ПСА свободный (простатический специфический антиген свободный, f-PSA, Prostate-specific antigen free)

Лабораторное исследование позволяет определить несвязанную форму простатспецифического антигена — ключевого маркера заболеваний простаты.

В медицинском центре «Чудо Доктор» сделать анализ на свободный ПСА можно по доступной цене, в комфортных условиях, без длинных очередей. Процедурный кабинет и лаборатория имеют новейшее высокотехнологичное оснащение, что позволяет нам гарантировать точность и достоверность результатов.

Общая информация

Простатспецифический антиген — гликопротеин, синтезируемый предстательной железой. Он обладает энзимным действием, входит в состав спермы как разжижающее вещество. Вырабатывает его эпителий протоков эндокринного органа.

Антиген присутствует в простатическом секрете и семенной жидкости при здоровом состоянии органа, но также в аденоме, злокачественных тканях железы. Однако вещества нет в опухолях, расположенных в прочих тканях организма человека.

В крови ПСА имеет место в двух формах. Свободный антиген составляет лишь 10% от огульного содержания вещества. Основная доля приходится на связанную вариацию. Связующими компонентами выступают различные антипротеазы.

Растущее или стабильно повышенное значение ПСА в ходе мониторинга состояния пациента указывает на рост опухоли, на неэффективность консервативного или хирургического вмешательства. Пониженный антиген, наблюдаемый в динамике, говорит о положительных результатах лечения.

Процент свободного ПСА по отношению к общему количеству антигена в крови (ПСА свободный / ПСА общий) в большинстве случаев ниже при злокачественном процессе, чем при доброкачественном изменении тканей простаты. Поэтому практикуется одновременный забор крови на вычисление общего и свободного антигенов. Определение процентного отношения этих показателей повышает достоверность скрининга, проводимого для оценки риска злокачественного перерождения предстательной железы у пожилых мужчин.

Биоматериал

Для выполнения анализа на свободный ПСА забирают кровь из локтевой вены.

Метод исследования

Свободный простатический антиген обнаруживают при хемилюминесцентном иммунологическом анализе.

Для чего проводится анализ?

Свободный ПСА определяют в дополнение к общему антигену, если необходимо установить, как соотносятся эти две формы вещества.

Так как значение ПСА способно возрастать и при аденоме, и при малигнизации предстательной железы, выраженное в процентах количество свободного антигена позволят дифференцировать доброкачественные изменения от злокачественных. Подозревая рак, врачи обычно назначают определение обеих форм ПСА в дополнение к ректальному обследованию. Этот комплекс диагностических мероприятий дает возможность решить, потребуются ли в дальнейшем пункция простаты и гистологическое исследование.

Показания

Кровь на свободный ПСА исследуют в таких случаях, как

• отслеживание протекания заболеваний предстательной железы;

• выявление метастазов;

• необходимость анализа эффективности терапевтических мер против рака;

• наблюдение за пациентом с гипертрофированными тканями железы для предупреждения развития карциномы;

• плановый скрининг пожилых пациентов.

Ограничения к выполнению

Абсолютных противопоказаний к сдаче крови на лабораторное исследование нет.

Подготовка к процедуре

За сутки до забора крови нужно убрать из меню жирные блюда и алкогольные напитки. Процедуру проводят утром. Последний раз употребить пищу разрешается не позже чем за 8 часов до взятия крови.

В течение часа перед забором биоматериала не рекомендуется курить. Желательно прийти в клинику заранее, чтобы посидеть в спокойствии, отдохнуть. Нельзя сдавать кровь сразу после физического или психоэмоционального перенапряжения.

Если ранее было проведено ректальное обследование или иная инвазивная процедура с воздействием на эндокринный орган, то анализ крови на свободный ПСА можно делать лишь спустя неделю.

Срок исполнения

Чтобы подготовить результаты, не требуется много времени. Обычно пациент получает заключение на следующий рабочий день.

Что может повлиять на результаты?

Процентное отношение форм ПСА оказывается искаженным, если ложно увеличено значение общего простатического антигена. Причин множество. Мужчине, планирующему сдавать кровь, нужно их исключить. Если же сделать это невозможно, то необходимо предупредить врача.

Исказить результаты могут:

• поездки на велосипеде;

• половые акты за сутки до забора крови;

• ЗППП;

• инфекционное расстройство мочевыделительной системы;

• механическое повреждение простаты;

• медицинские манипуляции (рентгенография, пункция, массаж органа, трансректальное ультразвуковое исследование, эндоскопическое обследование мочевого пузыря, колоноскопия).

Расшифровка результатов

Референсные значения показателей для свободной вариации ПСА не представлены. Диагностическую ценность имеет лишь процентное отношение двух форм простатического антигена.

Аналитический результат

При значении общего простатического антигена в пределах 4–10 нг/мл и при негативном итоге ректального обследования отношение свободного ПСА к общему <10% указывает на значительный риск малигнизации простаты. Если отношение составляет >25%, то вероятность злокачественного перерождения низкая, но возможна гиперплазия без малигнизации.

Указанные результаты нельзя считать окончательным диагнозом. Интерпретацией должен заниматься лечащий врач.