Отделяемое нижних дыхательных путей (мокрота, бронхо-альвеолярный лаваж, смыв, аспират и др.)

Когда кашель не проходит больше недели, особенно если он сопровождается отхождением мокроты, повышением температуры или чувством тяжести в груди, это повод срочно обратиться к специалисту. Причиной может быть инфекция, воспаление или хроническое заболевание.

Чтобы понять, что именно происходит в легких и бронхах, врач назначает анализ на отделяемое нижних дыхательных путей. Это один из самых точных способов выявить возбудителя инфекций и подобрать эффективное лечение.

Описание исследования

Анализ на отделяемое нижних дыхательных путей — лабораторное исследование, при котором изучают мокроту или жидкость, получаемую при бронхоскопии. Это помогает понять, какие именно микроорганизмы вызвали воспаление. Обследование позволяет не просто подтвердить наличие бактерий, но и определить их тип, количество и чувствительность к антибиотикам.

Без этого анализа лечение может оказаться неэффективным. Например, антибиотики бесполезны против вирусов, а неправильно выбранный препарат при бактериальной инфекции только усугубит ситуацию. Именно поэтому посев отделяемого нижних дыхательных путей — ключевой шаг к быстрому выздоровлению. Он особенно важен при затяжных пневмониях, бронхитах, подозрении на туберкулез или у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Показания

Анализ на отделяемое нижних дыхательных путей назначают, когда есть подозрение на серьезное поражение легких или бронхов.

Среди основных показаний:

• длительный кашель с гнойной или кровянистой мокротой;

• температура выше нормы, сохраняющаяся более 3–5 дней, несмотря на прием препаратов;

• одышка, боль в груди, слабость;

• подозрение на пневмонию, бронхоэктазию, абсцесс легкого;

• контроль эффективности лечения хронических заболеваний легких;

• подготовка к операции на органах дыхания.

Даже после перенесенного COVID-19 такой анализ может быть необходим, чтобы исключить вторичную бактериальную инфекцию.

Распространенное заблуждение — думать, что нормализация температуры свидетельствует о выздоровлении. На самом деле микроорганизмы могут продолжать активно размножаться, вызывая скрытое воспаление. Именно поэтому нельзя полагаться лишь на собственное самочувствие, необходимо учитывать данные медицинских исследований.

Как подготовиться к посеву отделяемого нижних дыхательных путей

Подготовка к сдаче отделяемого нижних дыхательных путей проста. За 1–2 дня до сбора материала нужно прекратить прием антибиотиков, если это возможно и разрешено врачом. Антибактериальные препараты способны искажать результаты лабораторных тестов, так как подавляют рост микроорганизмов.

Утром перед сдачей анализа нельзя есть, пить, чистить зубы или полоскать рот специальными средствами — это может загрязнить образец. Лучше прополоскать рот чистой водой. Сбор мокроты проводится до начала антибактериальной терапии или минимум через 10–14 дней после ее окончания.

Для получения достоверного результата важно, чтобы материал был взят правильно — из глубоких отделов бронхов, а не из ротовой полости. Поэтому в клинике «Чудо Доктор» сбор проводится под контролем врача. Если самостоятельно откашляться не удается, может быть назначена ингаляция с физраствором: она разжижает мокроту и облегчает ее выведение.

Технология проведения посева отделяемого нижних дыхательных путей

Существует два способа получения посева отделяемого нижних дыхательных путей: естественный (через откашливание) и искусственный (при бронхоскопии). Первый используется чаще всего. Пациенту дают стерильный контейнер и просят откашлять мокроту из глубины легких. Важно не сплевывать слюну, а именно кашлять — тогда в образце будет нужное отделяемое нижних дыхательных путей.

Если мокроты мало или она слишком вязкая, проводится ингаляция с гипертоническим раствором. Это безопасная процедура, которая стимулирует выработку секрета. В сложных случаях, особенно при обследовании маленьких детей или тяжелых пациентов, образец берут во время бронхоскопии — через тонкий зонд, под местной анестезией.

После сбора отделяемое нижних дыхательных путей отправляется в лабораторию. Там проводится бактериологическое исследование мокроты, микроскопия и посев на питательные среды. Через несколько дней можно определить, какие именно возбудители инфекций присутствуют, и проверить их чувствительность к антибиотикам.

Расшифровка результатов

Интерпретация результатов посева на отделяемое нижних дыхательных путей включает несколько частей. Во-первых, оценку качества образца — попал ли туда материал из нижних дыхательных путей или только слюна. Во-вторых, данные о наличии или отсутствии патогенной микрофлоры.

Если обнаружены микроорганизмы, перечисляются их виды. Например, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae или Pseudomonas aeruginosa. Также обязательно указывается чувствительность к антибиотикам: какие препараты эффективны, а какие — нет.

Нормой считается отсутствие патогенных бактерий или минимальное количество условно-патогенной флоры. Если же рост колоний значительный, это явный признак инфекции.

В медицинском центре «Чудо Доктор» расшифровкой результатов исследований занимается врач-микробиолог, а заключение согласуется с пульмонологом или инфекционистом.

Анализ на отделяемое нижних дыхательных путей — это основа правильного диагноза и эффективной терапии. Без него врач действует вслепую, а вы рискуете получить осложнения или хроническое заболевание.

В клинике «Чудо Доктор» вы можете сделать посев по доступной цене и с гарантией точности. Мы используем европейское оборудование, процесс сдачи организован максимально комфортно, поэтому стоимость соответствует качеству. Записаться и узнать, сколько стоит анализ, можно онлайн или по телефону.

Вопросы и ответы