Анализ на альфа-фетопротеин (АФП)

Альфа-фетопротеин — это специфический гликопротеин. Он вырабатывается в тканях эмбриона и играет ключевую роль для оценки состояния плода во внутриутробный период. Исследование его концентрации входит в состав программы мониторинга беременности для выявления пороков развития и хромосомных аномалий.

В организме взрослого человека он не синтезируется, а повышается только при злокачественных процессах.

Чаще всего анализ альфа-фетопротеина назначается при подозрении на рак печени, яичек, метастазирование в область печени, а также опасные заболевания — цирроз или гепатиты.

Исследование АПФ — это основной онкомаркер первичной гепатоцеллюлярной карциномы.

Общая информация об анализе

Альфа-фетопротеин — сочетание протеина с углеводной составляющей, получившее название гликопротеина. В норме в организме взрослого человека это вещество вырабатывается в минимальном количестве. За счет высокого молекулярного веса компонент с легкостью определяется иммунохемилюминесцентным методом.

Анализ крови АФП назначается во время беременности для уточнения особенностей развития плода, исключения хромосомных аномалий и врожденных пороков. Исследование у женщин, не вынашивающих ребенка, и мужчин позволяет подтвердить или исключить онкологию.

В процессе гестации выработка альфа-фетопротеина протекает в печеночных и кишечных клетках эмбриона, а также в области эпителиального пласта желточного мешка.

Это вещество выполняет важные функции во время внутриутробного периода:

• связывание и транспортировка компонентов, необходимых плоду;

• блокировка чрезмерной активности эстрогенов матери;

• защита плода от агрессивной иммунной реакции материнского организма.

Концентрация гликопротеина в крови беременной женщины должна соответствовать сроку гестации, обеспечивая оптимальное развитие плода. Выработка этого вещества начинается после 10-й недели, достигая максимального уровня к концу первого триместра.

После рождения ребенка его концентрация постепенно снижается. Повышенный уровень АПФ во время беременности не всегда свидетельствует о хромосомных патологиях, поэтому требуется дополнительная диагностика.

У мужчин и небеременных женщин альфа-фетопротеин практически не синтезируется. Незначительное повышение его концентрации может быть связано с неопухолевыми заболеваниями печени, тогда как значительный рост уровня часто указывает на злокачественные новообразования, поражающие печень или репродуктивные органы.

В ряде случаев увеличение концентрации альфа-фетопротеина наблюдается за несколько месяцев до появления первых симптомов онкологического заболевания, что делает его важным маркером ранней диагностики.

Биоматериал и методы исследования

Для проведения анализа используется венозная кровь.

Исследование альфа-фетопротеина у мужчин и женщин осуществляется с помощью твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа — «сэндвич-метода». Для этого берется сыворотка крови, отделенная центрифугированием, с добавлением определенных антител.

Для установления уровня маркера используют МЕ — международную единицу на миллилитр.

Для чего проводится

Анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП) проводится для диагностики и мониторинга злокачественных новообразований, а также выявления хромосомных аномалий в период внутриутробного развития.

Основные цели исследования:

• Пренатальная диагностика возможных хромосомных аномалий и пороков развития плода.

• Оценка зрелости плода при поздних сроках беременности.

• Выявление первичной гепатоцеллюлярной карциномы — одного из наиболее распространенных типов рака печени.

• Диагностика тератобластомы яичек у мужчин.

• Определение низкодифференцированных опухолей, связанных с онкологическими процессами.

• Обнаружение метастазов злокачественных новообразований в ткани печени.

• Скрининг пациентов из группы риска по гепатиту и циррозу печени.

Этот анализ также назначают при онкологии для контроля эффективности терапии и оценки динамики заболевания. Своевременная диагностика позволяет скорректировать лечение и повысить шансы на благоприятный исход.

Показания

Анализ альфа-фетопротеина у мужчин и женщин рекомендуется при наличии следующих показаний:

• подозрение на аномалии в развитии нервной системы эмбриона и хромосомные патологии;

• признаки опухолевого поражения печени;

• проявления герминогенной опухоли яичек и половых желез;

• признаки метастазирования новообразований в ткани печени;

• подозрения на новообразование с низкими показателями дифференциации;

• высокий риск генетически обусловленного недостатка альфа-антитрипсина, гепатита, цирроза печени;

• контроль состояния больных после оперативного вмешательства по удалению опухоли;

• длительная хроническая алкогольная зависимость;

• выявление близких родственников с онкопатологиями половых органов или печени;

• контакт с канцерогенными веществами при работе на вредных производствах.

Исследование назначается для мониторинга эффективности противоопухолевой терапии, ее своевременной коррекции и выявления рецидивов.

Противопоказания и ограничения

Анализ на АФП считается безопасной процедурой, не имеющей абсолютных противопоказаний к проведению. Но в некоторых случаях исследование может быть отложено.

Основные ограничения:

• острые инфекции;

• недавно проведенные медицинские процедуры, хирургические вмешательства, биопсии;

• обострение хронических заболеваний печени, почек и желудочно-кишечного тракта;

• прием гормональных препаратов, цитостатиков, иммунодепрессантов и некоторых других лекарственных средств;

• период реабилитации после тяжелой травмы.

Исследование не проводится при нарушении правил подготовки — употреблении жирной пищи, алкогольных напитков, повышенных физических нагрузках и стрессах. Эти факторы могут привести к ложным результатам.

Подготовка к процедуре и срок выполнения

Перед сдачей крови на АФП необходимо правильно подготовиться:

• Ограничить физические нагрузки за 3–4 дня до исследования.

• Не принимать пищу за 7–8 часов до анализа (разрешена только вода).

• Исключить алкоголь минимум за 2–3 дня.

• Избегать переедания накануне исследования.

• Отказаться от курения за 30–60 минут до сдачи крови.

• Свести к минимуму стресс и эмоциональные нагрузки перед процедурой.

Соблюдение этих рекомендаций позволит получить наиболее объективные данные и избежать погрешностей в диагностике.

Срок подготовки результатов исследования — 24 часа (без дня забора биологического материала).

Что влияет на результаты

Результаты исследования могут быть искажены под воздействием нескольких факторов:

• Прием моноклональных антител — влияет на показатели гликопротеина, что может привести к неточным данным.

• Забор околоплодных вод — анализ крови на АФП рекомендуется проводить перед амниоцентезом, чтобы избежать влияния процедуры на результаты.

• Инсулинозависимый диабет — снижает концентрацию гликопротеина, что может исказить интерпретацию показателей.

• Этнические особенности — у представителей негроидной расы уровень АФП выше на 12–15 %, а у монголоидной — ниже средних значений.

Учитывая эти факторы, при интерпретации результатов врач может назначить дополнительные исследования для точной диагностики.

Интерпретация результатов

Расшифровкой показателей альфа-фетопротеина в печени занимается лечащий врач. Они зависят от возраста и половой принадлежности человека:

• новорожденные мальчики — от 0 до 13,6 МЕ/мл;

• мальчики от 1 до 12 месяцев — от 0 до 23,5 МЕ/мл;

• подростки и взрослые мужчины — от 0 до 13,6 МЕ/мл;

• новорожденные девочки — от 0 до 15 740 МЕ/мл;

• девочки в возрасте от 1 до 12 месяцев — от 0 до 64,3 МЕ/мл;

• взрослые женщины — от 0 до 5,8 МЕ/мл.

В период беременности концентрация гликопротеина зависит от точного срока гестации.

Аналитический результат

Повышенная концентрация может иметь опухолевую и неопухолевую природу. Опухолевые факторы чаще всего связаны с герминогенной несеминомой, тератомой или гепатоцеллюлярным раком. Реже причиной патологического состояния становится онкология поджелудочной железы и других органов ЖКТ.

К неопухолевым факторам относятся хронические заболевания печени и врожденная тирозинемия.

Причины понижения АФП во время беременности:

• синдромы Патау, Эдвардса, Дауна;

• трофобластическая болезнь;

• внутриутробная гибель плода;

• ожирение.

Повышенная концентрация может быть вызвана плацентарной недостаточностью, многоплодием, пупочной грыжей, костными аномалиями или дефектами внутренних органов.

В нашем медицинском центре можно пройти исследование АФП в комфортных условиях. Мы обеспечиваем быстрый забор биоматериала, оперативную подготовку результатов на современном оборудовании и доступные цены.