Мануальная терапия поясницы

Мануальная терапия — эффективная медицинская методика, которая позволяет облегчить болезненные симптомы заболеваний поясницы и всей опорно-двигательной системы. Она уже много лет успешно применяется по всему миру. На территории нашей страны мануальная терапия была официально признана как метод лечения в 80-е годы прошлого столетия.

Что такое мануальная терапия?

Это комплекс лечебно-диагностических мероприятий, направленных на устранение нарушений опорно-двигательного аппарата (ОДА), осуществляемых руками. Методика базируется на неврологических знаниях и основывается на нозологическом подходе. Для достижения наибольшего эффекта терапия может сочетаться с приемом медикаментозных средств и проведением физиотерапевтических процедур.

Мануальный терапевт механически (при помощи рук) воздействует на человеческое тело, прорабатывая мышцы, связки, суставы, позвонки и межпозвонковые диски. Посредством коррекции функциональных биохимических нарушений можно добиться:

• снятия мышечного напряжения, повышения тонуса мышц;
• избавления от болевых ощущений;
• укрепления мышечного корсета;
• устранения защемления нервов, сосудов;
• восстановления подвижности и эластичности суставов, позвонков;
• вправления грыжи;
• устранения или уменьшения деформации позвоночника;
• улучшения кровообращения, питания межпозвонковых дисков.

Мануальную терапию нередко путают с массажем. Их главное отличие заключается в том, что последний воздействует только на мягкие ткани человека, а мануальная терапия — на все структуры опорно-двигательного аппарата. Массажист может лишь успешно снять мышечное напряжение, при этом перед остеохондрозом или защемлением нерва он бессилен. Техники мануального терапевта могут восстановить физиологическое положение позвоночного столба и нервных окончаний. Это улучшает функционирование как отдельных внутренних органов, так и организма в целом.

Задачи мануальной терапии при лечении поясницы

У пациентов с патологиями в поясничном отделе методика призвана восстановить нормальный тонус мышц и снять болевые ощущения. Также задачей мануальной терапии является улучшение подвижности позвонков и тканей, замедление возрастных изменений посредством увеличения амплитуды движений. Все это способствует укреплению мышечного корсета, улучшению осанки, устранению или уменьшению деформации позвоночника. Также мануальная терапия позволяет устранить защемления нервных окончаний и сосудов.

Некоторым пациентам достаточно всего одного сеанса, чтобы уменьшить или полностью устранить болевые ощущения в области поясницы. Мануальная терапия способствует улучшению кровообращения всего организма, благодаря чему возможно устранение грыжи, симптомов поясничного остеохондроза.

Правильная осанка имеет не только эстетическое, но и большое физиологическое значение. Она повышает работоспособность, благоприятно влияет на функционирование внутренних органов, что положительно отражается на общем состоянии пациента.

Техники мануальной терапии

Данное направление развивалось более 150 лет. Сегодня существует множество техник, среди которых наиболее востребованным являются:

1. Манипуляционная. Представляют собой толчкообразные движения малой силы и амплитуды, которые направлены на восстановление подвижности суставов в области пояснично-крестцового отдела.
2. Мобилизационная. В данном случае специалист использует пассивные, повторяющиеся, ритмические, плавные, пружинирующие безболезненные движения, которые способствуют мягкому вытяжению позвонков и наклонам позвоночника. Техника мануальной терапии позволяет устранить отеки, вернуть суставам физиологическую подвижность, восстановить кровообращение.
3. Мягкая. Ключевое отличие от перечисленных выше техник — отсутствие силовых приемов. Она позволяет убрать болевые ощущения, патологическое напряжение, ограничения в связках и суставах, усилить кровоток в тканях.

Виды мануальной терапии

Какие заболевания можно вылечить мануальной терапией поясничного отдела позвоночника?

Одной из наиболее распространенных патологий является остеохондроз. При данном заболевании нарушается нормальное функционирование межпозвоночных дисков, а затем и тел позвонков, суставов и связок. Дегенерация и дистрофия тканей позвоночника могут развиваться годами и приводить к необратимым последствиям. Они начинаются с нарушений в костно-хрящевой ткани, которые запускают патологические изменения. Со временем нормальных клеток становится все меньше из-за их отмирания, перерождения, замещения другими, что приводит к сбоям в работе органа.

В процессе выполнения терапии поясничного отдела при остеохондрозе мануальный терапевт:

• усиливает кровообращение в области поражения;
• снимает напряжение в тканях мышц и связок;
• возвращает смещенные позвонки в исходное состояние;
• устраняет повышенную компрессию.

Радикулопатия (радикулит) — еще одно заболевание, которое часто поражает поясничный отдел позвоночника. Возникает в результате компрессии корешка при избыточном давлении на него со стороны как костных тканей, так и мягких (мышцы, хрящи, связки). Нервы начинают неправильно функционировать, вызывая боль, покалывание, онемение или слабость.

При патологиях поясничного отдела позвоночника мануальный терапевт проводит манипуляции, которые:

• улучшают циркуляцию крови в мышцах, поддерживающих позвоночник;
• повышают регенерацию и восстанавливают положение позвоночника;
• нормализуют обмен веществ в организме;
• помогают уменьшить количество применяемых медикаментов или полностью отказаться от их приема, а также избежать хирургического вмешательства.

Грыжа межпозвоночного диска также не является редкостью. Патология возникает в результате разрыва фиброзного кольца, которое окружает межпозвоночный диск. После этого высвобождается центральная часть диска — студенистое ядро. Это очень упругое вещество, которое является своеобразной пружинящей прослойкой. При давлении позвонков сверху и снизу студенистое ядро выходит наружу, оказывает давление на ближайшие нервные структуры и вызывает сильную боль и повреждение нерва.

При грыже межпозвоночного диска специалист по мануальной терапии:

• устраняет гипертонус в мышцах;
• постепенно увеличивает амплитуду движения;
• устраняет болевой синдром, дисциркуляторные нарушения;
• улучшает обменные процессы и восстанавливает тканевые структуры.

Без своевременного лечения все перечисленные заболевания со временем могут перейти в тяжелую форму и привести к инвалидности.

Показания к мануальной терапии поясничного отдела позвоночника

Процедура назначается в следующих случаях:

• дискомфорт в поясничном отделе позвоночника;
• синдром позвоночной артерии;
• люмбалгия;
• резкие боли в области поясницы;
• протрузии межпозвоночных дисков;
• сакралгия;
• постоянное воспаление в поясничном отделе;
• межпозвоночная грыжа;
• синдром подвздошно-поясничной, грушевидной мышцы;
• артрозы и артриты;
• спондилоартроз;
• сколиоз;
• радикулопатия;
• вегетососудистая дистония.

Противопоказания

Выделяются абсолютные (полностью запрещающие проведение мануальной терапии) и относительные (требуют наблюдения). К первым относят:

• любые онкологические заболевания;
• специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в активной форме);
• анкилозирующий спондилоартрит;
• дисковые миелопатии, аномалии развития позвоночника и суставов с наличием очаговой неврологической симптоматики;
• остеопороз тел позвонков III-IV степени;
• перенесенный инсульт, инфаркт;
• психические патологии.

К относительным относят:

• свежие травматические повреждения позвоночника и суставов;
• беременность;
• консолидированные переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли;
• состояние после хирургического вмешательства на позвоночнике;
• острые заболевания внутренних органов.

Диагностика перед проведением мануальной терапии поясничного отдела позвоночника

Перед началом проведения сеансов врач обязательно назначает инструментальное исследование:

1. Рентгенография. Один из наиболее доступных методов исследования ОДА. Позволяет выявить даже незначительные нарушения и место локализации изменений.
2. Компьютерная томография (КТ). С ее помощью можно получать в трехмерном изображении четкие снимки позвоночного столба в целом или только определенных его отделов.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Является одним из самых информативных методов диагностирования, позволяющим детально изучить сам позвоночный столб, а также близлежащие мягкие ткани, нервные окончания, кровеносные сосуды, суставы, связки и спинной мозг. Именно МРТ наиболее предпочтительна при подозрении на грыжи и протрузии поясничного отдела.
4. УЗИ щитовидной железы, органов малого таза, сосудов головного мозга и шеи (при необходимости).
5. Денситометрия. Диагностический метод, с помощью которого определяют плотность костной ткани. Исследование назначается при наличии соответствующих показаний.
6. ЭКГ.

Также врач может назначить лабораторные анализы крови, мочи и другие исследования.

Техника выполнения мануальной терапии поясницы

Снятие функциональной блокады — первостепенная задача в работе специалиста. Оно позволяет устранить спазмы, болевой синдром и восстановить подвижность позвоночника. Затем следует устранение причинных факторов, которые провоцируют возникновение грыжи. Манипуляции, проводимые врачом, способствуют повышению мышечного тонуса в районе поясничного отдела.

Обратите внимание! Большое количество пациентов зачастую считают, что мануальная терапия поясничного отдела и обычный массаж этого отдела — это одно и тоже. В действительности они являются разными вещами. Массажист воздействует только на мягкие ткани человека. Мануальный терапевт — на весь опорно-двигательный аппарат. Возможности последнего намного шире.

Чтобы мануальная терапия не только была эффективной, но и не навредила, проводить ее должен только опытный специалист. Он подберет наиболее предпочтительную технику для вашего случая.

Какие могут быть осложнения?

Нежелательные побочные явления в основном могут появляться при непрофессиональном, неправильном и грубом проведении приемов мануальной терапии. К осложнениям относят:

• нестабильное состояние или излишняя подвижность позвонков;
• повреждение мышц, позвоночных артерий, связок;
• поражение корешков спинного мозга или кровеносных сосудов остеофитом (костным выростом) или самой грыжей.
• переломы позвоночных отростков, ребер;
• отсутствие улучшений или ухудшение состояния;
• боли в пояснице;
• мигрени;
• снижение зрения.

Некоторые дискомфортные состояния в первые дни после мануальной терапии считаются вариантом нормы:

1. Болезненные ощущения. Могут проявляться как в самой спине, так и в голове. Это связано с проработкой связок и мышц, которые теперь меняют свое положение и восстанавливаются. Как правило, болезненные ощущения проходят через 2–3 дня после мануальной терапии.
2. Головная боль. Ее может провоцировать восстановление кровообращения после мануальной терапии.
3. Головокружение. Крайне редкое явление, которое связывают с перераспределением крови.
4. Гипертермия. Ее может спровоцировать обострение какого-либо хронического воспалительного процесса. Рекомендуется обратиться за консультацией к терапевту или врачу общей практики.

Что нельзя делать после мануальной терапии поясницы?

Чтобы проводимое лечение было эффективным, советуем придерживаться следующих рекомендаций:

1. После завершения сеанса следует 10–15 минут посидеть, отдохнуть.
2. В холодное время года обязательно нужно надеть теплую одежду.
3. При появлении болевых ощущений во время мануальной терапии или после обязательно проинформируйте специалиста.
4. Исключите посещение бани, сауны.
5. Откажитесь от горячей ванны в пользу прохладного душа.
6. Старайтесь избегать резких движений, не размахивайте широко руками.
7. Сразу после сеанса не следует управлять транспортным средством.

Более точные рекомендации вам предоставит врач, проводивший мануальную терапию. Также после завершения курса пациентам назначается лечебная физкультура. Она необходима для поддержания мышечного корсета и позвоночника в тонусе.

Пройти курс мануальной терапии вы можете в многопрофильной клинике “Чудо Доктор”. Наши врачи знают, как облегчить болезненные симптомы патологического состояния поясничного отдела и избавить вас от данной патологии навсегда (при своевременно начатом лечении).

Вопрос-ответ: