Анализ HBsAg (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)

HBsAg — это поверхностный антиген вирусного гепатита В. Он представляет собой поверхностный белок, присутствующий в оболочке вируса, провоцирующего заболевание. С помощью этого лабораторного исследования возбудитель выявляется в крови, подтверждая острое, хроническое или латентное течение гепатита.

Общая информация

Вирус гепатита В — это ДНК, имеющая протеиновую капсулу, обеспечивающую проникновение вирусного возбудителя в клетки тела. Эта капсула называется HBsAg — поверхностный антиген HBsAg. Ее наличие в сыворотке крови указывает на заражение патогеном, поэтому исследование антител к антигену HBsAg считается золотым стандартом в диагностике гепатита В.

Проникновение вирусного возбудителя в клетки приводит к активному продуцированию новых цепочек ДНК, размножению и выделению антигена HBsAg в системный кровоток.

В случае острого течения заболевания его можно выявить в биологическом материале уже спустя 20–40 дней с момента инфицирования. Антиген гепатита b HBsAg при хронической форме болезни сохраняется в кровотоке до полного выздоровления, при острой уменьшается через 15–20 дней после появления характерной симптоматики.

Если определение HBsAg в крови выявило возбудителя, необходимо проконсультироваться с инфекционистом для назначения дополнительных обследований, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз.

Выявление вируса гепатита В HBsAg в крови на протяжении более 5–6 месяцев с момента заражения указывает на то, что заболевание перешло в хроническую стадию. В некоторых случаях антиген может выявляться в крови пожизненно.

Биоматериал

Вирус HBsAg в крови выявляется с помощью сыворотки венозной крови.

Метод исследования

Поверхностный антиген гепатита b HBsAg определяется с помощью иммунохемилюминесцентного метода. Это наиболее распространенный высокоточный способ, основанный на реакции антиген-антитело и выявляющий вирусный возбудитель даже в минимальной концентрации.

Для домашнего тестирования может использоваться специальная тест-система HBsAg, но она отличается меньшей точностью и достоверностью, чем лабораторный скрининг.

Цели проведения

Тестирование на антитела к антигену HBsAg назначается с несколькими целями:

• подтверждение или опровержение предварительного диагноза;

• диагностирование и контроль заболевания в случае его бессимптомного течения;

• определение острой или хронической формы болезни;

• мониторинг течения патологии и ее перехода в хроническое носительство;

• контроль эффективности ранее назначенной терапии для ее коррекции в случае необходимости;

• наблюдение за процессом выздоровления для профилактики обострений и осложнений;

• выявление выработанного иммунитета после проведения вакцинации.

Лабораторный скрининг на вирус гепатита b HBsAg рекомендован лицам, которые входят в группу риска относительно этого заболевания или являются донорами крови.

Показания

Исследование на вирусные гепатиты HBsAg назначается пациентам при наличии следующих симптомов:

• пожелтение кожи, склер глаз и слизистых оболочек;

• приступы тошноты и рвоты;

• слабость, упадок сил и быстрая утомляемость;

• незначительное и стойкое повышение температуры тела;

• ухудшение аппетита и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;

• потемнение мочи и светлый оттенок кала;

• нарушения свертываемости крови, сопровождающиеся частыми синяками и кровоточивостью десен;

• болезненные ощущения в области правого подреберья;

• горечь во рту и тяжесть в желудке;

• беспричинное снижение массы тела;

• депрессия, апатия и подавленное настроение.

Исследование на антитела HBsAg и гепатит В проводится пациентам, у которых были выявлены измененные показатели активности печеночных ферментов, перед плановой госпитализацией, медицинским обследованием во время беременности.

Тестирование рекомендовано всем лицам, входящим в группу риска (донорам крови, больным на гемодиализе и пациентам, которым назначены внутривенные инъекции).

Абсолютные и относительные противопоказания

Тестирование на вирус гепатита HBsAg не имеет абсолютных противопоказаний и может проводиться пациентам всех возрастов.

Подготовка к процедуре

Кровь на HBsAg сдается в утреннее время суток. Тестирование на антитела IgМ проводится спустя 6–7 дней с начала инфицирования, а исследование антител igg к антигену HBsAg — не раньше чем через 10–13 дней. Это время необходимо иммунной системе для синтеза антител и их появления в кровотоке.

Для получения точных и достоверных результатов важно правильно подготовиться к лабораторному скринингу:

• за 48 часов до анализа исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров;

• накануне вечером поужинать легкой, нежирной пищей;

• за сутки полностью отказаться от алкоголя;

• в течение 24 часов избегать занятий спортом и других интенсивных нагрузок;

• за 8–10 часов до сдачи биоматериала не есть, допускается только негазированная вода;

• за 30–60 минут до теста воздержаться от курения.

Перед исследованием на антитела anti HBsAg важно избегать стрессов — постараться успокоиться и расслабиться.

Сроки исполнения

Подготовка результатов исследования суммарных антител к антигену HBsAg ИФА занимает 1–2 рабочих дня. В некоторых случаях сроки могут быть увеличены до трех дней.

Что может повлиять на результаты

Под воздействием определенных факторов тестирование на суммарные антитела HBsAg может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов:

• аутоиммунные заболевания;

• недавняя вакцинация против гепатита;

• болезни инфекционного происхождения;

• опухолевые процессы;

• первые недели после инфицирования;

• прием некоторых лекарственных препаратов — иммуномодуляторов и гормональных средств;

• нарушения при заборе и хранении биологического материала.

Ошибочный качественный или количественный HBsAg может быть связан с индивидуальными особенностями иммунной системы. В организме некоторых пациентов вирусный возбудитель способен мутировать, что затрудняет его распознавание стандартным тестированием.

Расшифровка

Интерпретацией результатов лабораторного скрининга занимается лечащий врач. Решая, где сдать анализы крови на гепатит В, стоит выбирать клинику или медицинский центр с квалифицированными специалистами, которые расшифруют полученные показатели и составят индивидуальную схему лечения в случае необходимости.

Аналитический результат

Лабораторный скрининг проводится как самостоятельная диагностика или же комбинируется с другими исследованиями. Получение положительных результатов может указывать на следующие состояния:

• ранний этап острого инфекционного процесса;

• активное хроническое течение инфекции, чаще всего на фоне повреждений печени;

• носительство вирусного возбудителя.

Отрицательные результаты указывают на отсутствие активного воспалительного процесса, наличие иммунитета после вакцинации либо на перенесенное заболевание, перешедшее в стадию выздоровления.