Прививки от кори, краснухи, паротита для детей

Корь, краснуха, паротит распространяются воздушно-капельным путем. Вирусы считаются очень заразными – легко проникают в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Причем носителем инфекций является человек, и они не способны поражать другие биологические виды. Если человек не переболел в детском возрасте, то он может их перенести уже будучи взрослым, если не сделает прививку. При этом инфекции протекают тяжелее и опасны осложнениями – менингитом, энцефалитом, менингоэнцефалитом. Детей вакцинируют от кори, краснухи, паротита (ККП), когда им исполнился год. В 6-летнем возрасте проходит ревакцинация. Многокомпонентная прививка комплексно воздействует на организм и помогает выработать сопротивляемость сразу к трем инфекциям. Также можно сказать, что поливалентная инъекция экономит время, эмоциональные силы, которые обычно затрачиваются на проведение прививок у детей.

Вы можете провести вакцинацию детей против кори, краснухи, паротита в медицинском центре «Чудо Доктор». Предлагаем предварительно сдать необходимые анализы и получить консультацию педиатра или терапевта. Врач поможет создать индивидуальный график вакцинации. Мы работаем с сертифицированными препаратами российского и зарубежного производства. При небольшой стоимости услуги вы можете выбрать вакцину с учетом возможных противопоказаний.

Чем опасны корь, краснуха и паротит?

Основная категория в группе риска для перечисленных инфекций – дети 5–7 лет. Корь и краснуха считаются более опасными, чем паротит. Кроме того, инфицированный человек может выступать источником распространения вирусной инфекции и не знать об этом. Инкубационный период кори, краснухи и паротита длится от 10 до 20 дней. Симптомы возникают по истечении этого времени и сохраняются в течение 1–2 недель. На протяжении одной недели после их исчезновения человек все еще продолжает оставаться распространителем вируса.

Рассмотрим, как проявляется каждое из заболеваний и что поражает.

Все три инфекции вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. Нет лекарств, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Именно для безопасности детей и взрослых от трех потенциально опасных инфекций создана комплексная прививка. Вакцинация корь-краснуха-паротит детям – единственный эффективный способ защиты.

Календарь прививок

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация корь-краснуха-паротит детям проводится дважды:

• в возрасте 12 месяцев, когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту;
• в 6 лет – перед поступлением в школу;
• с 15 до 17 лет;
• с 22 до 29 лет и далее каждые 10 лет.

Если по каким-либо причинам прививка не была сделана в раннем возрасте, то ее ставят в 13 лет. Ревакцинацию проводят с 22 до 29 лет и и впоследствии каждые 10 лет.

Что еще можно сделать в случае, когда график вакцинации был нарушен? Рекомендации следующие:

1. Пройти иммунизацию максимально приближенно к утвержденному графику. Временной интервал между ревакцинациями должен быть не менее четырех лет.
2. Если возникает необходимость в экстренной профилактике, например, при вспышке заболевания на работе или в семье, первую прививку делают не позднее 72 часов после контакта с заболевшим. Это может быть и моновакцина, при условии уже перенесенной одной из инфекций. При непереносимости или наличии противопоказаний вводят иммуноглобулин.

Использование комбинированных вакцин позволяет разгрузить календарь, уменьшив число посещений медицинских центров. За один визит детям делают прививку от кори-краснухи-паротита. Одна инъекция уменьшает психологическую травму и гарантирует высокую степень защиты против трех инфекций одновременно.

Как подготовиться к прививке ККП?

Обязательным является осмотр педиатра, исключающий наличие противопоказаний. Здоровым детям не нужно соблюдать какие-то особые правила перед вакцинацией. Необходимость и объем подготовки пациентов с хроническими патологиями или аллергическими реакциями определяет врач. Он может назначить дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, отправить на консультацию к специалистам узкого профиля.

В день прививки от кори и краснухи детям измеряют температуру, определяют общее состояние здоровья. При недомогании попросят сдать некоторые анализы и временно отложить вакцинацию. Во избежание риска заболеваний за несколько дней до иммунизации рекомендуется максимально сократить время пребывания ребенка в местах большого скопления людей. Важно отметить, что при обращении к нам в медицинский центр дети не будут ожидать очереди в одном помещении с уже болеющими людьми.

Противопоказания к проведению прививки

Противопоказания определяются индивидуально, они могут быть:

Специалист посоветует отложить вакцинацию корь-краснуха-паротит детям в следующих случаях:

• были выявлены нарушения развития ребенка;
• после последней прививки у пациента обнаружились аллергические реакции;
• ребенок болеет простудным или другим заболеванием в острой форме;
• пациент перенес операцию, переливание крови или терапию иммуносупрессорами.

Обращаем внимание, что вероятность тяжелых последствий после введения раствора в организм минимальная. На миллион прививок встречается один тяжелый случай. При ревакцинации негативные эффекты обычно отсутствуют. Более тяжело иммунизацию могут переносить взрослые граждане.

Куда делают инъекцию?

Вакцинация детей против кори, краснухи и паротита возможна двумя способами:

1. подкожно;
2. внутримышечно.

Место введения препарата обуславливается близким прилеганием мышц и малым объемом подкожно-жировой клетчатки. Если прививку сделать в жировой слой, то она не окажет необходимого воздействия на организм. Ребенку до трех лет укол делают во внешнюю поверхность бедра, взрослым – в дельтовидную мышцу плеча.

Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины корь-паротит-краснуха детям можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее чем через две недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через три месяца после их применения.

Как часто требуется ревакцинация?

Комплексная прививка от кори, краснухи и паротита делается дважды: детям в возрасте 12–15 месяцев и ревакцинация при достижении 6-летнего возраста. Точно не установлено, сколько организм защищен от указанных инфекций. В зависимости от индивидуальных особенностей иммунизация сохраняется до 10–25 лет.

В рамках Нацкалендаря всем гражданам РФ до 35-летнего возраста положена бесплатная прививка от кори, но при одном условии: вакцинация ранее не проводилась и человек не перенес болезнь в детстве. Ревакцинируют взрослых от кори каждые 10 лет. Также показана бесплатная прививка от кори в ситуациях, когда пациент любого возраста контактировал с зараженным (или риск такого контакта очень высок), но сам ранее не болел и не делал прививок. Это будет иммунизация из двух прививок с промежутком в три месяца.

После 35 лет прививка становится добровольной, а значит, не оплачивается из фонда ОМС и делается в частных медцентрах. Если возникнет угроза вспышки кори в регионах, людям после 35 лет прививки также сделают бесплатно.

Что делать после прививки?

Основные рекомендации:

1. После прививки от кори и паротита детям и взрослым необходимо оставаться на территории клиники хотя бы полчаса. При развитии острой реакции будет оказана своевременная помощь, что сводит риск осложнений к минимуму.
2. После иммунизации необходимо поберечься – не посещать места массового скопления людей. Таким образом, вероятность заболеть снижается, а значит, например, симптомы ОРВИ нельзя будет спутать с осложнениями от вакцины.
3. Купаться можно, но мочить и растирать место укола нежелательно, поскольку это может спровоцировать развитие местной реакции.
4. Соблюдать особенный режим питания не требуется, но и от введения новых продуктов в рацион лучше воздержаться. Например, неизвестно, как отреагирует организм на экзотические фрукты, которые ранее не употреблялись в пищу.

Возможные реакции организма

У большинства детей не наблюдаются поствакцинальные реакции. Вариантом нормы считаются покраснение и небольшой отек ткани в месте инъекции. Такие проявления могут сохраняться до двух дней, после чего проходить самостоятельно.

Допустимые реакции организма после прививок:

При многокомпонентной вакцинации возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при использовании ассоциированных вакцин. Рассмотрим подробнее наиболее частые реакции и как с ними бороться.

Осложнения после вакцинации детей против кори, краснухи, паротита

Многокомпонентная прививка содержит живой штамм вируса, поэтому способна в редких случаях вызывать побочные эффекты. В отличие от побочных реакций осложнения протекают гораздо тяжелее и могут иметь последствия. Но и встречаются они намного реже – примерно по одному случаю на миллион прививок. Обращаем внимание, что аналогичные осложнения в случае заболевания, от которого защищает прививка, случаются в сотни раз чаще.

Чтобы купировать осложнения и не перепутать их с тяжёлыми реакциями организма на вакцину, перечислим основные:

1. Анафилактический шок. Представляет собой тяжелую форму анафилаксии, характеризующуюся острым нарушением гемодинамики, приводящим к недостаточности кровообращения и гипоксии всех жизненно важных органов. Реакция развивается от нескольких минут (секунд) до нескольких часов. Вакцинальные штаммы вируса кори и паротита выращивают на куриных эмбрионах, а краснухи – на человеческой диплоидной культуре клеток. Аллергенами вакцин являются желатин, неомицин, овальбумин.
2. Обострение скрытых патологий из-за реакции организма на вакцину, склонность организма к аллергии, аутоиммунные патологии, ослабленный иммунитет и другое.
3. Иммунодефицит у детей после вакцины корь, паротит, краснуха – менингит, вакциноассоциированный полиомиелит или энцефалит. Однако даже при ослабленном иммунитете такие осложнения крайне редки.
4. Пневмония – становится следствием нарушений дыхательной и пищеварительной систем, которые могут обостриться в момент отвлечения иммунитета человека на полученную вакцину.
5. Тромбоцитопения – редкая форма осложнений, развивающихся на 10–20-е сутки после прививки. Проявляется мелкими кровоизлияниями в кожу и слизистые, синяками, возможны носовые кровотечения. В тяжелых случаях – кровоизлияния в головной мозг и желудочно-кишечные кровотечения. Для лечения назначают гормональные препараты, иммуноглобулины, стимуляторы тромбопоэза и удаление из крови аутоиммунных комплексов.
6. Возникновение кишечных инфекций, для которых характерно сочетание общей интоксикации со рвотой, диареей и другими проявлениями поражения желудочно-кишечного тракта. Сильное беспокойство, боли в животе, рвота, отсутствие стула требуют дифференциального диагноза с инвагинацией.
7. Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
8. Гломерулонефрит – группа заболеваний, характеризующихся воспалительными изменениями, преимущественно в клубочках почек, и связанными с ними клиническими признаками – протеинурией, гематурией, нередко ретенцией натрия и воды, отеками, АГ, снижением функции почек.

Что сделать во избежание осложнений

Диагноз поствакцинального осложнения правомерно выставлять только после того, как отвергнуты все остальные возможные причины, приведшие к развитию той или иной патологии. Важно, чтобы привитый находился под медицинским наблюдением и оперативно сообщал о своем состоянии. Для предотвращения побочных эффектов от вакцины корь-паротит-краснуха у детей и взрослых требуется:

1. Определить, есть ли непереносимость белка куриного яйца или антибиотиков группы аминогликозидов.
2. Следить за питанием, особенно если были случаи пищевой аллергии. Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие облигатные аллергены, – яйца, шоколад, цитрусовые, икру, рыбу и др.
3. Учитывать время года. Осенью и зимой повышена заболеваемость ОРВИ, поэтому рациональнее может быть привиться в теплое время года и, наоборот, аллергикам лучше вакцинироваться зимой. Соответственно, в зависимости от показаний в пред- и поствакцинальный период могут быть назначены антигистаминные препараты, общеукрепляющие средства или необходимый вид терапии.
4. Беречься от чрезмерных физических и психических нагрузок, исключить множественные контакты с другими людьми, служащие источником всевозможных инфекций.

Виды вакцин

Иммунизацию проводят посредством нескольких видов вакцин:

• монокомпонентными;
• двухкомпонентными;
• трехкомпонентными.

Они отличаются типом вируса, который входит в состав препарата для прививки. В основном многокомпонентную вакцину корь-краснуха-паротит используют для детей, так как прививки против этих инфекций проводятся в одинаковые сроки, для иммунизации взрослых применяют моновакцины.

Для проведения прививок используются как отечественные, так и зарубежные препараты. Отечественные вакцины по эффективности и реактогенности соответствуют всем требованиям ВОЗ и не отличаются от аналогичных препаратов ведущих зарубежных фирм, иногда даже превосходят их.

Эрвевакс (Бельгия)

Препарат изготовлен на основе ослабленных штаммов возбудителя со стойкой безвредностью. После введения вирус размножается в организме привитого и вызывает вакцинальный инфекционный процесс. Иммунитет начинает формироваться с первого дня прививки, протекает без выраженных клинических симптомов. Прививку назначают для активной профилактики:

• детям старше 12 месяцев;
• девочкам пубертатного возраста (11–13 лет);
• женщинам репродуктивного возраста.

Специфический иммунитет сохраняется на протяжении 16 лет после последнего прививания. Допускается введение «Эрвевакса» в тот же день, что и АКДС, АДС, полиомиелита, кори, паротита, при условии инъекции в разные участки тела и использования разных шприцов.

Ограничения для прививки следующие:

• если в анамнезе присутствуют судороги, то вакцинируют с двухлетнего возраста;
• наличие аллергии может выступать противопоказанием, поэтому применяют с осторожностью;
• исключают инъекцию для беременных женщин, пациентов с первичным/вторичным иммунодефицитом, хроническими болезнями в фазе обострения.

Вакцина коревая культуральная живая сухая (Россия)

Инъекцию делают подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70 % спиртом.

Активная профилактика кори:

• у детей 12 месяцев, не болевших корью;
• у лиц старшего возраста, не привитых и не болевших корью по эпидпоказаниям;
• у привитых ранее детей, в сыворотке которых не выявлены антитела к вирусу кори.

Вакцина стимулирует выработку антител к вирусу кори, которые достигают максимального уровня через 3–4 недели после вакцинации не менее чем у 95% привитых. Препарат соответствует требованиям ВОЗ. При наличии ВИЧ-инфекции допускается вакцинация лиц с 1 и 2 иммунными категориями.

Противопоказания:

• тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат и др.), куриные и/или перепелиные яйца;
• первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования;
• сильная реакция (подъем температуры выше 40 °С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой или паротитно-коревой вакцин;
• беременность.

Вакцина паротитно-коревая (Россия)

Инъекцию делают п/к под лопатку или область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), однократно в дозе 0,5 мл. Препарат стимулирует у серонегативных привитых выработку антител к вирусам кори и паротита, достигающих максимальных величин через 3–4 недели и 6–7 недель после иммунизации. Препарат соответствует требованиям ВОЗ.

Иммунизацию не рекомендуется проводить в период подъема заболеваемости серозным менингитом. Вакцинацию проводят не ранее, чем через 3–6 мес. после окончания иммуносупрессивной терапии. Остальные противопоказания стандартные.

Приорикс (Бельгия)

Трехкомпонентный препарат обладает доказанной высокой эффективностью: антитела против кори обнаруживаются у 98% привитых, против краснухи – у 99% и у эпидемического паротита – у 96%. «Приорикс» полностью соответствует требованиям ВОЗ к производству биопрепаратов.

Прививка ставится внутримышечно. Объем вакцины составляет 0,5 мл. Допускается вакцинация в один день с вакциной против коклюша, столбняка и дифтерии, а также с вакцинами против гемофильных инфекций, полиомиелита и гепатита В. При этом разные вакцины должны делаться разными шприцами и в разные участки тела. В 60% случаев прививка переносится без каких-либо последствий.

Клиника «Чудо Доктор» – один из медицинских центров в Москве, где доступна платная вакцинация детей против кори, краснухи, паротита. По предварительной договоренности мы возьмем на себя отслеживание индивидуального графика прививок и будем вас заранее предупреждать о необходимости визита к врачу.

Автор

Сердобинцев Кирилл Валентинович

педиатр, аллерголог-иммунолог

Стаж 15 лет

+7 (495) 032-15-21