Электронейромиография: особенности, сущность, правила проведения

Электронейромиография (либо аббревиатура ЭНМГ) — диагностический инструментальный медицинский метод, который позволяет установить мышечную сократительную способность, оценить текущее состояние НС, выявить существующие нарушения. Он используется в хирургии, урологии, акушерстве и офтальмологии при широком ряде показаний. Этот метод принято относить к достижениям новой медицины, хотя он был впервые опробован в 1907 году в Германии. Современный вид он приобрёл ближе к концу 20 столетия, когда был пик развития электронной техники.

Особенности электронейромиографии

Сущность электронейромиографии состоит в применении электроимпульсов с низкой интенсивностью. Итогом является ответная реакция отдельных органов человека, которая фиксируется спецоборудованием.

При исследовании оценке подвергается ряд показателей, отражающих состояние организма человека. В их число входят:

• нервная проводимость;

• качество нейромышечной связи;

• скорость реакции при протекании импульса по нервным окончаниям.

Исходя из заболевания, на которое есть подозрения, и общей симптоматической картины выбирается полное и местное обследование. При помощи ЭНМГ могут проверяться конечности, лицевая область, позвоночник.

Метод используется не только для обнаружения патологии. Он также полезен во время терапии для отслеживания эффективности лечения.

Правила обследования ЭНМГ

Проведение ЭНМГ для обследования рук, ног и других частей тела требует соответствующего оборудования, позволяющего зафиксировать скорость протекания импульса от нервной системы к тканям. При процедуре у обследуемого человека может появляться небольшой дискомфорт, но не болевые ощущения. Он вызван сознательным воздействием на нерв с последующим сокращением мышечных волокон. Болезненный дискомфорт возможен на этапе подготовки и завершения (когда электроды подсоединяются и извлекаются). Если проводится игольчатая диагностика, то введение электродов осуществляется непосредственно в мышцы.

Длительность исследования составляет от получаса до часа. Пациента усаживают в кресло-кушетку: возможно сидячее, полусидячее либо лежачее положение. Кожные участки дезинфицируют, после чего на них крепятся электроды. Вначале замеры проводятся в спокойном состоянии, а после — в состоянии мышечного напряжения, чтобы зафиксировать иные импульсы.

Полученные данные о протекании импульсов фиксируются и выводятся на компьютер. Их в дальнейшем можно перевести на бумагу, к примеру. Результаты выдают сразу, а их расшифровкой займётся врач.

Зачем проводят электронейромиографию?

Нервная система является связующим звеном организма. Если возникают нарушения в её работе, то они сразу проявятся на других органах и системах, ведь одна из основных функций НС — обеспечивать соответствующую реакцию на раздражители внешней среды. Все движения и рефлексы человека контролируются ЦНС. Благодаря электронейромиографическому методу получится быстро оценить её состояние и выявить существующие дефекты.

Современное оборудование для электронейромиографии позволяет получить максимально полную и достоверную информацию о состоянии нервной системы. Благодаря этому врачи смогут на раннем этапе диагностировать заболевание и разработать эффективный план терапии, ведь своевременное лечение — лучший способ избежать осложнений.

ЭНМГ позволяет установить следующие характеристики имеющихся нарушений:

• характер патологии (системный или проявляется в форме очага);

• причины появления нарушения;

• механизм проявления обнаруженных проблем;

• текущее состояние патологии, стадию болезни;

• активность патологии, на основе которой можно построить прогноз касательно ее развития.

Варианты проведения электронейромиографии

Существует несколько способов выполнения ЭНМГ.

Стимуляционная ЭНМГ

Стимуляционный вариант процедуры подразумевает электрическое воздействие на отдельные нервы. Для подобного обследования электроды необходимо прикладывать к кожным зонам, где проходят нервы. Позволяет зафиксировать скорость протекания нервного импульса, а также определить величину обратной связи от мышцы.

Этот вид процедуры полезен в следующих случаях:

1. Повреждения периферических нервов, спровоцированные травматическими случаями либо возникшие в качестве осложнения после болезни.

2. Проблемы с движениями мышц (при жалобах на слабость в мышцах либо их недостаточную подвижность).

3. Поражения нервов. Отсутствует достаточный ответ на стимуляцию.

Игольчатая ЭНМГ

Ключевая особенность — введение электродов прямиком в мышцы. Применяется в следующих случаях:

1. При поражениях спинного мозга. При инструментальном исследовании можно добиться хаотичного мышечного сокращения за счет действия электрического тока.

2. Поражения мышц. При помощи метода можно сразу определить, какая именно мышца перестала нормально функционировать.

Смешанная ЭНМГ

Во многих случаях могут пригодиться и смешанные исследования. При этом часть электродов накладывается на участки кожи, а другая — вводится внутримышечно. Необходимость смешанной электронейромиографии определяется предварительным диагнозом, наличием определённых симптомов, общим состоянием пациента, возрастом и прочими параметрами.

Медицинские показания для электронейромиографии

Электронейромиографическое исследование актуально при подозрении на ряд следующих заболеваний.

1. Радикулит. Относится к сфере невралгии, патология характеризуется острыми болями при движении (в районе спины) и появляется при повреждении корешков спинного мозга.

2. Онкологические заболевания. Если новообразования фиксируются в головном либо спинном мозге, то нервная проводимость ухудшается, поэтому есть смысл провести ЭНМГ для диагностики.

3. Болезни, характеризующиеся повреждениями верхней части нервных волокон.

4. Деформации нервных волокон, имеющие наследственный характер и проявляющиеся у человека с самого рождения.

5. Болезни соединительной ткани, имеющие хронический характер.

6. Поражения нервной ткани, вызванные травматическими ситуациями.

7. Диабет.

8. Случаи, когда сухожилия либо кости оказывают сдавливающее воздействие на нервы.

Рекомендуется записаться на электронейромиографию при наличии следующих симптомов:

• онемение в руках или ногах;

• язвы и прочие кожные повреждения;

• болезненные ощущения при естественных движениях (ходьба, наклоны);

• гиперчувствительность на адекватные раздражители механического происхождения (например, касания);

• деформации костей и суставов;

• отсутствие адекватной реакции на раздражители;

• чувство усталости в конечностях или в мышцах в целом.

Не стоит затягивать с посещением врача. Своевременное исследование позволит быстро обнаружить существующие проблемы и разработать соответствующий план лечения. Оно полезно и для установки точного диагноза, ведь при различных неврологических проблемах симптомы могут быть весьма схожими.

Противопоказания для проведения электронейромиографии

Проведение электронейромиографии во многих случаях является необходимостью, а сама процедура весьма эффективна. Однако существует ряд противопоказаний, при наличии которых от нее стоит отказаться:

1. Подверженность человека эпилептическим приступам. Стимуляция нервов посредством действия электрического тока может их спровоцировать.

2. Перевозбуждение. Если человек находится в состояниях, когда НС перевозбуждена, то результаты могут быть неточными, также дополнительная стимуляция при помощи электродов может иметь негативные последствия для организма.

3. Ряд заболеваний сердца и сосудов.

Данные три условия являются абсолютными противопоказаниями, при которых проведение процедуры находится под строгим запретом. Помимо этого существуют относительные запреты, которые можно обходить при необходимости. Более подробную информацию по данному вопросу можно получить у врача. Во время консультации со специалистом не забудьте предупредить его при наличии у вас кардиостимуляторов, протезов, хронических заболеваний (особенно, если они связаны с деятельностью нервной системы). Это позволит врачу точно определиться, уместно ли проведение процедуры для вас.

Также перед проведением электронейромиографии следует отказаться от приёма спиртных напитков, энергетиков, крепкого чая, кофе и какаосодержащих продуктов, медикаментов, вызывающих стимуляцию НС.

Расшифровка результатов обследования

Для получения точной расшифровки результатов следует обратиться к своему врачу. Не советуем вам пытаться проанализировать их самостоятельно по различным инструкциям из интернета. Доверьте это дело специалисту. Полученные результаты будут сравнены с нормальными данными для выявления величины отклонения. Далее ставится предварительный диагноз (либо подтверждается поставленный ранее).

Большим преимуществом метода ЭНМГ является возможность визуализации. Активность мышечных и нервных волокон отображается в виде диаграммы. Другими словами, результаты обследования имеют визуальный характер, что значительно облегчает расшифровку результатов.

Основные рекомендации

Основные рекомендации, которые позволят сделать процедуру электронейромиографии максимально эффективно:

1. Строго следовать всем требованиям специалиста при проведении процедуры.

2. Сообщить врачу при консультации обо всех своих проблемах со здоровьем, чтобы предотвратить искажение результатов.

3. Снять перед процедурой все украшения и предметы, способные блокировать прохождение импульса от электродов к телу.

4. Не мешать специалисту при расположении электродов в нужных местах.

5. Стараться быть максимально расслабленным по требованию сотрудника медучреждения при обследовании.