Анализ на билирубин прямой (Bilirubin direct, билирубин конъюгированный)

В здоровом состоянии в кровотоке прямой билирубин должен отсутствовать. Вещество появляется, когда печень теряет способность его в полной мере выводить. Анализ позволяет выявлять патологии печени и системы выведения желчи, дифференцировать желтуху разной этиологии.

Определить прямой билирубин по доступной цене предлагаем в нашей клинике. Забор крови и ее исследование выполнят опытные специалисты. Процедура проходит в комфортных для пациента условиях, лаборатория имеет новейшее оснащение.

Общая информация

Билирубин — пигмент в составе желчи. Имеет две формы: прямую (связанную) и непрямую (несвязанную).

Несвязанный билирубин появляется в кровотоке как продукт разрушения эритроцитов. С кровотоком пигмент идет в печень. Там соединяется с глюкуроновой кислотой, результатом чего становится образование связанного билирубина. Это водорастворимое вещество, поэтому оно свободно покидает организм.

Связанный пигмент отправляется в желчный пузырь, оттуда в процессе пищеварения выходит в кишечный тракт. Практически весь билирубин покидает организм в составе кала. Лишь около 1 % вещества выводится через мочевыделительную систему.

При патологиях печени из-за нарушенного метаболизма клетки органа разрушаются. Значительный объем прямого билирубина выбрасывается в кровоток, из-за чего кожные и слизистые покровы окрашиваются в желтый цвет. Одновременно понижается концентрация пигмента в составе желчного секрета.

Описанный процесс приводит к печеночной (паренхиматозной) желтухе. При этом заболевании избыточное количество пигмента покидает организм через мочевыделительную систему, а выход вещества через кишечный тракт сокращается. В итоге моча обретает неестественно темный цвет, а кал становится светлым.

Также концентрация связанного билирубина может возрасти при механической (обтурационной) желтухе, когда новообразования или конкременты сдавливают желчные протоки или просвет тонкой кишки, из-за чего отток желчи нарушается.

Биоматериал

Забор материала на исследования проводят в процедурном кабинете. Берут венозную кровь из локтевой вены.

Метод исследования

Биоматериал отправляют в клиническую лабораторию, где его исследуют колориметрическим методом (с диазореагентом).

Предельные определяемые значения: 1,5–291 мкмоль/л.

Для чего проводится анализ

Врачи назначают тест на прямой билирубин при комплексной диагностике патологий печени, выявлении желтухи и ее происхождения, определении унаследованных нарушений метаболизма билирубина.

Показания

Анализ на прямой билирубин назначают после выявления повышенной концентрации общего пигмента. Помимо этого, тест может быть частью диагностического комплекса при плановых скринингах и перед хирургическими операциями. Также анализ включен в печеночные пробы, применяемые для проверки функционального состояния печени.

Врач отправит пациента сдавать кровь на анализ, если на приеме увидит характерные внешние признаки желтухи, а также при склонности больного к употреблению алкогольных напитков.

Основаниями для назначения анализа могут стать и следующие жалобы пациента:

• хроническая усталость;

• тошнота;

• слабый аппетит;

• боли в правой подреберной области;

• зуд кожи;

• неестественный цвет мочи и кала.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний к процедуре нет, но существуют временные ограничения. Сдачу крови следует отложить после физиотерапии, инструментального или аппаратного исследования.

Если вы принимаете медикаменты, рекомендуется прервать их прием за две недели до анализа. Об используемых препаратах необходимо сообщить врачу, назначившему исследование.

При оценке эффективности терапии анализы проводят не ранее чем через 14 дней после последнего приема лекарства.

Подготовка к процедуре

Биохимический анализ на билирубин проводят утром натощак, так как в течение дня показатели крови могут изменяться, а утренние данные наиболее достоверны.

За сутки до исследования необходимо исключить употребление алкоголя и интенсивные физические нагрузки. В течение восьми часов перед сдачей крови допускается только негазированная вода, прием пищи запрещен. Ужин накануне должен быть легким, без жирных блюд.

За два часа до процедуры следует воздержаться от курения. Важно минимизировать стрессовые факторы и сохранить спокойствие. Рекомендуется прибыть в клинику за 15–20 минут до забора крови, чтобы адаптироваться к обстановке и немного отдохнуть.

Срок исполнения

Результаты по прямому билирубину в нашей лаборатории подготавливают за день, не считая дня взятия крови на анализ.

Что может повлиять на результаты

Повышают значение прямого билирубина следующие медикаменты:

• антибиотики;

• барбитураты;

• антимикотические препараты;

• негормональные противовоспалительные;

• мочегонные;

• антидепрессанты;

• пероральные противозачаточные.

Также ложно повышенный билирубин может быть определен после тяжелой пищи, при длительном голодании, обезвоживании. Другими причинами выступают:

• употребление алкоголя и содержащих кофеин напитков;

• курение;

• прием пенициллина, глюкокортикостероидов.

Если на пробу в лаборатории попадет солнечный свет, результат тоже может исказиться. В нашей клинике специалисты тщательно обследуют пациентов, собирают анамнез, строго следят за соблюдением протоколов исследования, чтобы не допустить ошибок, приводящих к искажению данных. Таким образом, вы получаете по невысокой цене точный и достоверный результат анализа на прямой билирубин.

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов лабораторного исследования проводит лечащий врач, учитывая возраст и пол пациента.

У взрослых концентрация прямого билирубина должна находиться в пределах 0–5 мкмоль/л. В среднем у мужчин этот показатель выше, чем у женщин.

У новорожденных из-за незрелости печеночного метаболизма уровень билирубина повышен. Максимальных значений он достигает на третьи или пятые сутки жизни. Это состояние называется физиологической желтухой.

Аналитический результат

Повышенный уровень прямого билирубина может указывать на ряд заболеваний, связанных с нарушением работы печени, желчевыводящих путей и обмена веществ. Среди возможных причин такие:

• Вирусный гепатит. Воспалительное поражение печени, вызванное вирусами.

• Алкогольная интоксикация. Повреждение печени вследствие токсического воздействия спиртных напитков.

• Жировой гепатоз. Накопление жира в клетках печени, приводящее к ее дисфункции.

• Желчнокаменная болезнь. Камни в желчном пузыре, затрудняющие отток желчи.

• Новообразования. Опухоли, препятствующие нормальному выходу желчи.

• Генетические патологии. Нарушения обмена билирубина, передающиеся по наследству.

Пониженный уровень прямого билирубина диагностического значения не имеет. Это редкое явление, которое может наблюдаться при определенных формах анемии, сопровождающихся снижением выработки эритроцитов и уровня гемоглобина. Иногда незначительное колебание показателей связано с физиологическими особенностями организма и не требует лечения.