Индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR, Хома, Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance)

Чем ощутимее снижение чувствительности клеток к инсулину, тем выше риск гипергликемии и ее неблагоприятных последствий. Поэтому выяснение индекса инсулинорезистентности (HOMA) становится частью первичной и промежуточной диагностики заболеваний, которые способны привести к повышению уровня глюкозы в кровотоке или им осложниться. Если обнаружена недостаточная восприимчивость организма к гормону поджелудочной железы, состояние корректируется, снимается угроза для здоровья человека.

В нашем диагностическом центре определением по демократичной цене индекса инсулинорезистентности занимаются опытные специалисты. Это гарантирует высокую точность результатов, позволяет безошибочно составить план дальнейшего диагностического поиска.

Общие сведения

Универсальным источником энергии для всех клеток организма является глюкоза. Регулируется ее преобразование инсулином, которого особенно много секретируется поджелудочной железой после употребления пищи. Он обеспечивает перенос глюкозы внутрь клеток, где и происходит ее полное расщепление и поглощение энергии.

Когда ткани начинают неверно реагировать на гормон, его воздействие не находит правильного биологического отклика, в итоге он накапливается в крови. Растет и уровень глюкозы, ведь из-за клеточной толерантности ее некому транспортировать. Показатель инсулинорезистентности отражает степень тяжести подобного состояния.

Используемый биоматериал

В лаборатории изучается образец крови, взятой из вены.

Методика исследования

На начальном этапе анализа определяется, в какой концентрации в кровотоке циркулируют глюкоза с инсулином. Обычно используются гексокиназная методика и иммуноферментный анализ. Далее уровни глюкозы и гормона сопоставляют. На основании полученных данных выстраивают математическую модель, которой и является индекс HOMA-IR.

Цели проведения анализа

Основные задачи лабораторной диагностики:

• Оценить инсулинорезистентность. Из-за искаженного ответа на инсулин в кровеносном русле его становится больше, чем нужно для контроля концентрации глюкозы.

• Изучить потенциальные риски формирования заболеваний. Подтверждается или исключается предрасположенность к поражениям сердечно-сосудистого аппарата, атеросклеротическим изменениям, сахарному диабету.

• Выявить склонность к развитию устойчивости к инсулину. Определяется степень вероятности осложнения гормонорезистентностью метаболического синдрома, поликистозных яичников, вирусных гепатитов, жировой дистрофии печени, сниженной функциональной активности почек.

Анализ максимально информативен как метод не только оценки риска, но и контроля эффективности проводимого лечения. За счет доступной цены индекс HOMA может устанавливаться неоднократно.

Показания

Выполнение анализа индекса инсулинорезистентности показано при состояниях, которые могут быть вызваны гормональным дисбалансом или послужить спусковым крючком к его развитию. Среди них следующие:

• гипергликемия — увеличение количественного содержания глюкозы в крови более 6,1 ммоль/л;

• гиперинсулинемия — значительный рост уровня инсулина;

• гиперглицеридемия — аномально повышенная концентрация липидов и/или липопротеинов в крови;

• предрасположенность к избыточному образованию тромбов;

• гипертоническая болезнь;

• генерализованное ожирение.

У ряда фармакологических средств среди побочных проявлений есть толерантность к биологическим эффектам инсулина. Так, регулярные профилактические обследования этим методом нужны при курсовом лечении глюкокортикостероидами, эстрогенсодержащими средствами, в том числе для контрацепции. Будут своевременно выявлены сбои метаболизма углеводов, а затем устранены коррекцией режима дозирования.

Противопоказания

Относительным ограничением не является даже общее тяжелое состояние больного. Во многих случаях именно определение сниженной восприимчивости инсулин-чувствительных тканей к гормону позволяет быстро составить оптимальный терапевтический план.

Особенности подготовительного этапа

Предпроцедурная подготовка стандартна для исследования крови:

• в желудке не должно быть пищи минимум восемь часов, поэтому образец крови обычно берется в утреннее время;

• сутки необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков и исключить чрезмерную физическую активность;

• ужин накануне должен быть легким;

• около часа не рекомендуется курить, физически перенапрягаться, нервничать.

Желательно подойти к лабораторному отделению немного раньше, чтобы посидеть, привести в норму дыхание, расслабиться.

Сроки ожидания результатов

С момента взятия крови проходят максимум сутки до получения пациентом протокола лабораторного исследования.

Факторы, способные искажать данные

Достоверность результатов пострадает, если пациент не соблюдает рекомендации врача на предпроцедурном этапе. Столь негативное развитие событий может быть вызвано физическим и психоэмоциональным перенапряжением, курением, употреблением накануне алкоголя и тяжелой для желудка пищи.

Не рекомендуется забор крови для анализа, если около трех и менее дней назад проводились физиотерапевтические или массажные процедуры, рентгенография, ультразвуковое сканирование.

Помимо гормональных лекарств, на результаты негативно повлияет лечение препаратами, в составе которых есть сахар, салицилатами, литийсодержащими средствами, антипсихотиками, транквилизаторами, антиконвульсантами, индометацином, бета-блокаторами.

Сдавать кровь нужно за неделю до начала курсовой терапии или спустя столько же времени после ее завершения.

Расшифровка и трактовка результатов

Анализируется индекс инсулинорезистентности врачом диагностического отделения. Им составляется протокол обследования, в котором отражены уровни инсулина с глюкозой и их соотношение.

Если пациент самостоятельно проходит анализ и получает результаты, выходящие за пределы нормы, рекомендуется обратиться к специалисту, например, к терапевту. Он способен оценить состояние организма и выявить возможные признаки инсулинорезистентности. При необходимости врач направит пациента к профильному доктору — чаще всего это эндокринолог, гинеколог или кардиолог.

Аналитический результат

Если показатель индекса HOMA выходит за рамки верхнего значения, это может быть связано с такими патологиями:

• сердечно-сосудистые заболевания;

• метаболический синдром;

• сахарный диабет второго типа;

• высокий индекс массы тела;

• поликистозные яичники;

• хронический гепатит вирусного происхождения;

• почечная дисфункция;

• жировая болезнь печени;

• сахарный диабет, развивающийся во время беременности;

• гипофизарные и надпочечниковые поражения;

• системные инфекции;

• злокачественный опухолевый процесс.

Низкие значения анализа считаются нормой. При промежуточном тестировании пациентов, у которых показатель был изначально повышен, его снижение указывает на эффективность терапии.

В нашей клинике исследование проводится с использованием современного оборудования, обеспечивающего точные и достоверные результаты. Подготовка анализа занимает минимальное время, а расшифровку данных выполняют квалифицированные специалисты.