УЗДГ нижних конечностей

Ультразвуковое исследование с допплерографией (УЗДГ) сосудов нижних конечностей ― это метод регистрации и оценки артериального и венозного кровотока в сосудах ног в режиме реального времени. Это может быть выполнено с помощью допплерографии, дуплексного или триплексного сканирования. Позволяет количественно измерять параметры кровообращения, выявлять патологические процессы в артериях конечностей. Во время УЗИ датчик помещают в контрольные точки, соответствующие проекциям исследуемых артерий, затем проводят анализ полученной сонограммы.

Виды УЗДГ

Допплер использует ультразвуковые, а не рентгеновские лучи. Он работает на тех же основаниях, что и ультразвук, с которым его очень часто связывают. Его принцип заключается в изучении потока крови через сосуд. Зонд в форме пера, излучающий ультразвук, применяется рядом с исследуемой областью. Волна распространяется по тканям и отражается в виде эха различными органами, с которыми она сталкивается. Этот сигнал анализируется и преобразуется в звук, кривую или цвет, отражающий скорость кровообращения.

Допплеровская система чаще всего встроена в ультразвуковое устройство. Комната, в которой проводится допплер, состоит из:

Зонд, который излучает ультразвуки и собирает сигнал после того, как он проходит через ткани. Она подключается к устройству с помощью кабеля.
Видеоэкран, на котором просматриваются изображения.
Компьютер со специализированным ПО.
Панель управления состоит из нескольких клавиш и функций.

Методы допплерографии можно охарактеризовать как визуализирующие либо невизуализирующие. Для исследований второго типа обычно используют портативные устройства с принципом работы непрерывной волны. Основное их предназначение ― контролировать кровоток. Аппараты допплеровской визуализации, такие как цветная и спектральная PW-допплерография, используются для идентификации кровеносных сосудов и областей для оценки кровотока. Эти методы требуют более сложной обработки.

Существует несколько типов допплеровских приборов:

непрерывный волновой аппарат (CW), который преобразует скорость кровотока в звук;
цветной допплер (сочетается с ультразвуком, дает изображение сосуда, окрашенного синим или красным цветом, в зависимости от направления кровообращения);
спектральный допплер с импульсной волной (PW), который преобразует полученные данные о скорости кровотока в график.

Где сделать УЗДГ ног?

При выборе медицинского учреждения, ориентируйтесь в первую очередь на квалификацию специалистов. В нашем медцентре в Москве вы можете по доступной цене пройти УЗДГ сосудов нижних конечностей. Нашим клиентам гарантированы:

Высокая информативность и точность диагностики. Исследования проводятся на аппаратах последнего поколения.
Индивидуальный подход. Врачи клиники имеют большой практический опыт и внимательно относятся к каждому пациенту.
Комфортные условия обследования. У нас нет очередей. Вы записываетесь на УЗДГ нижних конечностей в удобное для вас время в любой день недели.

Результат обследования выдается непосредственно по окончании процедуры. Вы можете сразу проконсультироваться с врачом и получить рекомендации по лечению. Чем раньше начата терапия, тем эффективнее ее результат и ниже риск осложнений.

Что показывает исследование

Эффект Доплера в диагностической визуализации может быть использован, например, для изучения работы сосудов. В ходе исследования оценивается:

наличие или отсутствие кровотока,
его направление,
скорость кровотока.

Преобразователь ультразвука действует как передатчик и как приемник. Он обнаруживает возвращающиеся обратно рассеянные эхо-сигналы от крови. Эти сигналы затем обрабатываются программой для обнаружения любых сдвигов частоты, зависящих от величины и направления кровотока.

Поток крови, движущийся к датчику, направляет положительные сигналы и наоборот. Если движение не обнаружено, то сигналы с доплеровским сдвигом отсутствуют. Полученные изображения являются динамическими. Как правило, с помощью цветовой кодировки они позволяют визуализировать нормальный кровоток синим цветом, а венозную кровь против течения ― красным.

Допплер позволяет установить анатомическую схему сосудов (артериальные и венозные пути икр, бедер и паха). Он также используется для выявления аномалий венозного тока и клапанов.

Амплитуда обратного рассеяния эхо-сигналов от крови намного слабее, чем от мягких тканей. Поэтому для обнаружения и обработки этих сигналов требуется высокочувствительное и сложное аппаратное и программное обеспечение.

Ультразвуковая допплерография может быть использована для диагностики многих состояний, в том числе:

закупорка артерии (артериальная окклюзия);
сужение (стеноз) артерии;
образование тромбов;
варикозное расширение вен (венозная недостаточность);
артериовенозные мальформации.

Показания и противопоказания к исследованию

УЗДГ нижних конечностей может назначаться для уточнения диагноза, оценки эффективности лечения или профилактики заболеваний сосудов. Исследование позволяет на ранних этапах выявить многие заболевания, начать их лечение и предотвратить их развитие. Врач порекомендует пройти обследование, если у пациента имеются симптомы патологии сосудов. На начальном этапе болезнь может проявляться усталостью, ощущениями тяжести в ногах, проблемами со сном. По мере ухудшения состояния у пациента возникают жалобы:

на длительные боли в ногах;
повышение артериального давления;
онемение мышц;
изменение рельефа и цвета кожи;
отеки на ногах;
появление сосудистых звездочек.

УЗДГ нижних конечностей не дает лучевой нагрузки и безвредна для организма человека. Процедуру можно проводить во время беременности и обострения хронических заболеваний, однако допплерография ног нежелательна при повреждении кожного покрова в зоне обследования.

Подготовка к процедуре

Перед УЗДГ нижних конечностей необходимо выполнить ряд требований, которые повысят точность исследования:

Следует избегать сигарет и других продуктов, содержащих никотин, за 2 часа до теста. Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, что может повлиять на ваши результаты.
Необходимо прекратить прием лекарств, влияющих на состояние сосудов, например средств против гипертензии. Если они жизненно необходимы, нужно заранее предупредить врача, чтобы он учитывал влияние лекарств на результаты исследования.
В течение нескольких часов перед исследованием желательно воздержаться от плотной пищи и алкоголя, поскольку они влияют на скорость кровотока.

Как проходит исследование

Пациент освобождает ноги от одежды и укладывается или садится на кушетку. Врач УЗ-диагностики наносит на внутреннюю сторону бедра гель, чтобы ультразвуковой датчик легко перемещался и лучше передавал сигнал. Специалист прикладывает насадку прибора к коже. Как только сигнал начинает передаваться, на экране появляется изображение. Врач перемещает датчик вверх и вниз вдоль вашей ноги — от паха до икры — чтобы рассмотреть вены под разными углами. Специалист плотно прижимает датчик к коже, чтобы увидеть, меняют ли вены форму под давлением. Затем он таким же образом проверяет другую ногу. Когда прибор измеряет количество крови, текущей по вене, он издает свистящий звук в такт ритму вашего сердцебиения.

При подозрении на флебит врач сжимает вены для проверки датчиком их проницаемости. Чтобы изучить направление кровотока, он выполняет ручные сжатия мышц вдоль поверхностных вен. Врач также может попросить пациента поднять и вытянуть ногу, встать, кашлять или выдохнуть с закрытым ртом и заложенным носом. Это маневр Вальсальвы, который, повышая давление в грудной клетке, замедляет возврат венозной крови и увеличивает давление в венах. Специалист также может использовать пневматический жгут на голени (система сжатого воздуха, прерывающая кровоток ниже по потоку от места, где его положили). Это позволяет диагностировать венозное заболевание из-за отказа клапанов.

Исследование обычно занимает 15-30 минут. Большинство людей не чувствуют никакого дискомфорта, но если нога была опухшей и чувствительной к прикосновению перед тестом, давление датчика может вызвать некоторую болезненность.

Расшифровка результатов

После окончания УЗДГ нижних конечностей врач интерпретирует полученные данные.

Он предоставляет подробный отчет, необходимый для принятия решения о лечении. Результаты представлены в виде схемы сети вен и аномалий, обнаруженных во время обследования (картирование вен). В норме результаты анализов показывают, что у пациента нет сужения или закупорки сосудов, кровяное давление в них нормальное, стенок равномерны по толщине. Аномальные паттерны кровотока включают сужение или закрытие артерий.

Эхогенный просвет (подозрение на тромбоз)

Внутрисосудистые эхо-сигналы могут быть вызваны чрезмерным усилением В-режима (слишком высоким коэффициентом усиления) или неприемлемым акустическим состоянием

Свежие тромбы могут быть прозрачными для ультразвука. Отсутствие эхо-сигналов (отсутствие признаков тромбоза). Отсутствует сигнал от кровотока в просвете сосуда (подозрение на тромбоз)

Очень медленный кровоток может находиться за пределами порога обнаружения даже при оптимальных настройках датчика. Часто цветовой сигнал не может быть получен непосредственно проксимальнее или дистальнее тромбоза, а также в венах голени или в положении стоя. Затенение от кальцифицированного налета может помешать исследованию цвета

Обнаружение цветового сигнала в просвете сосуда (отсутствие признаков тромбоза)

Неполный или частично реканализированный тромбоз может давать цветовой сигнал, поэтому, прежде чем исключить тромбоз, убедитесь, что цвет полностью заполняет просвет. Иногда этого трудно достичь даже у здоровых людей, и поэтому используется дистальная компрессия. Этот метод может вызвать отголоски частичного тромбоза.

Плюсы УЗДГ нижних конечностей

Допплерография ― это неинвазивная и безболезненная процедура, которая не подвергает вас воздействию вредного излучения. Большинство людей практически не испытывают дискомфорта во время процедуры.

Исследование высокоинформативно и дает возможность детально изучить характер кровотока через артерии и вены, определить форму сосудов, их пропускную способность, обнаружить сужения, закупорки, воспалительные процессы. УЗДГ можно проводить без ограничений по возрасту и зоне диагностики. Метод выявляет широкий перечень заболеваний и их причин.

Если вы хотите пройти УЗДГ нижних конечностей по доступной цене, обратитесь в нашу клинику в Москве. Записаться на прием можно онлайн или по указанным телефонам.

Вопрос-ответ:

Чем отличается допплерография от стандартного УЗИ?

Допплерография показывает работу сосудов в динамике. Для большей информативности исследования рекомендуется проводить дуплексное УЗДГ. Стандартный сонографический датчик позволяет оценить состояние вен и артерий, а также выявить патологические изменения в тканях. Допплерографическое сканирование показывает характер кровотока.

Сколько времени длится обследование?

В зависимости от тяжести патологии процедура в среднем занимает от 15 до 30 мин. Обследуются обе конечности, даже если патологические признаки наблюдаются только в одной.

Автор

Шустикова Елена Федоровна

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж 26 лет

Цены на УЗДГ нижних конечностей в Москве

Диагностика

УЗ-допплерография нижней полой вены с висцеральными ветвями

3300 ₽
УЗ-допплерография нижней полой вены с висцеральными ветвями (Врач К.М.Н., Врач Высшей категории)

3950 ₽