Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV), кач. определение ДНК

Цитомегаловирус (CMV, Cytomegalovirus) относится к семейству герпесвирусов и широко распространен. Многие пациенты переносят контакт с ним бессимптомно, при этом вирус может сохраняться в организме годами. У здоровых людей инфекция часто протекает легко, но при снижении иммунитета, во время беременности или при тяжелых сопутствующих состояниях CMV способен становиться клинически значимым и вызывать выраженные проявления. Поэтому в ходе диагностики важно не только оценить иммунный ответ, но и выяснить, есть ли признаки активной репликации вируса в данный момент.

Определение ДНК цитомегаловируса — это молекулярный анализ, который выявляет генетический материал CMV в биоматериале. Его выполняют методом ПЦР — такая реакция позволяет обнаружить даже небольшое количество вируса. Цель выявления ДНК цитомегаловируса — подтвердить присутствие вирусной ДНК. Это исследование проводится, когда симптомы неспецифичны и врачу необходимы объективные лабораторные данные.

Показания

Определение ДНК цитомегаловируса назначают, когда врачу нужно подтвердить активность CMV-инфекции или исключить ее как причину состояния. Распространенные показания — выраженная слабость, длительная температура, увеличение лимфоузлов, изменения в анализах крови. Также исследование выполняется лицам из групп повышенного риска, при иммунодефицитных состояниях, после трансплантации, на фоне иммуносупрессивной терапии, а также при подозрении на внутриутробную инфекцию по показаниям врача.

Выявление ДНК цитомегаловируса нередко используют для контроля. Если пациент уже получает лечение, врачу важно понять, уменьшается ли вирусная активность. Еще один повод — ведение беременности или подготовка к ней. В этих случаях требуется своевременно оценить риски и выбрать тактику наблюдения.

Перед манипуляцией врач определяет, какой материал наиболее информативен — кровь, моча, слюна или мазок. Выбор зависит от клинической задачи.

Как подготовиться

Правила подготовки зависят от того, какой материал используется для исследования. Если проводится определение ДНК цитомегаловируса по крови, рекомендуют сдавать ее натощак, после 8—12 часов без еды. Воду пить можно. За сутки лучше исключить алкоголь и тяжелые физические нагрузки, чтобы снизить риск дискомфорта во время забора. Если вы принимаете препараты и проходите лечение, сообщите об этом врачу. Это важно для интерпретации результата определения ДНК цитомегаловируса.

Если материал берут из ротоглотки или в виде мазка, чаще всего просят не есть и не пить 2—3 часа до процедуры, не использовать антисептики и спреи непосредственно перед забором.

Технология проведения

Определение ДНК цитомегаловируса выполняют методом ПЦР — это молекулярная реакция, позволяющая обнаружить ДНК CMV в образце. Сначала у пациента берут биоматериал — чаще всего это кровь, но по показаниям могут использоваться и другие виды. Затем в лаборатории из образца выделяют нуклеиновые кислоты и запускают ПЦР, в ходе которой целевой участок ДНК многократно копируется, а прибор регистрирует сигнал.

По итогам анализа лаборатория выдает результат «обнаружено» или «не обнаружено» с указанием порога метода. В некоторых учреждениях выполняется количественная оценка, но даже качественное выявление ДНК цитомегаловируса может быть достаточно информативным, если его правильно сопоставить с клинической картиной.

Расшифровка результатов

Если ДНК CMV обнаружена, это означает, что выявление ДНК цитомегаловируса в выбранном материале дало положительный результат. В зависимости от ситуации это может говорить об активной репликации и необходимости наблюдения или лечения, особенно если есть выраженные симптомы или пациент относится к группе риска. Однако интерпретация всегда зависит от клинической картины и вида материала. Так, обнаружение ДНК в крови обычно имеет больший клинический вес, чем фиксация факта присутствия вируса в некоторых других биоматериалах.

Если ДНК не обнаружена, это демонстрирует низкую вероятность активного процесса в момент сдачи, но не исключает факт перенесенной инфекции. CMV как представитель герпесвирусов способен сохраняться латентно. Кроме того, результат зависит от времени сдачи и концентрации вируса — при низкой нагрузке количество ДНК может быть ниже порога метода.

В клинике «Чудо Доктор» в Москве выполняется определение ДНК цитомегаловируса методом ПЦР. Можно заранее записаться в медицинский центр и сдать анализ в подходящее время. По указанному на сайте телефону можно уточнить стоимость исследования и сроки получения результата.

Вопросы и ответы