Вирус Эпштейн-Барр (Epstein- Barr virus, EBV) кач. определение ДНК

Вирус Эпштейна — Барр (EBV) широко распространен, большинство людей сталкивается с ним в течение жизни. У части пациентов первичное заражение проходит почти незаметно, у других — вызывает инфекционный мононуклеоз с температурой, болью в горле, слабостью и увеличением лимфоузлов. При этом EBV способен сохраняться в организме, а при определенных условиях активироваться снова. Поэтому при диагностике важно не только оценивать антитела (например, IgG к различным антигенам), но и понимать, есть ли вирусный компонент в биоматериале.

Определение ДНК вируса Эпштейна — Барр — это лабораторный метод, который направлен на поиск генетического материала EBV. В отличие от серологии, в рамках которой оценивают иммунный ответ (IgG, IgM и другие антитела), ПЦР определяет именно присутствие ДНК. Такой подход обозначают как выявление ДНК вируса Эпштейна — Барр и используют, когда нужно подтвердить активность процесса или уточнить диагноз при спорных результатах. По сути это — молекулярная диагностика, то есть определить вирус можно даже тогда, когда антитела уже исчезли или, наоборот, еще не успели появиться.

Показания

Определение ДНК вируса Эпштейна — Барр назначают, когда врачу нужно подтвердить участие EBV в текущем заболевании или оценить активность процесса. Чаще всего это происходит при подозрении на инфекционный мононуклеоз, если клинический симптом выраженный, а серологические маркеры неоднозначны. Так, при типичной картине (лихорадке, ангине, увеличенных лимфоузлах, слабости) врач может дополнить обследование ПЦР, чтобы быстрее уточнить причину и вести пациента точнее.

Выявление ДНК вируса Эпштейна — Барр может быть полезно и при затяжном течении, когда симптомы сохраняются дольше ожидаемого, а также при подозрении на реактивацию. Кроме того, метод применяют в отношении пациентов со сниженным иммунитетом, у которых серологический ответ может быть слабее и антитела не всегда отражают текущую активность. В некоторых клинических ситуациях врач ориентируется на лабораторные данные крови — изменения лейкоформулы, появление атипичных лимфоцитов. Все это может подталкивать к уточняющей ПЦР-диагностике.

Иногда исследование назначают для контроля динамики при лечении или наблюдении, если необходимо понимать, уменьшается ли вирусная нагрузка. Это не всегда требуется при обычном течении, но при сложных случаях определение ДНК вируса Эпштейна — Барр помогает выбрать более обоснованную тактику ведения.

Как подготовиться

Подготовка зависит от того, какой биоматериал выбран. Если проводится определение ДНК вируса Эпштейна — Барр по крови, обычно рекомендуют сдавать ее натощак, после 8—12 часов без еды. Воду пить можно. За сутки лучше избегать алкоголя и тяжелых нагрузок, чтобы уменьшить риск плохого самочувствия при заборе. Если параллельно назначены анализы на антитела (IgG и другие), возможно сдать все тесты за один визит.

Если материал берут из ротоглотки, правила подготовки другие. Обычно просят не есть и не пить 2—3 часа до мазка, не использовать спреи/антисептики и не чистить зубы непосредственно перед процедурой, чтобы не смыть материал. Точные требования лучше узнать при записи. В Москве анализ проводится в клинике «Чудо Доктор».

Технология проведения

Определение ДНК вируса Эпштейна — Барр выполняют посредством ПЦР (пцр) — это молекулярный метод, который позволяет обнаружить даже небольшие фрагменты ДНК EBV. Порядок обычно такой: берут биоматериал (часто кровь), затем в лаборатории выделяют нуклеиновые кислоты и проводят реакцию амплификации. В итоге прибор фиксирует наличие или отсутствие ДНК. Некоторые варианты теста могут выдавать количественный показатель (вирусную нагрузку).

В клинике «Чудо Доктор» в Москве можно сделать определение ДНК вируса Эпштейна — Барр. Доступна предварительная запись, поэтому сдать анализ возможно в подходящее время. По телефону клиники можно уточнить стоимость тестирования и сроки получения результата.

Расшифровка результатов

Если ДНК обнаружена, это означает, что выявление ДНК вируса Эпштейна — Барр подтверждает присутствие вирусного материала в образце. В клиническом контексте это может говорить об активном процессе, особенно если есть симптомы и изменения крови. Однако интерпретация зависит от биоматериала и ситуации. Так, при анализе по крови обнаружение ДНК чаще имеет больший вес, чем при задействовании некоторых других типов образцов.

Если ДНК не обнаружена, это означает отсутствие активной репликации в момент сдачи, но полностью не исключает EBV-инфекцию. Вирус может пребывать в латентной форме. Поэтому врач обычно сопоставляет данные ПЦР с результатами серологии (выявляющей антитела IgM/IgG к антигенам), клинической картиной и учитывает сроки болезни. При необходимости анализ повторяют через некоторое время или исследуют другой биоматериал.

Вопросы и ответы