Анализ крови на тироксин свободный (Т4)

Т4 (тироксин) — один из гормонов щитовидной железы. Выступает регулятором метаболизма, нужен для нормального усвоения энергии клетками. В крови гормон присутствует в свободной форме и в виде соединения с белками. Свободный тироксин составляет всего 0,1 % от общего количества в организме, но именно эта форма биоактивная. На свободный Т4 сдать анализ крови требуется для диагностики нарушений работы щитовидной железы.

Общая информация

Щитовидная железа синтезирует два гормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Первый преобразуется во второй при отделении атома йода.

Выработку указанных гормонов контролирует гипофиз — отдел мозга, регулирующий работу эндокринной системы. Когда гормональная функция щитовидки нарушается, гипофиз корректирует это состояние, синтезируя тиреотропный гормон (ТТГ). А он в свою очередь стимулирует выработку Т3 и Т4. Если же, наоборот, гормональная активность щитовидной железы повышена, в гипофизе сокращается синтез ТТГ.

Свободный Т4 задействуется во многих метаболических процессах:

• выработка энергии;

• сохранение оптимальной температуры тела;

• поступление кислорода в клетки;

• стабилизация массы тела;

• расщепление холестерина и устранение атеросклеротических бляшек;

• нормализация ритма сердца;

• выработка ретинола в печени;

• нормальное развитие костей и нервных клеток;

• образование и вызревание яйцеклеток у женщин;

• полноценное интеллектуальное развитие в детском возрасте.

Если выработка Т4 нарушается, страдает практически каждая система организма. Избыточное образование тироксина называется гипертиреозом, недостаточное — гипотиреозом. Обнаружить указанные патологии помогает анализ гормонов Т4 свободный.

Биоматериал

На лабораторный анализ забирают кровь из вены.

Метод исследования

Кровь на Т4 исследуют методом ECLIA (иммунохимический электрохемилюминесцентный анализ).

Для чего проводится анализ

Анализ гормонов щитовидной железы на Т4 свободный назначают при подозрении на гипотиреоз и гипертиреоз, а также для мониторинга течения уже обнаруженных нарушений работы щитовидки и выявления фактора бесплодия у женщины.

Анализ могут назначить и в рамках ежегодной диспансеризации. В этом случае заболевания щитовидной железы удается обнаружить на начальной стадии. Дело в том, что при несильном изменении концентрации свободного тироксина симптоматика слабая или вообще отсутствует. А анализ поможет врачу своевременно диагностировать патологию и назначить лечение до того, как она даст осложнения.

Показания

Сдать анализы на Т4 свободный рекомендуется в следующих случаях:

• Появление симптомов гипотиреоза. К ним относятся увеличение массы тела, сухость кожи, непереносимость холода, постоянная усталость и сбои менструального цикла.

• Возникновение признаков гипертиреоза. Это может быть резкая потеря веса, отечность лица, покраснение глаз, сухость слизистой век, дрожание рук, учащенное сердцебиение, бессонница и эмоциональная нестабильность.

• Диагностированные заболевания щитовидной железы. Анализ позволяет отслеживать динамику состояния и эффективность лечения.

• Профилактическая оценка функции щитовидной железы. Особенно актуально при наличии наследственной предрасположенности или факторов риска.

• Мониторинг во время беременности. Исследование показано женщинам с нарушениями функции щитовидки или отягощенным анамнезом.

• Определение уровня тироксина у новорожденного. Проводится, если у матери имеются заболевания щитовидной железы или высокий риск гормональных отклонений.

Противопоказания и ограничения

Противопоказаний к анализу щитовидной железы на Т4 свободный нет. Исследование могут назначить и взрослому, и ребенку любого возраста.

Подготовка к процедуре

Перед сдачей анализа на свободный Т4 необходимо соблюдать ряд правил для получения точных результатов:

• Сдавать кровь строго натощак. Взрослым не рекомендуется есть минимум за два часа до процедуры. Разрешена только негазированная вода.

• Младенцев до 12 месяцев нельзя кормить менее чем за 30 минут до забора крови.

• За сутки до анализа следует избегать физических перегрузок и эмоционального напряжения.

• В течение трех часов перед сдачей крови запрещено курить.

• Прием гормональных препаратов щитовидной железы и йодсодержащих медикаментов необходимо согласовать с лечащим врачом. По его рекомендации их может потребоваться отменить за три дня до анализа.

• Если доктор не возражает, стероидные средства следует прекратить принимать за 48 часов до исследования.

Соблюдение этих рекомендаций позволяет получить объективные данные о состоянии гормонального фона.

Срок исполнения

На подготовку результатов требуется 1–2 суток, не считая дня, когда был взят биоматериал.

Цена анализа на Т4 свободный включает процедуру забора крови и расходные материалы. Результат пациент получает в виде бумажного заключения, с которым нужно записаться на прием к лечащему врачу.

Что может повлиять на результаты

На показатель тироксина могут влиять некоторые медикаменты. Значение гормона оказывается повышенным, если пациент принимает лекарства от аритмии (блокаторы калиевых каналов), прямые антикоагулянты, петлевые мочегонные средства, ингибиторы продукции гонадотропинов, нестероидные противовоспалительные препараты.

Понизить значение тироксина может противотуберкулезный антибиотик Рифампицин.

Расшифровка результатов

Концентрация свободного Т4 варьируется в зависимости от возраста и половой принадлежности. Как правило, у мужчин нормальное значение несколько выше, чем у женщин. Но при беременности тироксин в норме немного выше, чем в обычном состоянии.

Референсные показатели в зависимости от возраста:

• у младенцев и детей до 12 лет — 0,6–2,3 нг/дл;

• у взрослых — 0,8–1,9 нг/дл.

У беременных женщин в норме значения Т4 следующие:

• в I триместре вынашивания — 0,8–1,9 нг/дл;

• во II–III триместре — 0,6–1,9 нг/дл.

Аналитический результат

Избыточное содержание тироксина указывает на следующие заболевания:

• тиреоидит не аутоиммунной природы;

• токсический зоб;

• аденома щитовидки;

• тиреотоксикоз без влияния ТТГ;

• ожирение;

• патологии печени, почек;

• нарушение функции щитовидной железы после беременности и родов.

Дефицит тироксина в крови отмечается в таких случаях:

• гипотиреоз;

• эндемический зоб;

• недостаток йода в организме;

• аутоиммунный тиреоидит;

• воспаление тканей мозга в области гипофиза;

• тиреотропинома (опухоль, синтезирующая тиреотропный гормон — ТТГ);

• дефицит белка в рационе;

• гормональные изменения после хирургического удаления щитовидной железы;

• отравление свинцом;

• наркомания, героиновая зависимость.

По цене анализ крови на Т4 свободный один из самых доступных. Кровь может исследоваться не только на тироксин, но и на Т3 свободный, ТТГ, антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину. Сколько стоит анализ на Т4 свободный, зависит от того, нужно ли дополнительно определять перечисленные показатели.

Лечащий врач, проанализировав результаты, может для уточнения диагноза назначить УЗИ щитовидной железы и иные исследования либо направить к другим узким специалистам.