Липаза (Триацилглицеролацилгидролаза, Lipase)

Липаза — фермент пищеварительного секрета. Помогает перевариваться жирам. Анализ на липазу обычно назначают при диагностике панкреатита — воспалительного заболевания поджелудочной железы.

Общая информация

Липаза — один из ключевых пищеварительных ферментов. Она работает в комплексе с другими веществами: протеаза отвечает за расщепление белков, а амилаза — за переработку углеводов. Липаза входит в состав секрета поджелудочной железы и выделяется вместе с ним в просвет тонкой кишки, где участвует в переваривании жиров.

В норме содержание липазы в крови крайне низкое. Однако при нарушении оттока панкреатического сока фермент не попадает в кишечник, а начинает накапливаться в кровотоке. При остром панкреатите уровень липазы может увеличиваться в три раза уже через 5–8 часов от начала приступа и остается повышенным не менее семи суток.

Биоматериал

На анализ забирают кровь из вены.

Метод исследования

Кровь на липазу исследуют энзиматическим колориметрическим методом.

Для чего проводится анализ

Анализ крови на липазу проводится при подозрении на патологии, связанные с поджелудочной железой и рядом других органов пищеварения.

Его назначают в следующих случаях:

• диагностика острого панкреатита;

• выявление признаков обострения хронической формы заболевания;

• подозрение на повреждение тканей поджелудочной железы вследствие травмы;

• исключение или подтверждение опухолевых процессов в области поджелудочной;

• всестороннее обследование при патологиях гепатобилиарной системы, затрагивающих печень, желчный пузырь и протоки.

Показания

Врач отправляет пациента сдавать кровь на анализ, когда у последнего проявились симптомы заболеваний поджелудочной железы:

• опоясывающая боль в нижней части туловища;

• рвотные позывы;

• отсутствие аппетита;

• повышенная температура тела.

Если пациент уже лечится, анализ на липазу ему назначают для мониторинга эффективности терапии. Исследование позволяет выяснить, растет или снижается активность фермента при патологиях поджелудочной железы.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний к сдаче крови на липазу нет. Однако существуют определенные ограничения, которые важно учитывать для получения точных результатов.

Не рекомендуется проходить исследование сразу после физиотерапевтических процедур, аппаратных обследований или инвазивных манипуляций — они могут повлиять на показатели.

Если вы принимаете лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом врачу, выдавшему направление, или специалисту, проводящему забор крови. В некоторых случаях может потребоваться временная отмена медикаментов, влияющих на уровень ферментов.

Подготовка к процедуре

Сдавать кровь на липазу необходимо утром, строго натощак. Прием пищи запрещен как минимум за восемь часов до процедуры. Из напитков допустима только негазированная вода. Ужин накануне должен быть легким, без жирной и тяжелой пищи.

За сутки до анализа исключаются алкоголь, интенсивные физические нагрузки и эмоциональные перегрузки. За два часа до визита в клинику не следует курить.

Рекомендуется прийти немного заранее — за 20–30 минут, чтобы отдохнуть, стабилизировать дыхание и пульс, подготовившись к процедуре в спокойном состоянии.

Срок исполнения

На подготовку результата обычно затрачивается один день, не считая дня, когда был взят биоматериал.

Что может повлиять на результаты

Повышенный уровень липазы в крови может наблюдаться при приеме ряда лекарственных средств. К ним относятся: кортикостероиды, петлевые диуретики, наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, гипотензивные средства из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, гепарин и гормональные контрацептивы.

Кроме того, повышение концентрации фермента часто фиксируется у пациентов с хронической почечной недостаточностью, поскольку нарушается выведение липазы из организма.

Расшифровка результатов

Содержание липазы в норме зависит от возраста пациента.

Аналитический результат

Повышенный уровень липазы в крови может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

• острый панкреатит;

• обострение хронического воспаления поджелудочной железы;

• механическое повреждение органа;

• злокачественное образование в области поджелудочной;

• блокировка выводящих протоков камнем или рубцовой тканью.

При остром воспалении фермент начинает расти через 3–6 часов после начала патологических изменений и достигает пика в течение 1–3 суток. Наиболее частые причины — желчнокаменная болезнь и токсическое поражение алкоголем. Хронический панкреатит, как правило, связан с длительным злоупотреблением спиртным.

Снижение уровня липазы может быть признаком недостаточности функции поджелудочной железы, муковисцидоза.

После хирургического удаления органа концентрация фермента также значительно снижается.

Полученные данные анализа следует обязательно обсудить с лечащим врачом. Самостоятельная трактовка показателей недопустима. Специалист оценит не только результаты лабораторного исследования, но и анамнез, клинические проявления и данные инструментальных методов, чтобы поставить точный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.