Общий анализ мочи с микроскопией осадка

Общий анализ мочи — часть планового скрининга. Исследование назначают при ежегодной диспансеризации с профилактической целью, перед госпитализацией или запланированной хирургической операцией.

Микроскопическое исследование мочи становится обязательным при симптомах цистита и патологий почек. Также его могут назначить для выявления других хронических заболеваний, контроля состояния мочевыделительной системы после диагностированных нарушений, разработки правильной тактики медикаментозной терапии.

Общая информация

Общее исследование мочи — это совокупность диагностических процедур, позволяющих оценить физические, химические и органолептические характеристики образца. В рамках лабораторной проверки изучают цвет, запах, прозрачность, кислотность, плотность, а также выявляют наличие глюкозы, билирубина и других компонентов.

Моча формируется в результате фильтрации крови в почечных клубочках. Она отражает состояние обмена веществ и состава крови. В моче, помимо воды, содержатся продукты метаболизма, гормональные остатки, минеральные соли, а также клетки, отделившиеся от канальцев и слизистой мочевыводящих путей. При заболеваниях в кровь поступают патологические вещества, которые впоследствии выводятся через мочевую систему.

Анализ параметров мочи дает возможность не только оценить работу почек и других органов мочевыделения, но и выявить отклонения в обменных процессах и заподозрить сбои в функционировании внутренних систем организма.

Биоматериал

Для анализа необходима средняя утренняя моча.

Прежде чем собрать биоматериал, нужно подмыться. При этом нельзя пользоваться антибактериальными гигиеническими средствами. Намыливать следует только кожу генитальной области. Слизистые покровы при попадании мыла становятся сухими и раздраженными.

Родители, подмывающие девочек, должны знать, что очищать кожу нужно в направлении от лобковой к анальной зоне. Иначе бактериальная микрофлора, населяющая задний проход, может проникнуть в мочевыделительные протоки.

Подмывая мальчиков, нельзя пытаться открыть головку, так как у маленьких детей она физиологически сращена с препуцием. Вы просто травмируете нежные покровы детского полового органа. Вместо этого чуть оттяните крайнюю плоть, промойте оголившуюся поверхность водой. Но старайтесь, чтобы струя не попадала в мочеиспускательный канал.

Для сбора средней мочи нужно сначала немного помочиться в унитаз, затем, не прекращая процесс, подставить тару под струю. Важно, чтобы посуда не соприкасалась с кожными и слизистыми покровами генитальной зоны.

Достаточно собрать 50 мл. Плотно закрутите крышку емкости. Убедитесь, что содержимое не выльется, пока вы будете нести пробу в клинику.

Для маленьких детей предусмотрены мочеприемники. Недопустимо выжимать мочу из подгузника или пеленки. Иначе результаты исследования окажутся недостоверными.

Метод исследования

Микроскопическое исследование осадка мочи — определение качества и количества нерастворенных веществ органической и неорганической природы. Мочу центрифугируют, после чего образовавшийся осадок изучают под микроскопом.

Биохимические показатели вычисляют анализаторами с использованием реагентов. Физические и химические качества определяют при помощи тестовых полосок.

Для чего проводится анализ

Исследование осадка мочи требуется в следующих случаях:

• в рамках комплексного скрининга;

• своевременная диагностика патологий почек и мочевыводящей системы;

• оценка эффективности терапии мочевыделительных органов;

• подозрения на нарушения метаболизма, водно-солевого баланса;

• диагностика некоторых заболеваний пищеварительной системы;

• подозрения на инфекционное поражение и воспаление;

• мониторинг состояния пациента при консервативной или хирургической терапии.

Показания

Лабораторное исследование мочи необходимо при таких показаниях:

• диспансеризация;

• комплексное обследование с разными целями;

• лечение заболеваний почек и органов мочевыделения, а также после прохождения курса терапии;

• прием токсичных для почек медикаментов;

• появление симптомов патологий мочевыделительной системы (неестественный цвет и запах мочи, боль в животе и пояснице, редкие или частые позывы к опорожнению, слишком обильное мочеиспускание, повышенная температура, отечность).

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет, но ограничения есть. Придется повременить с исследованием мочи, пока не пройдет острое инфекционно-воспалительное заболевание. Женщинам нельзя сдавать мочу в период менструации, так как даже малейшее присутствие крови в составе пробы существенно исказит результаты. Если была проведена цистоскопия, придется отложить исследование на неделю.

Подготовка к процедуре

Подготовиться нужно за сутки до запланированного исследования. Следует на это время убрать из рациона продукты, пигменты которых могут окрасить мочу. Также нужно отказаться от алкогольных, кофеиносодержащих напитков, БАД. Не перенапрягайтесь физически, не посещайте баню.

Если принимаете какие-либо медикаменты или недавно прошли инвазивные обследования, обязательно уведомите об этом врача.

Срок исполнения

На подготовку результатов анализа затрачивается один день.

Что может повлиять на результаты

В первую очередь на состав мочи влияют пигментированные продукты. Так, после блюд со свеклой моча может приобрести красноватый оттенок, а морковный сок придаст ей оранжевый цвет. Нежелательно перед сдачей анализа употреблять продукты с мочегонным эффектом — арбуз, дыню, огурцы, помидоры, виноград, поскольку они увеличивают объем выделяемой жидкости. Следует ограничить соленую и сладкую пищу.

Если вы принимаете какие-либо препараты, важно ознакомиться с инструкцией. Если указано, что средство может повлиять на показатели анализа, его прием желательно приостановить за 2–3 дня до сдачи мочи, предварительно проконсультировавшись с врачом. От мочегонных лекарств в этот период стоит отказаться полностью.

На результат также могут повлиять следующие обстоятельства:

• неправильная гигиена половых органов;

• несоблюдение правил сбора материала;

• чрезмерное или, напротив, недостаточное потребление жидкости;

• перегрев или переохлаждение;

• физическое или эмоциональное перенапряжение;

• менструация у женщин;

• скачки артериального давления;

• недавние процедуры или вмешательства в области мочевыделительной системы.

Расшифровка результатов

Когда получите результаты исследования после общего анализа мочи, отправляйтесь с ними к лечащему врачу. Только специалист может интерпретировать показатели и увидеть закономерности, говорящие об определенном патологическом процессе.

В норме исследование на наличие компонентов мочи дает следующие результаты:

Аналитический результат

Поскольку общий анализ мочи — скрининговое исследование, его совсем не обязательно проходить по назначению врача. Можно прийти в нашу клинику по собственному желанию, чтобы проверить функции почек и мочевыделительной системы.

Специалисты также готовы выполнить исследование на остаточную мочу для оценки состояния мочевого пузыря, и исследование суточной мочи, которое показано при диабете, беременности, заболеваниях почек. Результаты врач может использовать для назначения других аппаратных и лабораторных мероприятий, чтобы уточнить диагноз.

Цвет мочи определяется растворенными в ней веществами. В норме окраску придают продукты обмена пигментов. При повышении уровня билирубина в крови моча становится темно-коричневой или бурой. При наличии эритроцитов и гемоглобина — приобретает насыщенно-красный оттенок, напоминающий цвет мясного рассола. Некоторые добавки и препараты, например, БАД и нитрофураны, могут окрасить ее в лимонный или ярко-оранжевый цвет. При высоком содержании лейкоцитов моча становится аномально светлой.

Помутнение связано с присутствием солей или элементов крови. Запах аммиака указывает на бактериальную инфекцию. Аромат забродивших фруктов — возможный признак увеличенного уровня кетоновых тел, что говорит о нарушении углеводного обмена и может быть связано с диабетом.

Плотность мочи отражает способность почек концентрировать и разводить жидкость. При почечной недостаточности этот показатель снижается.

Кислотность (pH) указывает на то, насколько эффективно почки участвуют в поддержании кислотно-щелочного баланса. Организм выводит через них ионы водорода, помогая сохранять стабильный уровень кислотности крови. На pH влияет не только диета, но и скорость обменных процессов, наличие инфекций или воспалений в мочевыделительных путях.

Белок в моче (протеинурия) — важный индикатор нарушений в работе почек и сердечно-сосудистой системы. У беременных женщин этот параметр помогает выявить гестоз. В норме белковые молекулы не проходят через фильтрационную систему, поэтому их наличие указывает на повреждение клубочков или канальцев, инфекции, опухоли, опущение почек, нефросклероз. Иногда причины связаны не с почками: высокая температура, скачки давления, сердечная недостаточность, перегрузки, нарушения состава крови, травмы, долгое стояние.

Повышенный уровень глюкозы — следствие избытка сахара в рационе, длительного голодания, интоксикации, стресса или побочного действия медикаментов. Также этот симптом может свидетельствовать о развитии эндокринных заболеваний. У беременных он связан с осложненным течением гестационного периода.

Кетоновые тела в избытке указывают на активное сжигание жиров или сбой в углеводном обмене. Это бывает при диабете, истощении, алкогольном отравлении, высокой температуре.

Повышение уробилиногена может быть связано с нарушениями в работе печени или кишечника, а также с ускоренным разрушением эритроцитов. Билирубин чаще всего указывает на печеночные заболевания, но бывает и при инфекциях. Нитриты появляются при наличии бактерий в мочевыводящих путях.

Гемоглобин обнаруживается при кровотечениях, тромбозах в мышцах, воспалениях и травмах.

Повышенное количество эритроцитов наблюдается при мочекаменной болезни, инфекциях, опухолях, отравлениях, заболеваниях почек, нарушениях свертываемости крови.

Лейкоциты говорят о воспалительном процессе, камнях, отторжении пересаженной почки или системных патологиях неинфекционного характера.

Клетки эпителия указывают на повреждение слизистой. Наличие цилиндров нередко свидетельствует о гломерулонефрите. Кристаллы солей — о возможном образовании камней. Избыток слизи часто сопутствует воспалению, но также может быть результатом нарушения правил сбора образца.

Анализ мочи в нашей клинике проводится в комфортных условиях и занимает минимальное количество времени. Все этапы — от приема биоматериала до расшифровки результатов — выполняются квалифицированными специалистами с применением современного оборудования.

Мы строго соблюдаем стандарты лабораторной диагностики, что позволяет гарантировать достоверность и точность исследования. При необходимости лечащий врач подробно прокомментирует полученные данные, объяснит их значение с учетом общего состояния пациента и возможных сопутствующих симптомов.