Мануальная терапия при сколиозе

Сколиоз – заболевание позвоночника, характеризующееся его боковым искривлением под влиянием врожденных или приобретенных (травма, патология соединительной ткани, обменные нарушения) факторов. По степени тяжести выделяется четыре стадии сколиоза:

• 1 степень – искривление позвоночника на 10 градусов, внешне проявляется сутулостью спины и нахождением плеч на разном уровне;

• 2 степень – угол отклонения от 11 до 25°, искривление грудного и поясничного отделов позвоночника, на рентгеновском снимке видна деформация позвонков;

• 3 степень – искривление составляет 26–50°, к симптомам добавляется ослабление брюшных мышц, появление характерного горба из-за скручивания позвонков;

• 4 степень – угол отклонения составляет более 50 градусов, отмечаются значительные деформации грудной клетки и поясничных позвонков, выраженный реберный горб, нарушена работа внутренних органов вследствие их смещения.

Сколиоз без лечения имеет тенденцию к прогрессированию деформации, поэтому важно правильно поставить диагноз и приступить к комплексному лечению патологии на ранних стадиях. Сколиозы 1 или 2 степени поддаются консервативному лечению в сочетании с ЛФК, на более тяжелых стадиях заболевания необходимо хирургическое вмешательство.

Одной из эффективных методик воздействия при идиопатическом сколиозе считается мануальная терапия. Комплекс мероприятий назначается как вспомогательное терапевтическое средство, которое способствует снятию напряжения в зоне искривления, вправлению позвонков и устранению болевых ощущений.

Показания к проведению мануальной терапии при сколиозе

Возможность применения метода в случае каждого пациента определяет врач. Общими показаниями для проведения мануальной терапии являются:

1. Пациент должен иметь подтвержденный диагноз идиопатический сколиоз.

2. Искривление позвоночника 1–3 стадии. Деформация позвоночного столба не должна превышать 50°.

3. Сколиоз, вызванный врожденными патологиями и сопровождающийся укорочением одной из конечностей относительно другой.

4. Мануальная терапия эффективна при сколиозе, спровоцированном нагрузками на позвоночник, неправильным соотношением труда и отдыха.

Противопоказания

Существует достаточно много факторов, которые препятствуют применению мануальной терапии при лечении сколиоза. Среди них:

• молодой возраст пациента;

• тяжелые деформации позвоночника (3–4 степень прогрессирования сколиоза);

• инфекционно-воспалительные процессы в организме;

• патологии сердца и сосудов, гипертоническая болезнь;

• наследственные нарушения строения скелета;

• искривления позвоночного столба, вызванные травмами;

• компрессия спинного мозга;

• снижение плотности костной ткани;

• серьезные психические или неврологические патологии;

• нарушения свертываемости крови;

• онкология.

Чтобы избежать возможных осложнений и не нанести вред здоровью обратившегося человека, мануальный терапевт проводит комплексную диагностику его организма. По результатам обследования пациенту назначается необходимое количество лечебных процедур.

Первичный прием и обследование

Перед тем, как приступить к коррекции сколиоза с помощью мануальной терапии, необходима консультация вертебролога, ортопеда. Во время первой консультации, помимо сбора анамнеза, пациенту назначается ряд диагностических процедур. К ним относятся:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• ЭКГ;

• рентгенография или МРТ искривленных отделов позвоночника.

Результаты инструментальных и лабораторных исследований помогают специалисту адекватно оценить состояние пациента, возможные риски и рассчитать нужное количество сеансов. Если противопоказаний не обнаруживается, врач составляет индивидуальную программу процедур. За год при сколиозе проводится не более 15 сеансов мануальной терапии. Излишнее количество манипуляций может вызвать чрезмерную подвижность позвоночника и суставов, способствуя прогрессированию заболевания.

Мануальная терапия на различных стадиях сколиоза

Методика наиболее эффективна на ранних этапах развития патологии, а также для профилактики сколиоза, поскольку способствуют созданию и укреплению мышечного корсета, фиксации позвоночника в физиологически правильном положении. Рассмотрим, чем может помочь мануальная терапия при различных проявлениях сколиоза:

1. Если у пациента диагностирован сколиоз первой степени, курс лечебного массажа совместно с комплексом ЛФК и другими мерами способен полностью устранить искривление позвоночника. Грудные и спинные мышцы укрепляются, благодаря чему осанка остается правильной и патология в дальнейшем не развивается.

2. 

   При сколиозе второй степени нарушения осанки более выражены, и мануальная терапия направлена на уменьшение дуги искривления. Процедуры проводятся для снятия напряжения с пораженной части спины, укрепления мускулатуры и снижения деформации.

   Особого профессионализма от мануального терапевта требует s-образное искривление позвоночника. При этой разновидности сколиоза врач делит спину на четыре участка и поочередно воздействует на выпуклые и вогнутые зоны грудного и поясничного отделов.

3. На третьей стадии развития сколиоза эффективность консервативных методов лечения снижается, так как начинается гибель нейронов в тканях. Мануальная терапия проводится с большой осторожностью, требуются более длительные сеансы. Эффект от процедур заключается в уменьшении перекоса таза, снижении степени искривления позвоночной дуги, снятии болевого синдрома.

4. При сколиозе четвертой степени тяжести консервативная терапия бесполезна. Мануальное лечение на этой стадии способно только облегчить болевые ощущения, но не устранить деформацию. Требуется хирургическое вмешательство с установкой специальных конструкций. Однако мануальная терапия может использоваться как один из методов реабилитации пациента в послеоперационный период.

Важно! Мануальная терапия может рассматриваться только как вспомогательный (не единственный!) метод лечения сколиоза. Процесс должен проходить под контролем лечащего врача в соответствии с особенностями клинической картины пациента.

Условия применения мануальной терапии при сколиозе

Перед воздействием на позвоночник специалист должен изучить данные не только рентгеновских снимков, но и МРТ пациента, чтобы исключить защемление нервных корешков.

Особенно актуально это при наличии следующих симптомов:

• онемение участков спины;

• парестезии (ощущение жжения, покалывания, снижение чувствительности);

• мышечная слабость;

• боль, иррадиирующая в другие зоны тела.

Еще одно необходимое условие для качественной мануальной терапии – расслабление мышц спины. Спазмы и напряжение способствуют усилению искривления спины за счет неправильного распределения нагрузки. В свою очередь, увеличивающаяся боковая деформация позвоночника ведет к подвывихам позвонков, а также может стать причиной остеохондроза. Исходя из этого, силовые нагрузки на спину возможны только после устранения зажатости и сдавливания мышц. Это достигается массажными процедурами с элементами точечного воздействия на болевые узлы. Также может применяться иглоукалывание, вакуумный массаж.

Основной объект воздействия в мануальной терапии – позвонки и суставы. Специалист должен избегать растяжения мышечных тканей, связок и межпозвоночных дисков пациента – это может привести к грыжам, вывихам или растяжениям.

Таким образом, мануальная терапия при сколиозе требует высокого профессионализма и внимательности врача. Специалисты клиники «Чудо Доктор» владеют необходимыми методами диагностики заболевания и могут эффективно лечить сколиоз различной степени тяжести безопасно для пациента.

Особенности лечения сколиоза методом мануальной терапии

Лечебные процедуры при сколиозе проводятся с соблюдением нескольких основных правил:

1. Перед началом точечного воздействия терапевт должен внимательно обследовать пациента и определить локализацию участков повышенного мышечного тонуса, уплотнений, триггерных узлов.

2. Во время процедуры необходимо добиться полной иммобилизации пациента.

3. Для эффективного лечения применяемые массажные техники должны соответствовать возрасту, состоянию здоровья пациента, тяжести поражения, а также учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

4. Движения терапевта должны быть как можно более мягкими, интенсивность воздействия определяется отдельно для каждой группы мышц. Позвоночник выпрямляется до максимально возможного состояния, в котором это не причиняет боли пациенту.

5. Во время курса лечебного массажа применяются техники мобилизации (вправления подвывихов, скручиваний, смещения позвонков) и тракции (аккуратного вытягивания позвоночника, благодаря которому устраняется защемление сосудов и нервов, снимается давление на межпозвоночные диски). Если у пациента при сколиозе развиваются протрузии или грыжи, терапевт исключает воздействие на диски.

6. Мануальная терапия сочетается с применением других методов консервативного лечения сколиоза, в частности с ношением корсетов, лечебной физкультурой и т.п.

Эффект применения мануальной терапии

Терапию назначают при видимых изменениях позвоночного столба, когда искривление становится заметным при наклоне вперед, наблюдается асимметрия лопаток, костей таза, отмечаются болевые ощущения, изменения чувствительности, сложности в выполнении двигательных функций.

Курс мануальной терапии в сочетании с другими методиками лечения сколиоза помогает избавиться от избыточного мышечного напряжения, уменьшить угол искривления позвоночника, остановить прогрессирование патологии, а на ранних стадиях – даже полностью ее ликвидировать.

В зависимости от тяжести патологии может потребоваться от 5 до 15 сеансов мануальной терапии с перерывами. Между процедурами пациент может испытывать болевые ощущения, как после физической нагрузки, но они вскоре проходят самостоятельно.

Возможности мануальной терапии

Вылечить сколиоз только с помощью данной методики нельзя, особенно если болезнь достигла второй и более стадии развития. Однако в составе комплексной терапии, включающей иглоукалывание, массаж, остеопатию, физиотерапевтические процедуры, индивидуальные упражнения и применение специальных ортопедических средств (корсетов, матрасов и др.), мануальная терапия позволяет добиться существенного облегчения состояния пациента и длительной ремиссии заболевания.

Чтобы обследоваться у врача-ортопеда и пройти курс мануальной терапии при сколиозе и других патологиях, обратитесь к специалистам медицинского центра «Чудо Доктор» по телефону или через форму заявки на сайте. Наши менеджеры свяжутся с вами и помогут выбрать оптимальное время для визита в клинику.

Автор

Кузнецова Анжелика Олеговна

мануальный терапевт, остеопат

Врач высшей категории

Стаж 21 лет

+7 (495) 032-15-21