Микроскопическое исследование соскоба поражённой кожи (выявление чесоточного клеща/SARCOPTES SCABIEI)

Анализ на чесоточного клеща — это прямое лабораторно-инструментальное исследование, целью которого является обнаружение паразита Sarcoptes scabiei, его яиц или продуктов жизнедеятельности в роговом слое кожи. Данный тест является основным методом верификации диагноза «чесотка». Микроскопическое исследование на чесоточного клеща позволяет с высокой достоверностью подтвердить присутствие возбудителя, что критически важно для назначения специфического лечения и проведения противоэпидемических мероприятий. В отличие от клинического осмотра, этот метод дает объективное доказательство инвазии, исключая субъективную трактовку симптомов.

Показания к назначению

Исследование на чесоточного клеща назначается врачом при появлении характерных признаков, указывающих на возможное заражение. Ключевые показания обозначены ниже.

• Интенсивный кожный зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время.
• Появление специфических высыпаний — чесоточных ходов (сероватых прямых или изогнутых линии длиной 5—7 мм), папул, везикул.
• Наличие аналогичных симптомов чесотки у членов семьи или близкого окружения (эпидемиологический анамнез).
• Отсутствие эффекта от терапии противозудными или противоаллергическими препаратами.

Типичная локализация сыпи — межпальцевые промежутки кистей, запястья, локтевые сгибы, подмышечные впадины, область живота, ягодиц, у мужчин — кожа полового члена.

Анализ проводится повторно для контроля излеченности после курса терапии.

Как подготовиться к анализу

Специальной сложной подготовки к соскобу на чесоточного клеща не требуется, однако для повышения информативности исследования рекомендуется

• не использовать противопаразитарные средства (мази, спреи, аэрозоли) на участках поражения минимум за 3—5 дней до процедуры;
• не принимать душ или ванну с мылом/гелем в день проведения анализа, чтобы не смыть самок клещей с поверхности кожи;
• сообщить врачу о всех применяемых лекарственных препаратах.

Технология проведения

Забор материала — процедура быстрая и малоболезненная. Врач (дерматовенеролог) выбирает свежий, нерасчесанный чесоточный элемент, чаще всего ход или папулу. Наиболее распространены два метода:

1. Метод соскоба с использованием минерального масла. На пораженный элемент наносят каплю масла или глицерина, затем острой кюреткой или лезвием тщательно соскабливают эпидермис. Полученный материал переносят на предметное стекло. Образец передается в лабораторию, где проводится его анализ на чесоточного клеща.
2. Метод извлечения иглой. Под визуальным контролем (иногда с помощью дерматоскопа) кончик чесоточного хода вскрывают стерильной иглой, извлекают особь клеща и помещают ее на стекло.

Расшифровка результатов

Результат анализа может быть двух видов.

• Положительный — при микроскопии обнаруживаются взрослые самки чесоточных клещей, их яйца, личинки или шары экскрементов (сферулы). Это однозначно подтверждает диагноз чесотки.
• Отрицательный — возбудитель не обнаружен. Но отрицательный результат не всегда исключает заболевание. Он может быть получен, если соскоб взят с расчесанного или старопреобразованного элемента, в котором паразиты Sarcoptes уже отсутствуют, или при неправильной технике забора. При высокой клинической вероятности анализ рекомендуется повторить, выбрав другой свежий элемент.

Вопрос — ответ

Раннее выявление инвазии с помощью анализа на чесоточного клеща позволяет незамедлительно начать эффективную терапию, быстро избавиться от мучительных симптомов и предотвратить распространение заболевания среди близких. Если вы хотите сдать анализ на чесоточного клеща, узнать его стоимость и записаться к опытному дерматологу, обратитесь в медицинский центр «Чудо Доктор». У нас вы можете сделать соскоб на чесоточного клеща оперативно и получить точный результат. Чтобы уточнить, сколько стоит диагностика, и записаться на прием в нашу клинику в Москве, позвоните или оставьте заявку на сайте.