Общий анализ кала

Копрограмма (анализ кала)

Копрограмма является углубленным лабораторным анализом кала, позволяющим оценить функциональную деятельность желудочно-кишечного тракта, эффективность пищеварения, скорость и качество переваривания продуктов питания. Присутствие заболеваний определяют по цвету, количеству, запаху, консистенции, примесям и патологическим включениям, химическому составу биологического материала. Результаты анализа кала помогают выявить наличие воспаления, язвенных, аллергических, спастических колитов, дисбактериоза, гельминтозов. Направление на обследование выписывается врачом общей практики, терапевтом, гастроэнтерологом, хирургом, педиатром, неонатологом, инфекционистом. В Москве анализ кала проводят высококвалифицированные специалисты лаборатории медицинского центра “Чудо Доктор”. Полученные данные позволяют выставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Общие сведения о диагностической методике

Анализом кала взрослого или ребенка называется изучение данного биоматериала в лаборатории, в ходе которого определяются физические и химические свойства, компоненты и включения различной природы. Эта процедура — неотъемлемая часть комплексной диагностики органов, принимающих непосредственное участие в пищеварении.

Каловые массы являются конечным продуктом расщепления пищи в просвете желудочно-кишечного тракта. В данном процессе принимают активное участие пищеварительные ферменты, желчь, желудочный сок, представители полезной кишечной микробиоты.

В составе каловых масс преобладает вода. Только 20-30% отводится сухим примесям. Причем одна половина последних — жизнеспособные бактериальные микроорганизмы, а другая — остатки расщепленных продуктов. Состав кала вариативен, он значительно отличается у разных людей даже с нормальным состоянием здоровья. На него влияют рацион питания и объем употребляемой жидкости. Консистенция биоматериала сильно изменяется, когда человек заболевает: в веществе уменьшается или, напротив, увеличивается содержание отдельных компонентов. Происходит это не только при поражении пищеварительных органов, но и патологиях других систем жизнедеятельности.

Благодаря простому, неинвазивному, но очень информативному общему анализу кала можно определить наличие в составе этого биологического материала:

• аномального содержания компонентов;

• биологических элементов и веществ, которые выделяются в кишечнике в ходе биохимических процессов;

• нерасщепленных и/или неусвоенных остатков продуктов;

• органических соединений, образующихся в кишечной полости при реакциях различных метаболитов;

• полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Кроме того, исследование направлено на обнаружение ряда биологических и небиологических инородных включений.

Зачем производится исследование?

Проведение лабораторной диагностики кала назначается пациентам при подозрении на развитие болезней, поражающих такие внутренние органы, как:

• печень;

• желудок;

• поджелудочная железа;

• двенадцатиперстная кишка;

• тонкая кишка;

• толстая кишка;

• желчный пузырь;

• желчевыводящие пути.

Также анализ повторяется необходимое количество раз в процессе наблюдения за состоянием пищеварительного тракта у пациентов из группы повышенного риска.

Кому нужно сдавать кал на анализ?

Сдача кала на анализ показана людям, имеющим следующие признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта:

• боли в животе;

• тошноту, приступы рвоты;

• жидкий стул или запор;

• изменение цвета каловых масс;

• появившуюся в фекалиях свежую кровь или темные кровяные сгустки;

• ухудшившийся аппетит;

• похудение при сохранности рациона питания;

• плохое состояние кожи и ее придатков;

• желтушность кожи и слизистых оболочек;

• чрезмерное образование газов.

Анализ становится и частью промежуточной диагностики, выполняемой для оценки реакции организма на применение тех или иных методов лечения.

Правила подготовки

От качества подготовки к исследованию напрямую зависит достоверность полученных результатов. Подробную информацию о соответствующих мероприятиях можно получить от врача, который выдает направление в лабораторию. За трое суток необходимо перестать пользоваться препаратами с послабляющим действием в любой лекарственной форме. Нельзя вводить ректальные суппозитории, делать солевые и масляные клизмы. Следует сообщить доктору обо всех принимаемых средствах, так как некоторые из них способны изменять частоту перистальтических движений кишечника или цвет каловых масс.

Расшифровка результатов

При расшифровке анализа кала специалист ориентируется на диапазон параметров, вычисленный при контролируемом обследовании здоровых людей. Такие референсные значения могут в некоторой мере отличаться у пациентов в зависимости от возраста, пола и других факторов.

Кислотно-щелочной показатель

Уровень pH меняется из-за чрезмерной активности отдельных бактериальных групп и указывает на нарушившуюся ферментацию. Нормальная среда в кишечнике — нейтральная или слабощелочная. При щелочной — плохо расщепляются белки, а при кислой — быстро разлагаются углеводы.

Кровяные примеси

Присутствие клеток крови в фекалиях свидетельствует о патологии. Проявляется она кровоточивостью из стенки пищеварительного тракта.

Слизистые примеси

При нормальной работе ЖКТ в кале может иметь место слизь в небольших количествах. Она выделяется клетками внутреннего слоя кишечника для защиты от травмирования остатками пищи. Чрезмерно она накапливается при формировании воспалительного очага.

Внеклеточный крахмал

Когда разрушаются растительные клетки, крахмал изначально не переваривается и комкуется в зерна. Далее пищеварительные ферменты его полностью расщепляют на составляющие, которые абсорбируются из кишечника при продвижении пищевого комка внутри желудочно-кишечного тракта. Поэтому в норме в фекалиях внеклеточного крахмала нет. Его появление дает врачу понимание о ферментной недостаточности или излишне выраженной перистальтике.

Лейкоциты

Такие форменные элементы крови обеспечивают защиту организма от повреждения инфекционными возбудителями. После возникновения воспалительного очага лейкоциты проникают в него, накапливаясь в высокой концентрации. Если содержание их в кале составляет более нескольких единиц, то в одном из кишечных отделов протекает воспалительный процесс. При этом он может быть не связан с инфекционным заболеванием.

Эритроциты

Референсные значения данного показателя — от 0 до 1. Количественное содержание в каловых массах этих красных кровяных клеток растет вследствие выделения крови из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Кристаллические образования

Предшественники кристаллов — различные химические соединения, появление которых связано с пищеварительными нарушениями либо развитием патологий. Резкощелочная среда способствует формированию трипельфосфатов. Повышенный уровень pH свидетельствует о том, что в кишечнике активно растут и размножаются гнилостные микроорганизмы. Присутствие в фекалиях гематоидина — маркер кровотечения в тонком кишечнике. А наличие тонких вытянутых кристаллов, образованных из фермента эозинофилов, является диагностическим признаком аллергической реакции. Обнаруживаются они как при бронхиальной астме, так и при гельминтозах.

Консистенция стула

Каловые массы должны быть плотными, оформленными, умеренно твердыми или мягкими в зависимости от содержания жидкости. Они чрезмерно разжижаются при нарушениях усвоения нутриентов, инфекциях, приеме ряда лекарств. Причиной твердого стула становится слишком медленное прохождение пищевого комка по ЖКТ.

Запах каловых масс

Нормальным считается кислый запах, обусловленный летучими органическими соединениями — продуктами разложения белков. Когда он стал резким и зловонным, это означает, что в полости кишечника протекает гнилостный процесс. Слишком кислый запах появляется при различного рода инфекционных заболеваниях.

Флора йодофильная

В норме ее не должно быть совсем. Наличие патологической йодофильной флоры становится причиной выраженных бродильных диспепсических расстройств. Ее представители выявляются в процессе окрашивания биологического материала йодом и его кислотной реакции.

Переваримая растительная клетчатка

Так называют клетки растений, в норме обязательно усвояемые. Их выявление в каловых массах ассоциировано преимущественно с недостаточностью желудочной секреции, гнилостными кишечными процессами, плохим отделением желчи, расстройствами тонкокишечного пищеварения.

Нейтральный жир

Жир обнаруживается в кале при его недостаточно активном расщеплении и усвоении из продуктов питания. Этот компонент определяется на фоне ухудшения секреторной функции поджелудочной железы, проблем с печенью, неправильного выброса желчи.

Кислоты жирные

Образуются в процессе распада жиров под воздействием липаз. Когда этих пищеварительных ферментов не хватает, в каловых массах появляются жирные кислоты. Причиной их накопления может стать расстроившаяся всасывательная функция воспаленных кишечных стенок или слишком быстрое продвижение пищевого комка.

Детрит

Он составляет основную массу сухих компонентов кала, имеет вид аморфных образований серо-желтого цвета. Наличие в нем многочисленных бактериальных клеток может служить признаком воспалительного процесса.

Непереваренная пища

В кале не должно быть следов непереваренных продуктов питания. При их обнаружении врач заподозрит, что желудочный сок и/или пищеварительные ферменты выделяются в недостаточных количествах, или ускорена кишечная перистальтика.

Измененные мышечные волокна

Образуются в результате расщепления мяса. Слабоизмененные мышечные волокна свидетельствуют о проблемах с преобразованием белков на фоне нарушения секреции желудка или поджелудочной железы.

Мыла

Чем больше в кале этих видоизмененных остатков жиров, тем серьезнее проблемы с дефицитом пищеварительных ферментов. Также повышенные параметры отмечаются при недостаточности желчи, активно расщепляющей жирную пищу.

Клостридии

Так называются грамположительные, облигатно анаэробные бактерии, способные продуцировать эндоспоры. Обнаруживаться в кале они могут лишь в небольшом количестве при нормальном состоянии здоровья. Если их много, то в полости кишечника протекает гнилостный процесс. Как правило, подобное явление характерно для состояний, сопровождающихся недостаточной выработкой пищеварительных ферментов.

Цвет фекалий

В норме он может быть любых оттенков коричневого, желтым, желтовато-зеленым, оливковым. За цвет отвечает стеркобилин — тетрапиррольный желчный пигмент и конечный продукт метаболизма гема. Когда кал обесцвечивается, то это означает, что заблокированы желчевыводящие пути, или внезапно расстроилась желчевыделительная печеночная функция. Если он слишком темный, то не исключен чрезмерный распад эритроцитов.

Неизмененные мышечные волокна

Так называются компоненты, образующиеся в результате некачественного переваривания мяса. Если они определяются в составе кала, то расщепление белков нарушено, что связано с нехваткой пищеварительных ферментов или быстрым прохождением пищевого комка по ЖКТ.

Эпителий

Допустимо лишь единичное присутствие эпителиальных кишечных клеток, выстилающих внутреннюю оболочку. Когда их много, то это прямо указывает на формирование в стенке одного или нескольких воспалительных очагов.

Грибы дрожжеподобные

Наличие дрожжеподобных грибов — признак инфекционного заболевания кишечника. Оно развивается в случаях, когда полезных бактерий становится слишком мало, что обычно происходит на фоне антибиотикотерапии или при внезапном ослаблении иммунной защиты. Патогены начинают активно расти и размножаться, вызывая воспаление, а их токсичные продукты жизнедеятельности провоцируют местную интоксикацию. В норме их в каловых массах быть не должно.

Если вам назначена копрограмма, обращайтесь в медицинский центр “Чудо Доктор”, где анализ кала выполняется с помощью современных реактивов и оборудования. Звоните или оставляйте заявку на сайте, чтобы узнать точную цену анализа кала. В рамках консультации наши специалисты подробно расскажут, чем может помочь исследование в вашем конкретном случае.