Киста зуба

Киста зуба – патологическое новообразование на верхушке корня, покрытое фиброзной оболочкой и заполненное эксудатом (воспалительной жидкостью), образующееся в качестве ответной реакции организма на инфекцию в каналах.

Причины образования кисты зуба

Существует единственная причина появления заболевания – инфицирование корневых каналов:

• невылеченные своевременно пульпит и кариес становятся источником огромного количества кариесогенных микроорганизмов. При отсутствии терапии, микробы попадают в пульпу зуба, оттуда инфекция проникает через корневые каналы за пределы зуба в область верхушек корней, что приводит к появлению периодонтального абсцесса - кисты зуба;
• при некачественном пломбировании корневых каналов при лечении пульпита и периодонтита, когда пломбирование не достигает верхушки корня и в недопломбированной части канала развивается инфекция, которая проникает за пределы зуба и также вызывает образование кисты. По официальной статистике это происходит в 60-70% случаев, что и является причиной частоты этого заболевания. что и является причиной частоты этого заболевания.

Другими факторами становятся:

• тяжелое прорезывание зубов мудрости;
• хронические периодонтит;
• перенесенная инфекция, возбудитель которой по кровотоку достиг тканей периодонта;
• хронический воспалительный процесс под искусственной коронкой;
• получение травмы зуба вследствие падения, ушиба, удара;
• осложнение хронического гайморита;

Симптомы

Развитие кисты способно происходить бессимптомно или с легкой болезненностью:

• при надавливании на десну и накусывании на причинный зуб или коронку;
• при надавливании на десну в проекции кисты.

Выявляется такая киста случайно – на обзорных рентгенограммах по поводу лечения других зубов.

Снижение иммунитета, например, на фоне простуды, провоцирует обострение инфекции в полости кисты с усилением гноеобразования. В этом случае могут появиться острые боли, особенно при накусывании на причинный зуб, припухание и отек десны, щеки, может повыситься температура и появиться слабость.

Коварство кисты зуба заключается в том, что ее появление поначалу проходит практически бессимптомно. Она дает о себе знать тогда, когда гнойный мешочек уже достиг довольно крупных размеров. Активный рост абсцесса происходит при ослаблении иммунитета. Часто о нем узнают во время острых респираторных заболеваний или вирусных инфекций, когда организм ослабевает из-за борьбы с недугом.

Когда полость значительно увеличилась, появляется острая зубная боль, припухлость и отек десны и щек. Поскольку это заболевание инфекционного характера, наблюдается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание. На десне может появится опухоль, которая постепенно увеличивается, и, рано или поздно, в ней появляется свищевой ход, по которому гной из кисты попадает в ротовую полость.

Диагностика

Небольшие зубные кисты часто остаются незамеченными, пока не будет сделан рентгеновский снимок.

Развитие кисты и возможные осложнения

Чаще всего встречаются кисты зубов мудрости, фронтальных зубов, корней под искусственными коронками, гнойные полости у корней 4,5,6 единиц зубного ряда нередко прорастают в гайморовы пазухи.


Изначально киста возникает между корнем и костной тканью, постепенно увеличиваясь в объемах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, так же как и очаг деструкции костной ткани. На верхней челюсти процесс происходит быстрее, так как костная ткань имеет более пористую структуру

Разрыв оболочки кисты может приводить к серьезным последствиям для здоровья:

• воспалению надкостницы;
• разрушению корней, заканчивающемуся потерей зуба;
• хроническому гаймориту вследствие разрастания в верхнечелюстную пазуху гнойной полости;
• остеомиелиту челюсти;
• воспалению лимфатических узлов, расположенных рядом с пораженным участком;
• самопроизвольному перелому челюсти;
• появлению флегмоны – разлитого острого гнойного воспаления.

Лечение

Может быть терапевтическим – консервативным или хирургическим - оперативным. Методы лечения обусловлены размерами и локализацией кисты зуба, а также иммунным статусом пациента:

• периапикальная или корневая – самый распространенный вид. Лечение каналов позволяет сохранить зуб, но это не всегда эффективно.
• фолликулярная – находится в костной ткани в местах непрорезанных, в основном молочного или сверхкомплектного зубов, чаще нижней челюсти. Это приводит к гибели зачатков постоянных зубов;
• кератоцистная опухоль – медленно прогрессирующая, имеющая склонность к рецидиву после операции. Местом образования, как правило, служит последний зуб нижней челюсти.

Виды оперативного лечения

Современные методы удаления кисты зуба позволяют сохранить его. Особенно это важно для переднего ряда, находящегося в линии улыбки. Зубосохраняющие операции проводятся под местной анестезией:

• резекция верхушки корня с одновременной ликвидацией очага;
• гемисекция – удаление одного из корней вместе с коронковой частью в многокорневом зубе. После чего дополнительно проводится протезирование;
• цистотомия – используется при больших разрушениях и сильном истончении основания челюсти. Характерен более длительный срок послеоперационного восстановительного периода. Хотя сама процедура довольно несложная и переносится больными хорошо;
• цистэктомия – вылущивание кисты, иногда совмещенное с резекцией. Образовавшаяся полость заполняется остеопластическим материалом, инициирующим рост костной ткани.

После любого из перечисленных типов назначается курс антибиотикотерапии и полоскание асептическими средствами. При сильном разрушении коронки и полном охвате корня кистой возможно только удаление.

Лечение без удаления зуба происходит длительный период. Вначале убирается пульпа, каналы обрабатываются антисептиками, дезинфицируется полость кисты. Затем каналы обрабатываются специальными пастами и устанавливается временная пломба. При улучшении состояния, уменьшения воспалительного процесса и самой кисты допускается окончательное пломбирование.

Если иногда вы чувствуете симптомы, характерные для кисты зуба, не медлите, записывайтесь на консультацию стоматолога на сайте в разделе "Расписание врачей" или по телефонам клиники.