Апноэ у детей

Апноэ у детей является симптом некоторых патологических состояний. Регулярное повторение эпизодов опасно для ребенка. Оно не только приводит к снижению уровня кислорода в крови, но и угрожает жизни малыша. При подозрении на появление апноэ требуется немедленно обратиться к врачу и начать лечение. На первом этапе состояние курирует врач-педиатр, но по большей части оно находится в зоне ответственности сомнолога, кардиолога и ЛОР врача.

Что это такое?

Апноэ во сне, чаще регистрируется у взрослых. Оно вызывает нарушение дыхательной функции в силу различных причин. Однако у детской патологии есть отдельные особенности. Апноэ у детей представляет собой прерывание дыхания во время сна, имеющее временный характер. Эпизод продолжается не более 35 секунд и связан с преградой, локализованной в горле или носу. По статистике состояние обнаруживают у 2% детей. Оно является одной из ключевых причин синдрома внезапной детской смерти среди младенцев до года. Есть три формы нарушения дыхания:

центральное апноэ – связано с неправильной работой центральной нервной системы;
обструктивное – обусловленное закупоркой дыхательных путей;
смешанное – включает в себя симптомы обоих состояний, указанных ранее.

Симптомы

Синдром обструктивного апноэ сна у детей можно заподозрить при наблюдении за поведением ребенка в период отдыха. Основные симптомы, указывающие на состояние:

Частое прерывистое дыхание. Даже в состоянии покоя ребенок дышит усиленно, будто только что бегал или занимался активными играми. Дыхательный ритм нечеткий, между выдохами и вдохами проходит разное время.
Поверхностный сон. Малыш легко просыпается от любого звука или без особых причин.
Двигательная активность. Апноэ у детей проявляется беспорядочным движением конечностей и регулярной сменой позиций для сна.
Храп. Особенно настораживает громкий постоянный храп, мешающий спать остальным в комнате.
Слабость и хроническая усталость. Ребенок не высыпается из-за повторяющихся остановок дыхания. Снижается память, интеллект, внимательность.
Энурез. Ночью может происходить бесконтрольное мочеиспускание.
Кошмарные сны и приступы необоснованного страха, лунатизм. Частые признаки ночного апноэ у ребенка.
Хронические головные боли. Могут быть интенсивными и продолжительными.
Дыхание через открытый рот. Наблюдается у детей, которым требуется удаление аденоидов.
Дневная сонливость. Малыш постоянно засыпает, но дневной отдых не приносит облегчения.

При снижении уровня кислорода в крови у детей развивается цианоз. Это локальное посинение кожи. Чаще всего цвет меняет носогубный треугольник, губы, слизистая рта. На фоне эпизодов малыш становится капризным, а иногда – агрессивным.

Причины

Расстройство сна после года и у детей после рождения обычно сопряжено со следующими причинами:

Аденоиды. Это увеличенная носоглоточная миндалина, выступающая препятствием для нормального дыхания. Может провоцировать снижение слуха, сухой кашель, повышение температуры. Вероятно появление выделений зеленоватого цвета из носа.
Воспаление небных миндалин. Они выполняют защитную функцию, но могут инфицироваться и стать причиной апноэ у детей.
Искривление носовой перегородки. Также мешает нормальному дыханию.
Генетическая предрасположенность. Обычно речь идет о наследственном риносинусите.
Чрезмерное расслабление гладкой мускулатуры. Приводит к сужению просвета органов дыхания.

Также эпизоды могут возникнуть на фоне аллергических реакций, обструктивных болезней дыхательной системы, травматического воздействия на носоглотку. Усугубляющими факторами выступают сухой воздух, тесная одежда, перегревание ребенка.

Есть ли опасность?

Лечение храпа и апноэ у детей является важной задачей для любого родителя. Это состояние требует внимания из-за повышенных рисков. Чем опасно состояние:

Нарушением обменных процессов. Из-за сокращения количества кислорода страдает обмен веществ малыша.
Отмечаются снижение темпа роста, отставание в наборе веса по возрасту. Малыши плохо развиваются, что влияет не только на физическую форму, но и на защитные силы организма. Ребенку становится сложно противостоять вирусным и бактериальным агентам.
Замедлением физического и умственного развития. Без лечения апноэ у детей начинается отставание. Это накладывает отпечаток на всю жизнь и требует срочной коррекции.
Высокой летальностью. Наиболее критично состояние для малышей от рождения до года.

Диагностика

Для проведения диагностики нужно обращаться в медицинский центр. Специалисты рекомендуют прибегать к методике полисомнографии. Она записывает комплексные показатели, в частности:

Электроэнцефалограмму. Предполагает фиксацию активности мозга за счет трансляции электрических сигналов в кривую. Позволяет оценить состояние головного мозга и особенности его работы.
Электрокардиограмму. Записывает сведения об электрической активности сердечной мышцы. Позволяет выявить функциональные нарушения, изменения ритма.
Электромиографию. Необходима для записи мышечной активности пациента при диагностике нарушения сна.
Электроокулографию. Фиксация движений глазных яблок у ребенка.
Запись двигательной активности. Помогает понять, с какой частотой поднимается и опускается грудная клетка. Также метод выявляет беспокойное движение конечностей во сне.

Дополнительно рекомендовано пройти узких специалистов. Обязательно посетить кардиолога, отоларинголога, невролога. Полный перечень составит педиатр и сомнолог после проведения осмотра, сбора анамнеза и диагностики на полисомнографе. Рекомендуется провести эндоскопию глотки с целью выявления проблем с аденоидами и миндалинами.

Лечение апноэ у детей

Терапия должна основываться на борьбе с основной причиной. Во многих случаях эффективно исключительно хирургическое лечение. Пациенту рекомендуют удаление аденоидов или небных миндалин. Альтернативным решением выступает проведение медикаментозной терапии, направленной на купирование воспаления. Иногда помогает заморозка аденоидов и гланд с помощью специальных ЛОР-установок. Если причина кроется в искривлении перегородки, то ее также выправляют хирургическим путем.

При обструктивных формах ключевой терапевтической технологией является СИПАП-терапия. Она основана на использовании прибора, генерирующего воздушный поток. Последний не дает сужаться дыхательным путям и предупреждает опущение мускулатуры глотки. Эффективная методика позволяет получить результат уже через несколько недель. Параллельно рекомендовано получить назначения от кардиолога, аллерголога, пульмонолога и ЛОРа.

Профилактика

Для своевременного предупреждения апноэ у детей важно внимательно относиться ко всем изменениям в поведении ребенка. Эффективными методами профилактики являются:

Лечение ЛОР-патологий на ранних стадиях. Не стоит пренебрегать терапией, назначенной отоларингологом. При необходимости рекомендовано удалять миндалины и аденоиды в кратчайшие сроки.
Предотвращение ожирения. Ребенок должен правильно питаться и соблюдать режим двигательной активности.
Тренировка мышц глотки. Для малышей эффективно грудное вскармливание. Оно укрепляет мышечный аппарат.
Проветривание помещения. Малыш должен спать в комнате с правильным микроклиматом. В отопительный сезон лучше использовать увлажнитель воздуха. Помещение должно быть прохладным.