Свободный тестостерон (FreeTestosterone, FRTST)

Свободный тестостерон — биодоступная форма стероидного гормона, относящегося к андрогенам. Это активная фракция, не связанная с белками плазмы крови. Благодаря этому она проникает в клеточные структуры и выполняет важные функции — регулирует работу половой системы, поддерживает мышечную массу, плотность костей и энергичность.

Анализ крови на свободный тестостерон — эффективный метод определения гормонального статуса, патологий надпочечников и органов репродуктивной системы. Он позволяет подобрать оптимальную гормональную терапию и контролировать ее результативность.

Общие сведения

Тестостерон относится к группе стероидных веществ, принадлежащих к классу андрогенов — мужских гормонов. В теле мужчины он образуется в клетках Лейдига, расположенных в яичках, а также частично синтезируется надпочечниками. У женщин гормон вырабатывается придатками и теми же железами. Секреция контролируется гипофизарным лютеотропином. Интенсивность продукции зависит от возраста. Максимальные значения фиксируются к 30 годам, после 50 постепенно снижаются.

Гормон представлен тремя разновидностями: свободной, слабо соединенной с альбумином и связанной с глобулином. Активная форма составляет лишь 2–3 % от общего объема. Именно она оказывает физиологическое воздействие и легко проникает в ткани.

Роль тестостерона заключается в следующем:

• формирование и нормальная работа репродуктивной системы;

• рост мышечной массы;

• поддержка процесса сперматогенеза;

• развитие вторичных мужских признаков — волос на лице, теле и подмышках;

• изменение тембра голоса в пубертатный период;

• половая мотивация и сохранение либидо;

• участие в метаболических процессах;

• защита функций предстательной железы;

• влияние на эмоциональное состояние.

Избыточное количество стероида чаще всего обусловлено врожденными патологиями, нарушениями работы надпочечников или гормонально активными опухолями. Возможны колебания и под действием препаратов, таких как глюкокортикостероиды.

Повышенные значения у женщин могут вызвать появление мужских черт: усиленный рост волос, огрубение голоса, угревую сыпь, жирную кожу, алопецию и гипертрофию клитора. Нарушается цикл, возможно бесплодие.

Недостаток свободного андрогена ведет к замедленному развитию репродуктивных органов, появлению женского типа оволосения, увеличению жировой массы, снижению полового влечения и проблемам с фертильностью. У мужчин резко возрастает риск остеопороза и патологий сердца и сосудов.

Биологический материал

Для проведения лабораторного теста используется сыворотка венозной крови. Цена анализа на свободный тестостерон обусловлена методом, выбранной клиникой и задействованным оборудованием.

Метод исследования

Свободный тестостерон в крови исследуется с помощью хемилюминесцентного иммуноферментного метода.

Цели проведения

Анализ на свободный тестостерон назначается дополнительно к общему андрогенному профилю. Его проводят при подозрении на отклонения уровня глобулина, участвующего в транспортировке половых гормонов.

Основные задачи анализа:

• выяснение причин раннего или, напротив, замедленного полового созревания у мальчиков;

• установление факторов, вызывающих мужское бесплодие и ослабление эрекции;

• выявление гормонально активных опухолей в области репродуктивных органов;

• подтверждение диагноза синдрома поликистозных яичников;

• диагностика акне и интенсивного выпадения волос;

• оценка состояния эндокринной и гипоталамо-гипофизарной систем;

• контроль уровня активного андрогена у пожилых мужчин и подростков в начале полового созревания;

• проверка гормонального фона у женщин при симптомах избыточной андрогенной активности;

• установление пола новорожденного при неопределенности внешних признаков;

• корректный выбор схемы заместительной терапии;

• отслеживание эффективности гормонального лечения и своевременная его адаптация.

Показанием к сдаче анализа служит подозрение на сбои в выработке глобулина, влияющего на связывание тестостерона и его биодоступность.

Показания

Лабораторное исследование назначается пациентам, у которых имеются признаки повышенного или пониженного тестостерона.

В каких случаях нужно сдать анализ на свободный тестостерон:

• задержка формирования половых признаков, относящихся к вторичным;

• преждевременная половая зрелость;

• эректильная дисфункция и понижение сексуальной активности;

• недостаточность функционирования яичек различной этиологии;

• проявления «мужской менопаузы»;

• подозрение на бесплодие;

• симптомы остеопороза;

• угревая сыпь и чрезмерная жирность кожи;

• нарушения цикла или отсутствие месячных;

• андрогенная алопеция;

• подозрение на новообразования надпочечников, органов репродуктивной и эндокринной систем;

• беспричинное увеличение или уменьшение мышечной массы;

• ожирение;

• лечение гормональными препаратами или лекарствами на основе андрогенов.

Исследование рекомендовано лицам с заболеваниями печени, поликистозом яичников, нарушениями в работе эндокринной системы.

Абсолютные и относительные противопоказания

Исследование на уровень тестостерона относится к безопасным неинвазивным процедурам, не имеющим абсолютных противопоказаний. Но оно не проводится пациентам, не достигшим 18-летнего возраста, так как для них не установлены референсные значения свободной формы тестостерона.

Подготовительные мероприятия

Сдача анализа на свободный тестостерон у женщин и мужчин требует небольшой подготовки:

• голодание в течение 10–11 часов перед забором биологического материала;

• исключение приема фармакологических препаратов на основе андрогенов или эстрогенов за двое суток;

• недопущение физических и психоэмоциональных нагрузок в день исследования;

• ужин накануне текста должен состоять из нежирной, легкоусвояемой пищи;

• отказ от курения за 45–60 минут до сдачи крови.

За сутки до проведения процедуры следует исключить алкогольные напитки, энергетики и интенсивные спортивные тренировки. Также важно сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах и пищевых добавках.

Перед процедурой нужно постараться успокоиться — присесть в кресло или на кушетку, расслабиться и отдышаться. Пациент должен находиться в состоянии покоя не меньше 15–20 минут перед забором венозной крови.

Срок исполнения

Заключение можно получить в течение 1–2 рабочих дней, не считая дня забора биоматериала. Точные сроки подготовки результатов зависят от лабораторной оснащенности.

Что может повлиять на результаты

Результаты лабораторного исследования могут искажаться при приеме пациентом лекарственных препаратов, влияющих на концентрацию тестостерона в организме.

К ним относятся следующие:

• противосудорожные препараты;

• барбитураты;

• средства на основе эстрогенов;

• комбинированные оральные контрацептивы;

• вальпроевая кислота;

• антиандрогены;

• глюкокортикостероиды;

• фенотиазиды;

• препараты на основе финастерида;

• анаболические стероиды.

Также уровень тестостерона может изменяться после интенсивных спортивных тренировок, физического труда, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.

Расшифровка

Референсные значения свободного тестостерона в крови зависят от пола и возраста человека. Интерпретацией заключения лабораторного исследования занимается лечащий врач. Он оценивает результаты всех ранее проведенных обследований, анамнез и общую клиническую картину.

Аналитический результат

Повышенная концентрация андрогена в мужском или женском организме чаще всего связана со следующими причинами:

• болезни нейроэндокринного характера;

• опухоли в яичках или коре надпочечников;

• нарушенная выработка гормонов гипофизом;

• сбой в функционировании щитовидной железы;

• врожденные отклонения в работе надпочечников;

• генетические патологии врожденного характера;

• применение определенных лекарственных средств;

• поликистоз яичников;

• недостаточная концентрация глобулина.

Пониженный уровень андрогена связан с недоразвитостью репродуктивных органов, отклонениями в строении или работе яичек, нарушениями выработки стероидов гипофизом, хроническим простатитом, ожирением, генетическими патологиями или приемом антидепрессантов.

В нашей клинике вы можете пройти полное обследование гормонального фона, сдать необходимые анализы и получить рекомендации по лечению. Мы используем современное оборудование и индивидуальный подход к каждому пациенту. Консультации ведут опытные специалисты: эндокринологи, андрологи и гинекологи.