Целлюлит

Сегодня у термина «целлюлит» два значения — медицинское и бытовое. С точки зрения медиков целлюлитом называют острый гнойный воспалительный процесс подкожной клетчатки, обычно он означает флегмону. Это серьезная болезнь с симптоматикой интоксикации организма (повышение температуры тела, отечность, сильная болезненность и другие).

Но бытовое значение сегодня более распространено и известно всем: целлюлитом называют не заболевание, а комплекс косметических проблем с кожей (неровная бугристая поверхность, участки с втяжением, «апельсиновая корка»). Это состояние является не болезнью, а косметическим дефектом. В чем его причины и как с ним справиться?

Целлюлит: основные зоны

Появление целлюлитных участков возможно на любой части тела с накоплением жировой ткани. Но наиболее частая его локализация — кожа ягодиц, задней и внешней поверхности бедер. Та или иная степень целлюлита наблюдается у большей части женщин — от 80 до 90 %. Чаще страдают от него светлокожие европейки, чем женщины из Азии. Реже он фиксируется у мужчин, и у них возникновение дефекта связано с гормональным дисбалансом.

Кожные целлюлитные изменения описывались еще в первые годы XX столетия и назывались разными терминами: узловым липосклерозом, панникулезом и другими. Сегодня эти проявления в научной среде принято называть гиноидной липодистрофией.

Целлюлит: причины появления

Гиноидная липодистрофия развивается из-за ряда факторов:

• наследственности — человек получает по наследству медленный метаболизм, нарушения кровообращения и циркуляции лимфы;

• особенностей гормонального баланса — воздействие этого фактора обусловлено андрогенами внутри жировой ткани, преобразующимися в эстрогены;

• зависимостей — при алкозависимости работа почек идет в нездоровом режиме, без своевременного вывода жидкостей из тканей тела, от курения происходит сужение периферических сосудов, скопление жидкости в них;

• недостатком сна — у недосыпающего человека снижена потребность двигаться и замедляются процессы обмена, в том числе выведения жидкости;

• ношения тесных вещей и обуви, моделей с неудобным каблуком — сосуды при этом сжимаются механически, затрудняя циркуляцию лимфы;

• психологическими причинами — в частности, стресс повышает уровень глюкозы в крови, что заставляет человека пить больше жидкости, к тому же нередко люди в стрессовых ситуациях переедают и набирают лишние килограммы;

• неправильным и нездоровым питанием, малым потреблением жидкости, гиподинамией.

Целлюлит нередко является одним из признаков ряда болезней. Он наблюдается при:

1. Гипотериозе — при этой болезни нарушен синтез гормонов щитовидной железы. Гликоген и жиры поступают в организм с пищей, но распадаются медленнее.

2. Варикозной болезни вен. При этом заболевании нарушается циркуляция крови, клетчатка под кожей и волокна коллагена уплотняются — возникает поверхность, внешне напоминающая апельсиновую корку.

3. Нарушениях функции почек. Нарушается жидкостный обмен, жидкость застаивается внутри тканей. При дисфункции почек целлюлит возможен даже у пациенток без лишних килограммов.

4. Поликистозе яичников. Дисбаланс гормонов, характерный для этой болезни, вызывается патологиями различных органов — ими могут оказаться гипофиз и гипоталамус, одна из желез — поджелудочная либо щитовидная, надпочечники. Нарушается синтез гормонов, влияющих на метаболизм, циркуляцию крови и лимфы, жидкостный баланс.

Рябая, бугристая, покрытая «корочкой апельсина» кожа является не патологическим состоянием, а физиологической особенностью до сих пор не изученной метаболической и структурной основой. При появлении этих признаков рекомендуется консультация у специалиста — важно выяснить, не являются ли они симптомом вышеперечисленных заболеваний. Самолечение может навредить.

Симптоматика

На проявление симптомов целлюлита влияет стадия его формирования. Первые этапы характеризуются незначительными, малозаметными изменениями. Это бледность и немного неровная кожа с пониженной эластичностью, температура этих участков снижена.

Когда состояние усугубляется, проявления становятся заметнее: это расширенные венулы и капилляры (мелкие кровеносные сосуды), кровоизлияния в жировой ткани. Иногда пораженные сегменты болезненны. Эпидермис на них истончается и атрофируется — возможно развитие серьезных сосудистых изменений.

Патогенез

Словом «гиноидная» характеризуют фигуру, развитую по женскому типу: жировые отложения локализуются в областях бедер и ягодиц (такой тип еще называют «грушей»). Соответственно, гиноидной липодистрофией называют состояние кожных покровов и подкожной клетчатки, предопределенное полом человека. Развитие этого состояния обусловлено многими факторами, но физиология целлюлита сегодня исследована недостаточно. Основными причинами называют различное строение кожного покрова у разнополых людей (одно из проявлений полового диморфизма), изменения сосудов и фрагментов соединительной ткани, воздействие гормонов, воспалительные процессы.

Ранее считалось, что целлюлит развивается из-за того, что изменяются биохимия и обменные процессы в жировой ткани. Но выяснилось, что клеточный метаболизм в пораженных участках не отличается от этого же процесса в здоровых.

Анатомическими гипотезами развитие гиноидной липодистрофии тоже не объясняется.

Строение кожного покрова и половой диморфизм

Исследователи Мюллер и Нюрнбергер развивали идею, что у женской кожи фиксируются особенности, не характерные для людей другого пола — так называемые «адипоцитные сосочки», выбухающие в дерму, — и симптомы целлюлита находятся в связи с этой особенностью. У мужского эпидермиса ее не обнаружено. Но размеры сосочков и кожные целлюлитные проявления не связаны, к тому же выбухания наблюдаются и на здоровых женских кожных покровах.

Соединительная ткань и ее изменения

Жир на бедрах и ягодицах накапливается в основном у женщин — так работают женские половые гормоны. Жировая ткань насыщена бета-рецепторами эстрогенов. Попадая в нее, андрогены (мужские гормоны) становятся эстрогенами. Половые гормоны влияют на окружающую ткань — координируют работу фермента, регулирующего накопление жира (липопротеинлипазы). У женщин, не утративших репродуктивной функции, этот фермент стимулируют эстрогены в районе бедер и ягодиц. В итоге накапливаются липиды, обеспечивающие энергетические запасы, нужные организму для будущих процессов вынашивания плода и грудного вскармливания. Жировая ткань скапливается, создавая натяжение по вертикали в дерме и гиподерме (на этот процесс влияет гравитация). Сила натяжения увеличивается с увеличением объема жира. Это напряжение передается клеткам соединительной ткани — и они реагируют на него усилением обмена веществ, чтобы перестроить свою структуру и поддерживать окружающие ткани.

Но ни ожирению, ни скоплению жира в локальных областях не принадлежит роль единственного фактора развития целлюлита. Часть исследователей обнаружила связь ИМТ с выраженностью его признаков, но ее объясняют не только перестройкой соединительной ткани, но и тем, что адипоцитные дольки увеличиваются в объеме, отчего образуются выбухания на кожном покрове.

Уменьшение веса не всегда позитивно влияет на внешние признаки целлюлита. У основной массы пациентов при похудении они уменьшаются, но периодически фиксируется и усиление его визуальных проявлений. Это возможно, если изначально ИМТ небольшой, а количество жира на бедрах в процентном содержании не уменьшается. Вероятно, на это явление оказывают влияние и характеристики кожи — она может не отличаться хорошим тонусом и эластичностью.

Целлюлитные проявления часто уменьшаются, если проводится коррекция состояния кожного покрова.

Нарушения микроциркуляции

Процессы микроциркуляции генерируются 5 компонентами:

• венулами;

• артериолами;

• капиллярами;

• лимфатической тканью;

• интерстициальной тканью.

В нормальном состоянии объемы жидкости, попадающей в пространство между клетками из капилляров, совпадает с объемами, поступающими из него в венулы. Так происходят нормальная капиллярная фильтрация и венозная абсорбция. Этот баланс нарушается по разным причинам: увеличивается давление внутри капилляров, уменьшается давление плазмы и лимфоотток — эти процессы провоцируют появление межклеточных отеков. Дисбаланс вызывается разными факторами:

• работой ЦНС (процессами в гипоталамусе, сосудисто-двигательных центрах, раздражением различных рецепторов, реагирующих на боль и температуру);

• деятельностью адренергической симпатической системы, отвечающей за нервную чувствительность определенных видов тканей — синтез и выброс норадреналина и адреналина возбуждает адренорецепторы, которые вызывают расширение и сужение сосудов;

• гуморальными процессами — деятельностью катехоламинов, серотонина и других медиаторов;

• химическими факторами — кислотностью, ионизацией;

• действием медикаментов — адреноблокаторов, веноактивных препаратов, бета-адреномиметиков, лекарств, влияющих на процессы в лимфатической системе.

Многие исследователи отмечают, что гиноидная липодистрофия и хроническая венозная недостаточность очень схожи. Они имеют общую симптоматику, в том числе визуальную — при обоих фиксируются микроизлияния и патологические изменения мелких сосудов (они же сосудистые звездочки). И при том, и при другом состоянии нарушается чувствительность кожи, ощущаются покалывания и тяжесть в нижних конечностях, мышцы непроизвольно и болезненно сокращаются. Когда врач пальпирует пораженные участки, пациенты ощущают боль. Термография показывает, что температура кожных покровов на этих областях снижена. Когда анализируют внутритканевую жидкость, выявляют белок в увеличенной концентрации, повышенное интерстициальное давление.

По мнению многих исследователей, целлюлит развивается именно из-за отеков и дефицита кислорода в тканях, но прочие исследования эту теорию не подтвердили.

Воспалительные факторы

Ряд гистологических исследований целлюлитных фрагментов кожного покрова свидетельствует, что перегородки соединительной ткани проницаемы для макрофагов и лимфоцитов. Это свидетельство того, что протекает хронический воспалительный процесс. Но в прочих случаях симптомы воспаления не обнаруживаются, так что нельзя считать воспалительные факторы значимой причиной возникновения целлюлитных изменений.

Гормональные влияния

Существует популярная гипотеза, что существенное влияние на развитие гиноидной липодистрофии оказывает конкретный гормон, а именно эстроген. В доказательство приводятся следующие факты:

• целлюлит — состояние, преимущественно диагностируемое у женщин;

• симптоматика проявляется после наступления пубертата;

• беременность и прием препаратов, содержащих эстроген, усиливает проявление симптомов.

При этом не важны причины повышения уровня эстрогена — оно может появиться из-за того, что изменилось соотношение концентраций половых гормонов в организме, увеличилось количество эстрогеновых рецепторов или же носит абсолютный характер.

Его последствия связывают со скоплением полисахаридов в области базальной мембраны, ведущим к отеку, гипоксии тканей, размножению и делению фибробластов и изменению перегородок соединительной ткани. Из-за избытка эстрогенов существенно замедляется липолиз, так как из-за этих гормонов становятся более активными альфа-адренорецепторы в жировых клетках. Одновременно активируется фермент, способствующий образованию жиров.

Прочие вещества и гормоны-участники липидного обмена также могут оказывать влияние на развитие целлюлита. Важно, что разбалансируется процесс липолиза и липогенеза — преобладать начинает липогенез (жирообразование). Но ожирение и накопление жировых отложений на участках тела сами по себе не обязательно свидетельствуют о наличии целлюлита и не влияют на его выраженность.

Стадии развития и классификация целлюлита

Согласно клиническим данным, целлюлит развивается стадиями. Отмечена связь внешних проявлений и тканевых изменений. Всего стадий развития четыре:

1. Визуальные проявления на коже (в том числе если собрать ее в складку или напрячь мышцы) отсутствуют. Сосочковый слой дермы может быть немного утолщен, проницаемость капилляров повышена, в связи с этим признаком отмечается наличие микрокровоизлияний и веретенообразных микроаневризм.

2. В покое кожа остается гладкой, при напряженных мышцах или сжатии ее в складку видны небольшие впадины и бугорки. Пораженные участки могут отличаться бледностью, сниженной температурой и эластичностью дермы. Гистология определяет гипертрофию и гиперплазию волокон соединительной ткани вокруг капилляров и адипоцитов. Базальная мембрана капилляров утолщена, появляются небольшие кровоизлияния и «сосудистые звездочки» у поверхности дермы.

3. Пораженная кожа и в состоянии покоя бугристая и/или покрыта «апельсиновой коркой», ее температура снижена, глубокая пальпация может вызывать болезненные ощущения. Жировая ткань разделяется на микроузелки (группы жировых клеток окружаются коллагеновыми волокнами). Микроузелки увеличиваются в объеме, в них развивается склеротический процесс, адипоциты включаются в соединительную ткань — происходит стирание границы дермы и подкожных тканей. Отмечается выраженность сосудистых изменений — расширяются венулы, появляются микроаневризмы в большом количестве, кровоизлияния.

4. По визуальным проявлениям аналогична третьей, но они выражены сильнее. Когда жировую ткань пальпируют, обнаруживается наличие крупных болезненных узлов, спаянных с дермой. Подкожная клетчатка уже не отличается дольчатым строением. Соединительная ткань разрастается сильнее, образуя микроузлы. Эпидермис утончается и атрофируется, мелкие сосуды кожи расширяются, эти участки поражаются микроварикозами.

Чтобы оценивать изменения и отслеживать динамику проявлений целлюлита, клиницистами используется шкала Нюрнбергера-Мюллера, в ней также четыре стадии, от 0 до 3:

• 0 — кожа гладкая, без неровностей, когда пациент лежит, стоит и при тесте щипка (для него кожа зажимается в складку);

• 1 — в тех же положениях неровности не выявлены, при тесте щипка видна «апельсиновая корка»;

• 2 — при тесте щипка, напряжении мышц и в стоячем положении кожа умеренно неровная, проявляется «апельсиновая корка»;

• «апельсиновый» эффект проявляется в любом положении пациента.

Целлюлит, в зависимости от проявлений, различается по формам.

Твердый

Характерен для женщин молодого возраста и подростков, занимающихся спортом и ведущим активный образ жизни. Выявляется плотность тканей, внешние проявления выражаются одинаково в любом положении тела, часто отмечается наличие растяжек на коже. Пальпация выявляет плотность и незначительное смещение тканей, тест щипка показывает «апельсиновую корку».

Вялый

Отмечается у женщин с гиподинамией. Мышечный тонус у них снижен, ткани дряблые. Иногда возникает, если масса тела резко снижается. При визуальном осмотре ярко выявлена дряблость — сотрясение тканей при любых движениях, даже если человек просто меняет позу. Микроциркуляция в пораженных тканях нарушена, заметны мелкие расширенные сосуды и микроварикозы. Имеется информация, что вялая форма целлюлита может развиться у женщин после наступления 40-летнего возраста, если до этого у них была твердая форма, но ее коррекции не проводилось. То есть при твердом целлюлите не рекомендуется оставлять его без коррекции — с возрастом плотные ткани станут дряблыми.

Отечный

Нижние конечности увеличиваются в объеме, при нажатии пальцем на коже остается ямка. Кожный покров истончен, пациентки жалуются на ощущение тяжести в ногах и болевой синдром. Эта форма целлюлита считается наиболее серьезной, но в клинической практике встречается нечасто.

Смешанный

Наиболее частая форма, при ней комбинируются различные проявления. Затронуты разные участки тела.

Осложнения целлюлита

Если не начать борьбу с целлюлитом, пока его визуальные проявления малозаметны, то со временем они будут усугубляться и скорректировать это состояние будет более затруднительно.

Если не бороться с целлюлитом своевременно, то видимые клинические проявления будут усиливаться, а лечение станет затруднительным. В запущенных случаях становится явной вся неприятная симптоматика:

• телеангиэктазия — мелкие сосуды у поверхности кожи постоянно будут находиться в расширенном состоянии;

• микрогеморрагии — микроскопические кровоизлияния;

• парестезии — чувствительность кожи и тканей нарушится.

Возможно появление тяжести в нижних конечностях, мышечных крампи (так называют внезапные судороги, сопровождающиеся болезненными ощущениями). Кожа на пораженных областях станет прохладной или холодной, при пальпации пациентки ощущают болезненность.

Когда целлюлит прогрессирует, усиливается отечность и гипоксия (недостаток снабжения кислородом) тканей. Идет образование новых кровеносных сосудов, липоциты увеличиваются в объеме. В фибробластах усиливаются процессы клеточного размножения и трансформации, в результате в глубинных слоях дермы и в верхней подкожной клетчатке утолщаются и подвергаются патологическим изменениям перегородки соединительной ткани. Из-за профицита эстрогенов жиры не рассасываются, но их образование при этом активизируется. Все это делает терапию достаточно сложной, ведь приходится использовать радикальные методы для купирования необратимых процессов.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач оценивает не только визуально заметные признаки. Применяется диагностическая тетрада Richoux — она помогает выявить симптомы целлюлита, когда доктор пальпирует пораженные участки. Он проверяет, насколько увеличены:

• толщина подкожных тканей;

• их плотность;

• чувствительность, болезненность.

Еще один диагностический признак — уменьшенная подвижность.

Для большей достоверности диагноза (а также для того, чтобы оценить эффект назначенного лечения) практикуются дополнительные методы исследования.

Применение антропометрических показателей — делают измерения веса, роста, объемов частей тела, расчет ИМТ (подходит, чтобы диагностировать ожирение и выявить объемы локальных отложений жира). Нередко посредством антропометрии оценивают эффективность терапии, но степень целлюлита по ней выявить невозможно. Антропометрические показатели могут изменяться, а степень целлюлитных изменений оставаться прежней.

При биоимпедансном анализе измеряют электрическое сопротивление на сегментах тела, чтобы определить процентное содержание мускульной и жировой ткани — ток они пропускают по-разному. Мышцы отличаются большей плотностью, чем жировые отложения. Но этот метод оставляет неясности: невозможно ничего точно сказать о функциональном состоянии тканей и процессах микроциркуляции в пораженных областях.

МРТ и КТ также способны определить лишь объемы жира, но не состояние кожного покрова и процессов микроциркуляции. Этими методами диагностируют избыточную массу тела, а не наличие целлюлита.

Термографический метод позволяет измерить тепловое излучение в инфракрасном спектре, идущее от человеческого тела. Так можно измерить температуру поверхностного кожного слоя в 2–3 мм. Процессы, происходящие внутри организма, тесно связаны с изменениями температуры на поверхности нашего тела. Гиноидная липодистрофия характеризуется нарушениями микроциркуляции — так что термография поможет оценить изменения и их степень. Но эта методика имеет существенный минус: на точность измерений чрезвычайно влияют внешние воздействия. Колебание показателей возможно даже из-за температуры воздуха.

Чтобы оценить целлюлитные изменения, также применяется УЗИ. В этом случае возможна оценка подкожной клетчатки, визуализация образовавшихся в ней узелков, определение их диаметра, оценивается и соединительная ткань вокруг них.

Допплерография дает возможность увидеть изменения в микроциркуляторном русле на пораженных участках.

Благодаря трехмерной оптической топографии возможно изучение кожного микрорельефа — изучаются его градиентные изображения. Метод отличается простотой и неинвазивностью.

Диагностировать стадии целлюлита наиболее точно возможно с помощью гистологического исследования. Для этого берется биоматериал. Но метод инвазивен, так что широко применять его не представляется возможным.

Лечение гиноидной липодистрофии

В связи с тем, что целлюлит развивается под воздействием многих факторов, а звенья в процессе патогенеза взаимосвязаны, рекомендована комплексная терапия. При этом обязательно учитывается как стадия, так и преобладающие, наиболее выраженные симптомы.

Механические и физические методы

Сегодня существует много методов для коррекции состояния гиноидной липодистрофии.

Вакуумный массаж

Эта разновидность массажа используется с учетом теории о формировании патологического состояния из-за нарушенных процессов микроциркуляции в пораженных областях, отчего в них застаивается жидкость и начинается кислородное голодание тканей. Вакуумное воздействие стимулирует микроциркуляцию и отток лимфы, способствует увеличению подвижности тканей и уменьшению объемов обрабатываемых участков.

Массаж производится как инструментальным методом (вакуумными банками), так и аппаратным (с помощью специального оборудования).

Также в ряде случаев терапевтический эффект достигается LPG-массажем с использованием особой насадки, захватывающей и глубоко массирующей кожные участки с помощью роликовых частей. На эффективность процедуры влияют продолжительность, интенсивность и тип воздействия, важен и профессионализм специалиста, проводящего процедуры.

Прессотерапия

Это аппаратная методика. Пневматический массажер в определенной последовательности сжимает фрагменты тела, следуя направлению венозного и лимфооттока. Метод можно включать в комплексную терапию, так как он помогает избавиться от отеков различного происхождения.

Электрофорез

Чтобы вернуть гладким мускулам здоровый тонус, практикуется применение несильного гальванического тока с низким напряжением. Он подается с помощью электродов. Сосуды расширяются, их тонус также повышается, что положительно сказывается на локальных обменных процессах. При местном воздействии с помощью электротока осуществляется проведение медикаментов сквозь роговой кожный слой.

Терапия ультразвуком

Направленными высокочастотными колебаниями оказывается тепловое и сосудорасширяющее воздействие на кожный покров. Но это не единственная их функция — также они применяются для фонофореза, более эффективного проведения медикаментов через кожу.

Кавитация

С помощью воздействия ультразвука разрушаются жировые клетки. Методика применяется при липосакции (как неинвазивной, так и инвазивной).

RF-лифтинг

Радиочастотное тепловое воздействие электроимпульсами при применении этой методики идет на нижние кожные слои. Хаотично расположенные коллагеновые нити ремоделируются в направленные — импульсы разрушают водородные связи между молекулами, стимулируют синтез новых нитей. Это мягкий и локализованный метод: «греются» только кожа и подкожный жир.

Лазеротерапия

Методика также основана на ремоделировании коллагеновых нитей, но применяется лазер, а не электроимпульсы. Помогает уменьшить внешние целлюлитные проявления.

Массажные техники

Традиционный массаж и лимфодренаж вручную активно применяются при терапии целлюлита. В ходе ручного массажа ткани растираются и разминаются, при лимфодренажном руки массажиста легко воздействуют на области лимфоузлов и в направлении лимфооттока. В результате уходят локальные отеки, окружность обработанных областей уменьшается, но эффект сохраняется недолго.

Будьте внимательны: мастера, считающие, что обязательный признак антицеллюлитного массажа — болезненность, заблуждаются. Мануальное воздействие не должно провоцировать появление синяков (гематом) на коже. Это может негативно повлиять на состояние тканей — развивается посттравматический отек, гипоксия, а далее фиброз.

Инструментальные техники для мобилизации мягких тканей

Эти техники (применяются специальные инструменты) используются, чтобы мобилизовать мягкие ткани и добиться лимфодренажного эффекта, аналогичного тому, что вызывается ручным массажем. Эту методику практикуют преимущественно мануальные терапевты.

Липосакция

Это эффективный метод, помогающий моделировать форму тела. Но бороться с признаками целлюлита с ее помощью не следует — это чревато осложнениями, кожа становится еще более неровной, так как возникает фиброз как последствие операции.

Субцизия

Воздействие осуществляется специальной иглой для разрушения перегородок в соединительной ткани. За счет этих манипуляций восстанавливается структура подкожной клетчатки.

Криолиполиз

При использовании этого метода подкожно-жировая клетчатка довольно значительно охлаждается. Жировые клетки под влиянием холода разрушаются, поглощаются и перерабатываются внутри организма.

Фармакотерапия

С учетом патогенеза целлюлита возможно применять медикаменты, способные воздействовать на адипоциты, процессы микроциркуляции и соединительную ткань. Практикуется локальное, системное и трансдермальное (сквозь кожный покров) применение.

Чтобы оздоровить соединительную ткань, пользуются медикаментами, созданными на основе полисахарида, получаемого из водорослей и совмещенного с кремниевыми соединениями. Они не позволяют деградировать эластическим волокнам, делают базальную мембрану более гигроскопичной. Благодаря им сосудистая стенка становится более проницаемой, уже не образуются отеки, ткани не испытывают кислородного голодания. Также происходит нормализация липолиза.

Липолитический инъекционный метод

Препараты-липолитики различаются по принципу действия — непрямого и прямого. Первая группа воздействует мягко, результат слабовыраженный, поскольку не происходит разрушения жировых клеток. Медикаменты второй группы их расщепляют, так что являются более эффективными.

Обертывания

Охлаждающие, согревающие и имеющие другие эффекты средства, применяемые при этой косметологической процедуре, поверхностно раздражают кожу. Это способствует микроциркуляции, ускорению циркуляции лимфы и метаболических процессов в проблемных участках.

Употребление коллагена

Гипотетически на подкожную клетчатку, не являющуюся эластичной и упругой, может повлиять прием препаратов, содержащих коллаген. Но эта гипотеза научно не доказана и не подтверждена.

Косметика для ухода за проблемной кожей

Сегодня продается множество косметических средств для повседневного применения в целях предотвращения гиноидной липодистрофии — это различные мази, гели, кремы и другие препараты. Эффективность большей их части не доказана. Любое из этих косметических средств следует обязательно протестировать на возможность аллергических реакций.

Правильное питание

В рамках комплексной терапии пациентам следует изменить режим питания и сбалансировать рацион (исключить вредные продукты, способствующие увеличению массы тела). Самостоятельной методикой ПП не считается, и специализированных «антицеллюлитных» способов питания и диет не разрабатывалось (будьте внимательны к диетам, предлагаемым «специалистами» в интернете, они способны нанести вред организму).

Физическая активность

Малоподвижность, неактивный образ жизни без физических нагрузок способствует накоплению лишнего жира и появлению целлюлитных признаков. Физическая активность и увеличение нагрузок на организм рекомендованы для борьбы с этим состоянием.

Прогноз и профилактика

Целлюлит не в медицинском значении не является болезнью, но благоприятный прогноз возможен, если терапия начата вовремя, пока состояние не усугубилось. Чем раньше вы начнете его корректировать с использованием эффективных методов, тем скорее увидите выраженные результаты.

Профилактические меры для этого состояния — это коррекция тех факторов риска, какие зависят от самого пациента. Главным образом это переход на здоровый образ жизни. Чтобы развитие целлюлита у вас стало маловероятным, необходимо:

• сбалансированно и регулярно (по режиму, а не хаотично) питаться;

• не допускать длительного пребывания в состоянии малоподвижности, стараться регулярно и активно нагружать себя, проявлять двигательную активность — заниматься спортом или физкультурой, больше передвигаться пешком;

• мониторить состояние кожи, особенно на проблемных участках, и вовремя заниматься его коррекцией;

• следить за своим психическим состоянием, сохранять равновесие — исключите факторы, вызывающие тревожность, по возможности избегайте психотравмирующих и стрессовых ситуаций. Безусловно, полностью избежать их взрослый человек не может, но можно снизить их негативное влияние на организм, используя различные методы релаксации, психологической разгрузки.

Эти меры способны помочь свести внешние проявления целлюлита к минимуму, даже если полностью избавиться от этого состояния невозможно. Не стоит и переживать из-за его наличия — вы входите в 80–90 % женского населения, лишь у малого процента женщин не отмечается целлюлитных проявлений. Важно не то, что он есть, а то, насколько он выражен и заметен.