Агрегация тромбоцитов с индуктором Ристоцетин*

Агрегация тромбоцитов с ристоцетином представляет собой специализированный функциональный тест, направленный на оценку способности тромбоцитов к активации под воздействием специфического индуктора — антибиотика ристоцетина. В отличие от других индукторов агрегации, ристоцетин моделирует процесс адгезии тромбоцитов к поврежденному эндотелию, который опосредован фактором Виллебранда. Таким образом, данное исследование одновременно оценивает способность тромбоцитов к реакции и функциональную активность фактора Виллебранда, являясь важнейшим инструментом в диагностике наследственных и приобретенных нарушений свертывания крови.

Показания к назначению

Пройти агрегацию тромбоцитов с индуктором ристоцетин врач рекомендует при наличии обозначенных далее состояний и клинических задач.

• Диагностика болезни Виллебранда (различных типов) — наиболее частого наследственного нарушения гемостаза, проявляющегося повышенной кровоточивостью.
• Выявление синдрома Бернара-Сулье — редкой наследственной тромбоцитопатии.
• Обследование пациентов с патологической кровоточивостью слизистых оболочек.
• Комплексная оценка тромбоцитарного звена перед обширными хирургическими вмешательствами или инвазивными процедурами.
• Контроль функции тромбоцитов у пациентов с подозрением на приобретенные нарушения, связанные с миелопролиферативными заболеваниями или уремией.

Как подготовиться к исследованию

Для получения точных и воспроизводимых результатов агрегации тромбоцитов с ристоцетином необходимо сдавать тест с соблюдением строгого протокола.

• Взятие крови проводится строго утром, натощак, после 10—12 часов ночного голодания. Пить разрешается только чистую негазированную воду.
• За 7—10 дней до исследования после консультации с врачом необходимо исключить прием лекарств, влияющих на функцию тромбоцитов и свертываемость.
• За 2—3 дня до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя и интенсивных физических нагрузок.
• За 1—2 часа до забора крови нельзя курить.

Не рекомендуется проводить исследование на фоне острых воспалительных или инфекционных заболеваний.

Технология проведения

Агрегация тромбоцитов с индуктором ристоцетин выполняется методом фотометрической агрегометрии. После забора венозной крови с цитратным антикоагулянтом образец центрифугируют для получения богатой тромбоцитами плазмы. Затем в кювету с плазмой, непрерывно перемешиваемой при постоянной температуре, вносят стандартизированный раствор ристоцетина в определенных концентрациях с АДФ (это важно для дифференциальной диагностики). При нормальной функции тромбоцитов ристоцетин вызывает их быстрое слипание. Изменение светопропускания плазмы фиксируется агрегометром, который строит характерную кривую склеивания тромбоцитов. Это исследование часто проводят в комплексе с тестом на агрегацию с коллагеном для полной оценки разных путей активации.

Расшифровка результатов

Интерпретацию результатов агрегации тромбоцитов с ристоцетином проводит врач-гемостазиолог или гематолог.

• Снижение или отсутствие агрегации — наиболее значимый результат. Указывает на возможную болезнь Виллебранда (дефицит, дисфункцию фактора) или синдром Бернара-Сулье (дефект рецепторов тромбоцитов GPIb). Требует проведения дополнительных анализов (активности фактора Виллебранда, его мультимерного состава).
• Нормальная агрегация — обычно исключает тяжелые формы болезни Виллебранда и синдром Бернара-Сулье, но не отменяет другие тромбоцитопатии.
• Повышенная агрегация — может наблюдаться при тромбофилических состояниях.

Вопросы и ответы

Для точной диагностики сложных нарушений свертываемости крови вы можете сдать ключевой анализ — агрегацию тромбоцитов с ристоцетином в медицинском центре «Чудо Доктор». Узнать актуальную стоимость и записаться на исследование в нашу клинику в Москве можно онлайн или по телефону. Цена агрегации тромбоцитов с ристоцетином в нашем центре в Москве является прозрачной. Сделать этот специализированный тест можно в комфортных условиях с гарантией точности результатов и последующей консультацией специалиста.