Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH)

ФСГ играет огромную роль в репродуктивной функции. Поэтому анализ ФСГ — это важный диагностический инструмент, позволяющий оценить состояние репродуктивной системы и выявить возможные нарушения. Перед проведением исследования нужно изучить информацию о том, когда сдать анализ ФСГ, цену, сроки выполнения и особенности расшифровки результатов.

Общая информация

ФСГ — это гонадотропный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Название отражает его основную функцию у женщин — стимуляцию роста и созревания фолликулов в яичниках. У мужчин ФСГ отвечает за рост семенных канальцев и влияет на сперматогенез.

Фолликулостимулирующий гормон регулируется гонадолиберином, который вырабатывается гипоталамусом и эстрогенами, тестостероном и ингибином, оказывающим обратное ингибирующее действие на гипофиз.

Биоматериал

Анализ на фолликулостимулирующий гормон выполняется на основе венозной крови. Женщинам важно проводить исследование в указанный лечащим врачом день цикла.

Метод исследования

Наиболее распространенным методом определения уровня ФСГ является иммунохемилюминесцентный анализ. Он основан на реакции антиген-антитело, где в качестве антигена выступает ФСГ, а для детекции используются люминесцентные метки.

ИХЛА отличается высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет точно определить даже небольшие концентрации ФСГ в крови. Реже задействуют другие иммунологические методы, такие как радиоиммунный анализ. Цена анализа крови ФСГ зависит от выбранного способа исследования.

Для чего проводится анализ

Сдать анализ на ФСГ может потребоваться в ряде случаев:

• Диагностика бесплодия. Женщинам исследование назначают для оценки работы яичников, мужчинам — для проверки сперматогенеза и функции яичек.

• Выявление нарушений менструального цикла. Анализ помогает разобраться в причинах нерегулярных, слишком коротких или, наоборот, длительных менструаций, а также их полного отсутствия.

• Обследование гипофиза и гипоталамуса. Сбой в работе этих структур влияет на уровень ФСГ, поэтому исследование может быть частью комплексной диагностики.

• Определение отклонений в половом развитии. Назначается детям и подросткам при подозрении на раннее или запоздалое созревание.

• Контроль гормональной терапии. Позволяет оценить эффективность лечения, например, при планировании беременности или коррекции эндокринных нарушений.

• Подтверждение наступления менопаузы. Анализ помогает установить этот период и, при необходимости, скорректировать терапию.

Невысокая цена анализа на гормон ФСГ позволяет специалистам назначать такое исследование при диагностике различных заболеваний.

Показания

Анализ ФСГ назначается при следующих состояниях:

• бесплодие у мужчин и женщин;

• сбои в менструальном цикле;

• преждевременное половое созревание или его задержка;

• симптомы менопаузы, такие как приливы, потливость или сухость влагалища;

• снижение либидо у мужчин;

• увеличение грудных желез у мужчин;

• подозрение на опухоли гипофиза или гипоталамуса.

Данное исследование эффективно и для мониторинга гормональной терапии или другого лечения.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний к анализу ФСГ нет. Однако нужно учитывать следующие ограничения:

• Прием гормональных препаратов. В некоторых случаях врач может рекомендовать временно прекратить их использование.

• Острые заболевания. Инфекции и воспалительные процессы способны изменить гормональный фон, потому исследование лучше отложить до выздоровления.

• Беременность. В этот период уровень ФСГ нестабилен, что затрудняет интерпретацию результатов.

Перед тем как назначить анализ крови на гормоны ФСГ, врач должен удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Подготовка к процедуре

Перед проведением исследования важно выяснить, сколько стоит анализ ФСГ и как правильно к нему подготовиться, ведь от этого зависит точность результатов. Рекомендации следующие:

• Анализ проводится утром натощак, допускается только вода.

• Женщинам обычно назначают исследование на 3–5-й день цикла, если врач не указал другую дату. При отсутствии менструаций забор крови возможен в любой день.

• За несколько дней следует избегать стрессов и интенсивных физических нагрузок.

• За сутки до анализа нужно исключить алкоголь.

Необходимо обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, включая гормональные контрацептивы и стероиды.

Срок исполнения

Результаты исследования можно получить через 1–2 рабочих дня. Точный срок исполнения и цену анализа ФСГ следует уточнить в лаборатории.

Что может повлиять на результаты

На точность анализа ФСГ могут повлиять различные факторы:

• Возраст. Уровень гормона изменяется с годами, особенно у женщин в период менопаузы.

• Прием гормональных препаратов. Контрацептивы, стероиды и другие лекарства могут искажать результаты, поэтому важно сообщить врачу о принимаемых средствах.

• Стресс. Сильные эмоциональные переживания способны временно повысить уровень ФСГ.

• Физические нагрузки. Интенсивные тренировки могут влиять на гормональный баланс.

• Заболевания гипофиза и гипоталамуса. Патологии этих органов напрямую отражаются на выработке фолликулостимулирующего гормона.

• Опухоли яичников или яичек. Новообразования могут изменять гормональный фон, включая уровень ФСГ.

Также важно соблюдать правила подготовки: сдача крови натощак и в определенный день цикла у женщин. Недавние радионуклидные исследования могут повлиять на результаты, и этот момент тоже стоит обсудить с врачом.

Расшифровка результатов

Расшифровку анализа ФСГ должен проводить врач с учетом клинической картины, анамнеза и результатов других исследований.

Нормальные показатели зависят от пола и возраста:

• У мужчин уровень гормона обычно находится в пределах 1,5–12,4 мМЕ/мл.

• У женщин значения зависят от фазы менструального цикла:

  • фолликулярная фаза (3–5 день цикла) — 3–11 мМЕ/мл;

  • овуляторная фаза — 8–22 мМЕ/мл;

  • лютеиновая фаза — 2–9 мМЕ/мл.

• В период менопаузы уровень ФСГ может варьироваться от 30 до 118 мМЕ/мл.

Окончательные выводы делает специалист, сопоставляя полученные данные с другими диагностическими показателями.

Аналитический результат

Высокий уровень ФСГ у женщин может свидетельствовать о преждевременном истощении яичников, наступлении менопаузы, синдроме Тернера или опухоли гипофиза. У мужчин повышенные значения иногда указывают на первичную недостаточность яичек, опухолевые процессы в гипофизе, последствия лучевой или химиотерапии.

Низкий ФСГ у обоих полов может быть признаком гипогонадизма, нарушений работы гипофиза или гипоталамуса, а также наблюдается при анорексии.

Однако результаты анализа не являются окончательным диагнозом. Для точного определения причины отклонений необходимо учитывать данные иных исследований, анамнез и клиническую картину.

Врач может назначить дополнительные гормональные тесты, инструментальные методы диагностики и консультации смежных специалистов для более детальной оценки состояния пациента.