Рентген перелома

Рентген перелома кости — метод лучевой диагностики, в основе которого лежит способность тканей определенной плотности ослаблять рентгеновские лучи. Их фиксация на специальной пленке позволяет получать изображения костей. На них визуализируются сместившиеся костные фрагменты, их направление и взаимоположение, локализация переломов, состояние рядом расположенных мягкотканных структур. На основании рентгеновских снимков диагностируют как серьезные травмы, так и незначительные повреждения. Процедура неинвазивная, выполняется амбулаторно и в стационаре, при необходимости сочетается с другими инструментальными методиками.

Симптомы и признаки переломов костей

Рентген перелома назначается пациентам с явными или скрытыми признаками повреждения в проекции ребер, травмами локтевой, лучевой, плечевой кости, вывихом головки бедренной или любой другой кости. Характер и выраженность симптомов зависит от вида и локализации нарушения целостности костных тканей, возраста пациента, изначального состояния его здоровья. Проявляются подобные травмы преимущественно следующим образом:

• деформацией конечности, ее укорочением либо искривлением;

• образованием раневой поверхности, из которой могут выступать костные фрагменты;

• отечностью, покраснением кожи в области повреждения;

• быстро формирующейся гематомой;

• потерей чувствительности (онемением, покалыванием либо другими аномальными ощущениями);

• похрустыванием костных отломков под кожей;

• принятием пострадавшим вынужденного положения тела;

• усилением дискомфорта при надавливании, изменении положения тела или сгибании/разгибании травмированной конечности;

• резким снижением объема движений в суставе.

Но ведущим симптомом перелома дистальной, медиальной, проксимальной, латеральной части кости всегда становится боль. В момент получения травмы она наиболее интенсивна, вплоть до потери сознания. Затем боль несколько ослабевает из-за выброса в кровоток нейромедиаторов. Но при тяжелых травмах, например, переломах крестца и задних отделов таза, их недостаточно — пострадавший сильно страдает вплоть до парентерального введения анальгетика.

Виды костных переломов

Существует несколько классификаций переломов ребер, бедренных костей, костей, образующих плечевые, голеностопные, локтевые суставы и другие сочленения. И каждая имеет особую ценность для врача при выставлении диагноза и выбора оптимальных методов лечения. В зависимости от направления смещения костных отломков переломы бывают:

• поперечными;

• косыми;

• продольными;

• оскольчатыми;

• спиральными;

• компрессионными;

• отрывными.

На линию перелома обязательно ориентируется врач, определяя оптимальные варианты фиксации отломков и заживления кости. Также распространена классификация с учетом уровня поражения. Врачи занимаются лечением таких травм:

• внутрисуставных переломов, осложненных передними или задними вывихами, повреждениями связочно-сухожильного аппарата, синовиальной сумки;

• околосуставных травм, нередко всклокоченных, когда отломок дистального отдела проникает в проксимальный отдел;

• диафизарными повреждениями — переломами лодыжек, шейки бедра, костей предплечья и других фрагментов скелета в средней зоне.

По анатомической ситуации в отдельные группы выделяют открытый и закрытый перелом. В зависимости от сложности он бывает:

• простым, не осложненным иными повреждениями;

• сложным, с сопутствующими повреждениями мягкотканных структур, значительным смещением костных отломков;

• множественным, когда нарушена целостность костных тканей сразу на нескольких участках;

• сочетанным с переломом в другой анатомической зоне.

В травматологической практике больше всего сложностей возникает в диагностике оскольчатых переломов, а также комбинированных трех- или четырехфрагментных повреждений. Назначая рентген перелома кости, врач получает полную детальную картину травмы.

Причины переломов кости

Костные ткани повреждаются в результате механического воздействия, превышающего по силе их прочностные характеристики. Его интенсивность и определяет тяжесть травмы. При падении с высоты собственного роста обычно случаются переломы шейки бедра, лучевых костей, локтевой кости и костей запястья. То есть тех элементов скелета, которые изначально не отличались высокой прочностью.

Сложные переломы относятся к категории тяжелых травм, осложняются не только смещениями фрагментов, но и проникающими в мягкотканные структуры отломками. Возникают они в результате падения с высоты, мощного направленного удара, автотранспортных происшествий. Рентген перелома позволяет получить изображения, на которых хорошо просматривается зона повреждения и направление смещения отломков.

Факторы риска

Вероятность повреждения грудной клетки, верхних и нижних конечностей, различных отделов позвоночника возрастает под воздействием ряда эндогенных расстройств и внешних факторов. Нарушение целостности костных структур скелета может быть спровоцировано:

• остеомаляцией — системным снижением прочности костей из-за недостаточной минерализации;

• недостаточно быстрым восстановлением костных тканей, что характерно, например, для постменопаузального остеопороза;

• плохим усвоением макро- и микроэлементов, необходимых для прочных костей, либо их слишком быстрым выведением;

• несбалансированным рационом питания;

• естественным старением организма — в пожилом и старческом возрасте кости становятся более хрупкими;

• чрезмерной физической активностью либо, напротив, малоподвижным образом жизни;

• гормональным дисбалансом;

• алкогольной/наркотической зависимостью, табакокурением;

• тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов;

• курсовым приемом лекарственных препаратов, вызывающих разрежение костной ткани, например глюкокортикостероидов.

Переломы трубчатых костей, головки бедренной кости, ребер, в том числе сочетанные со смещением отломков и/или повреждениями суставных структур, нередко происходят на фоне артритов (ревматоидный, подагрический, псориатический и т. д.) и деформирующего остеоартроза.

Какой врач занимается диагностикой перелома кости

Диагностика переломов задней, передней, срединной, боковой части костей, лучезапястных, коленных плечевых суставов и других сочленений находится в ведении врача-травматолога или ортопеда. Узкопрофильный специалист занимается выявлением основных симптомов, сбором анамнестических данных, внешним осмотром пациента в целом и травмированной зоны в частности.

Какое исследование наиболее информативно при переломе костей?

Рентген перелома кости — основная методика инструментальной диагностики. На сделанных в заданных проекциях снимках четко отображены места и характер повреждений, локализация осколков. Однако полноценно оценить состояние связочно-сухожильного аппарата, мышц и мягких тканей иногда невозможно, так как они пропускают рентгеновское излучение. В таких случаях назначается проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии, реже — ультразвукового сканирования.

Чем отличается компьютерная томография и рентгенография в диагностике переломов?

Рентгенография и компьютерная томография являются двумя ведущими методами обнаружения любых повреждений скелета. Каждый из них подразумевает использование рентгеновских лучей. Они удерживаются именно костными структурами, которые визуализируются в виде четких белых объектов на рентгенограммах. Этим объясняется востребованность лучевой диагностики в выявлении переломов и оценке их тяжести. У рентгенографии и КТ есть и другие общие характеристики:

• процедура длится всего несколько минут, что важно при оказании экстренной помощи;

• не требуется вмешательство хирурга для изучения поврежденных участков;

• во время сканирования не возникает болевых и дискомфортных ощущений;

• не требуется специальная подготовка;

• результаты расшифровываются максимум через четверть часа.

Преимуществами КТ являются возможность получения объемных трехмерных изображений, обследования области перелома в динамике, изучение состояния мягких тканей, которые повреждаются в момент травмы.

Пациентам многопрофильной клиники «Чудо Доктор» доступны все методы рентгенодиагностики. Наши врачи с большим практическим опытом безошибочно диагностируют переломы, а затем назначают грамотное лечение. Если вам нужно быстро и качественно обследоваться, звоните, оставляйте заявку на главной странице сайта или посетите медицинский центр лично.

Вопрос – ответ