суток.

Как проводится анализ

Процедура сдачи крови на HB A1C не отличается от стандартной. Перед исследованием необходимо соблюдать все рекомендации, описанные выше. Кровь обычно берется из вены на предплечье. После получения образца он отправляется в лабораторию для анализа.

Возможно использование различных методов для измерения уровня HB A1C. При этом все они основаны на принципе, что гликированный гемоглобин имеет более длительный срок жизни, чем обычный гемоглобин.

Один из наиболее распространенных методов — иммунохимический анализ. Он основан на использовании антител, которые связываются с гликированным гемоглобином и позволяют его измерить в крови.

Другой метод — хроматография высокого разрешения (HPLC). Основан на разделении различных форм гемоглобина по размеру и заряду. Гликированный отличается по своим свойствам от обычного, поэтому может быть отделен от него.

Третий метод — электрофорез. Основан на разделении различных форм гемоглобина по электрическому заряду. Гликированный имеет другой заряд, чем обычный, поэтому также отделяется от него. Закономерно: чем выше уровень сахара в крови, тем больше образуется гликированного гемоглобина.

Каждый из методов анализа отличается преимуществами и недостатками. В любом случае результаты должны быть интерпретированы в сочетании с другими тестами и клиническими симптомами.

Важно отметить, что в некоторых случаях значения могут быть малоинформативными, например, при анемии или заболеваниях крови. Если у вас есть какие-либо сомнения или вопросы относительно этого теста, обратитесь к своему лечащему врачу.

Расшифровка результатов

Интерпретация исследования происходит в процентах или ммоль/моль. Анализ показывает уровень сахара в крови в течение последних 2–3 месяцев. Нормальный уровень HbA1c для большинства людей составляет менее 5,7%, или 39 ммоль/моль.

Расшифровка анализа происходит с учетом следующих значений:

• менее 5,7% (39 ммоль/моль) — норма;
• от 5,7% до 6,4% (39–47 ммоль/моль) — один из основных диагностических критериев;
• более 6,5% (48 ммоль/моль) — повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений.

На концентрацию HbA1c также могут влиять и другие факторы (повышенный уровень железа в организме, беременность, некоторые генетические аномалии). Поэтому расшифровку результатов должен проводить только врач с учетом состояния пациента и его анамнеза.

По результатам крови на гликированный гемоглобин можно судить о трёх основных состояниях:

1 .Предиабет.

Это состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы, но не достаточно высок для диагностики сахарного диабета. Также одна из причин — нарушение толерантности к глюкозе, или постгликемический метаболизм.

Предиабет — предупредительный сигнал о том, что у человека есть риск развития диабета второго типа, сердечно-сосудистых заболеваний и других осложнений. При этом уровень глюкозы в крови регулируемый. Его понижают с помощью изменений в образе жизни: увеличение физической активности и правильное питание.

Если своевременно не принять меры, то предиабет может прогрессировать до диабета второго типа. Поэтому важно регулярно проверять уровень глюкозы в крови и следить за своим здоровьем. Выявление предрасположенности к диабету позволяет снизить риск его развития или отложить наступление заболевания.

2. Гестационный сахарный диабет.

Это состояние, при котором уровень глюкозы в крови у женщины повышается во время беременности. Причина: гормоны, вырабатываемые плацентой, могут снижать чувствительность организма к инсулину.

У большинства пациенток уровень глюкозы в крови возвращается к норме после родов, но у некоторых в будущем может развиться диабет второго типа. Также состояние опасно высоким риском развития осложнений беременности: преждевременные роды и высокий вес ребенка при рождении.

Важно регулярно проверять уровень глюкозы в крови во время вынашивания плода. При обнаружении гестационного сахарного диабета врач назначает специальное питание и физические упражнения, а в некоторых случаях — лечение инсулином. Следование рекомендациям специалиста и мониторинг уровня глюкозы в крови помогают уменьшить риск осложнений и сохранить здоровье как матери, так и ребенка.

3. Сахарный диабет.

Выделяют два основных типа заболевания:

1. диабет первого типа — это нарушение, при котором иммунная система организма атакует и уничтожает клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. Инсулин — это гормон, который необходим для того, чтобы глюкоза из крови могла попадать в клетки и использоваться как источник энергии. При развитии заболевания происходит нехватка этого гормона, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Обычно нарушение развивается в детском или юношеском возрасте, но может возникнуть и у взрослых.
2. диабет второго типа связан с неправильным образом жизни и наследственностью. При развитии патологии организм продолжает производить инсулин, но клетки организма становятся менее чувствительными к нему, что повышает уровень глюкозы в крови. Риск развития диабета второго типа увеличивается при ожирении, низкой физической активности, неправильном питании и постоянном стрессе.

Обе разновидности заболевания требуют контроля уровня глюкозы в крови и лечения. Чтобы предотвратить осложнения и сохранить здоровье, необходимо своевременно сдать кровь на гемоглобин гликированного типа.

С чем могут быть связаны повышенные значения HB A1C?

Основные причины увеличение концентрации гликированного гемоглобина:

• сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
• дефицит железа, возникающий из-за неправильного питания, потери крови (например, при менструации или кровотечениях), беременности и лактации, а также из-за некоторых заболеваний;
• операция по удалению селезёнки.

С чем может быть связано снижение уровня HB A1C?

Концентрация гликированного гемоглобина уменьшается по нескольким причинам:

1. Гипогликемия — состояние, при котором уровень глюкозы в крови опускается ниже нормы. Это может произойти, если человек слишком долго не ел, употребил мало углеводов, физически переутомился или принял чрезмерную дозу инсулина или других лекарств для снижения уровня сахара.
2. Гемолитическая анемия — это состояние, при котором красные кровяные клетки разрушаются быстрее, чем их можно заменить.
3. Кровотечения — уменьшение количества крови ведет к снижению гемоглобина, что приводит к развитию анемии.
4. Переливание крови — концентрация гемоглобина снижается по нескольким причинам: 1) меньшее количество гемоглобина по сравнению с кровью получателя; 2) при хранении крови гемоглобин может разрушаться или деградировать; 3) наличие у некоторых пациентов антигемоглобиновых антител.

Чтобы сдать кровь на гемоглобин и узнать цену исследования, свяжитесь с нами по номеру, указанному на сайте. Также вы можете сразу записаться на консультацию к врачу: терапевту, гастроэнтерологу, гинекологу и другим специалистам медицинского центра «Чудо Доктор».