Рентген плеча

Рентген плеча — лучевая диагностическая методика, применяемая для оценки состояния костных структур, образующих сустав. Обследование высокоинформативно при переломах и вывихах, дегенеративно-дистрофических процессах, аномалиях развития и объемных образованиях. На рентгеновских снимках четко отражено каждое патологическое изменение, ставшее причиной боли и дискомфортных ощущений. Результаты лучевой диагностики помогают своевременно выставить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

Цель рентгенодиагностики

В основе рентгена плечевого сустава лежит способность тканей с различной плотностью поглощать разные объемы рентгеновского излучения. Плотные костные ткани поглощают большое количество лучей, мягкие ткани — незначительное. Отраженные и преобразованные специальным датчиком, эти лучи формируют на экране монитора изображение. Цвет костных структур — почти белый, мягкотканных — темно-серый.

Рентгенография плечевого сустава позволяет получить двухмерные изображения исследуемого участка с четкой визуализацией части кости, лопатки, ключицы и отдельных структур сочленения. С ее помощью у пациентов выявляется наличие патологических состояний:

• травматических повреждений внутрисуставных костных и хрящевых структур, включая перелом головки кости, а также ключичных и лопаточных переломов, нарушения целостности плечевой кости в ее верхней части, чуть ниже сустава (перелом шейки);

• вывихов и подвывихов плечевых головок, в том числе с разрывами суставных связок и мышц, повреждениями сухожилий;

• дегенеративно-дистрофических изменений сустава, характерных для деформирующего остеоартроза, различных видов артрита, бурсита;

• объемных новообразований — кистозных полостей, абсцессов, опухолей доброкачественного и злокачественного характера;

• врожденных аномалий развития;

• инородных тел в обследуемой зоне.

Хрящи, связочно-сухожильный аппарат, мышцы плеча менее отчетливо отображаются на снимках, чем кости. При подозрении врача на повреждения мягких тканей назначается проведение МРТ. Особенно часто это необходимо при переломе или вывихе головки плеча, когда высока вероятность ущемления нервов и кровеносных сосудов.

Показания к рентгенографии плеча

Ведущим показанием к рентгену плечевого сустава является боль — периодическая или постоянная. Она особенно сильна в момент получения травмы и спустя некоторое время после нее. Далее начинают вырабатываться особые биоактивные вещества, и боль притупляется. Именно такая ответная реакция организма нередко приводит к тому, что пострадавший пытается лечиться самостоятельно.

Из-за неправильного сращения костных отломков плечевой сустав работает неправильно, развивается посттравматический артроз, асептическое воспаление и другие осложнения. В этом случае результаты рентгеновского обследования потребуются врачу для планирования хирургической коррекции давней травмы. Поэтому даже при незначительном ударе, падении с упором на плечо или руку необходимо обращаться за медицинской помощью.

Боль при артритах, артрозе, бурсите преимущественно слабая, но только в период между обострениями. Она резко усиливается после воздействия провоцирующих факторов, например, переохлаждения или неловкого движения. Это свидетельствует о хронизации и прогрессировании болезни. Если и дальше откладывать визит к врачу, то не заставят себя ждать грозные осложнения вплоть до обездвиживания плеча.

Рентген плечевого сустава назначается и при других признаках травмы либо патологического процесса:

• снижении объема движений, тугоподвижности;

• отечности, в том числе в утренние часы;

• хрусте, щелчках, потрескивании при движении конечности в суставе;

• деформациях сустава, видимых отличиях одного плеча от другого;

• покраснении кожи, повышенной местной температуре.

Рентген плечевой кости и плечевого сустава проводится для контроля эффективности консервативного или хирургического лечения. Оценивается сращение костных отломков в правильной позиции, восстановление хрящей, связок, сухожилий, динамика объемных новообразований. Так удается при необходимости своевременно вносить изменения в терапевтический план, не допускать развития осложнений.

Противопоказания к лучевой диагностике

Абсолютных противопоказаний к рентгену плеча не существуют. В перечень относительных противопоказаний включены:

• беременность — обследование не рекомендовано в первом триместре, когда закладываются основные органы систем жизнедеятельности плода;

• общее тяжелое состояние — как правило, врачи предпочитают дождаться его стабилизации, чтобы не навредить пациенту в ходе процедуры;

• детский возраст — к рентгенографии плеча прибегают по строгим показаниям;

• многократные рентгенологические обследования в анамнезе — в результате суммирования лучевых нагрузок общая доза достаточна высока, что может негативно отразиться на работе организма;

• психические расстройства, алкогольное/наркотическое опьянение — из-за неадекватного поведения качественное обследование часто невозможно.

В перечисленных ситуациях лечащим врачом оценивается уровень риска и определяется необходимый объем процедуры. Если она нужна по жизненным показаниям, то рентген плечевого сустава будет выполнен.

Преимущества клиники «Чудо Доктор»

• В клинике «Чудо Доктор» применяется цифровой рентген. О наших преимуществах:

• проводим практически все виды рентгенодиагностики;

• лучевая нагрузка тщательно дозируется;

• экспертная диагностика с помощью высокоточного оборудования выполняется без стресса и неудобств;

• полученные изображения высокого качества с мельчайшими деталями и изменениями тканей;

• в экстренной ситуации проводится срочное исследование.

Подготовка к проведению процедуры

С момента назначения рентгена плеча до его проведения пациенту ничего делать не нужно. В кабинете подготовки он должен освободить от одежды исследуемую зону, оставить в специальном шкафчике все предметы, содержащие металл.

Как проводится обследование

Рентген плечевой кости и соответствующего сустава обычно делают в двух проекциях. Но если есть необходимость, например, требуется уточнение характера, направления смещения костных отломков, то будет получено дополнительное прямое изображение при повороте плеча внутрь. Следующие проекции обязательны:

• стандартная прямая рентгенограмма — пациент лежит на спине;

• боковая рентгенограмма — пациент располагается на стуле, отводит пораженную руку в сторону, согнув ее в локте и положив на стол.

Рентгенлаборант помогает пациенту принять правильное положение. Из отдельного помещения врач настраивает рентгеновский аппарат, просит больного не шевелиться и задержать дыхание, а затем делает снимок. В целом процедура длится около четверти часа и менее.

Расшифровка полученных данных

Расшифровка занимает не более получаса. Врач-рентгенолог выполняет описание снимка и дает заключение. С протоколом обследования пациент направляется к лечащему врачу, который и займется интерпретацией результатов. Важно помнить, что заключение никогда не является диагнозом, и попытка самостоятельной интерпретации может привести к ошибке.

Рентгенологические признаки, указывающие на поражение сустава, многочисленны. При переломах или вывихах плеча особую диагностическую ценность представляют плоскость излома и положение отломков. Дегенеративно-дистрофические патологии определяют по многим параметрам:

• сужению или расширению суставной щели плечевого сочленения;

• утолщению и уплотнению мягкотканных структур;

• наличию кальцификатов и/или остеофитов (костных разрастаний);

• кистовидным просветлениям костных тканей;

• эрозиям суставных поверхностей;

• нарушенному пространственному взаимоотношению между суставной головкой и впадиной.

На основании этих патологических изменений будет выставлен и диагноз и составлен план лечения.

Если вам назначен рентген плечевого сустава, обращайтесь в клинику «Чудо Доктор». Позвоните, оставьте заявку по форме обратной связи или лично посетите медицинский центр. Наши администраторы ответят на все интересующие вопросы, подберут удобное для вас время обследования.