Рентген носоглотки

Рентгенография носоглотки — это метод визуализации, который часто используется в отоларингологии. Он используется для первичной плановой диагностики. В качестве метода со сравнительно низким уровнем радиационного облучения обычный рентгеновский снимок подходит для визуализации всей системы носоглотки на одном изображении. Рентгенодиагностика особенно подходит в качестве метода исключения явных поражений органа при отсутствии клинических симптомов или перед запланированными инвазивными процедурами, такими, как пункция, эндоскопия или хирургическое вмешательство.

Принцип действия

Рентгенография носоглотки — это метод диагностики, при котором используются электромагнитные волны (рентгеновское излучение). Эти волны поглощаются различными тканями с разной степенью плотности. Таким образом получается двумерное изображение.

Плотные ткани (кости) поглощают большое количество излучения и на рентгеновском снимке выглядят как белые структуры. Воздух вообще не поглощает лучи. По этой причине аэросодержащие структуры на рентгеновских снимках выглядят черными. Другие ткани имеют разные оттенки серого.

Метод показывает наличие воспалительных или расширительных процессов в слизистой оболочки или костях лицевого черепа. Снижение лучевой проницаемости и, соответственно, теплопередачи является признаком патологии, но о характере болезни по снимку невозможно сделать однозначных выводов. Вместе с тем рентген не позволяет провести диагностику тонкой и внутренней структур носоглотки. Так, например, на обычном рентгеновском снимке около трети случаев риносинусита не выявляется.

Показания к исследованию

Диагностическая ценность рентгеновского снимка заключается в быстроте процедуры, в результате которой можно получить четкое изображение носоглотки при небольшом лучевом воздействии. Таким образом, метод востребован:

для исключения переломов после травм;
выявления врожденных аномалий и пороков развития;
контроля за течением синусита и других инфекций носовых пазух.

В настоящее время для получения более подробной информации, особенно при наличии конкретных подозрений на злокачественные процессы, широко используются компьютерная томография (КТ) (визуализация костей и слизистых оболочек) и магнитно-резонансная томография (МРТ) (визуализация мягких тканей).

Рентген носоглотки показывает:

воспалительные заболевания;
острый и хронический синусит;
мукоцеле (скопление слизи из-за обструкции оттока);
пиоцеле (скопление гноя);
специфические воспаления (сифилис, туберкулез, саркоидоз);
переломы костей средней части лица;
лобно-базальные переломы;
полипы (разрастание слизистой оболочки);
послеоперационные дефекты.

Помимо инфекционных и воспалительных патологий, метод эффективно выявляет в носоглотке новообразования различного характера:

остеому (доброкачественные опухоли кости);
ювенильную ангиофиброму (сосудистая доброкачественная опухоль, возникающая в носоглотке и часто сопровождающаяся повышенным внутричерепным давлением);
ретенционную кисту (инкапсулированное скопление секрета в железе);
карциному (плоскоклеточный рак эпителия и слизистой оболочки);
аденокарциному (злокачественная опухоль, которая возникает из железистой ткани);
злокачественную лимфому (опухоль лимфатической ткани);
саркому и хондросаркому (злокачественная опухоль кости и хряща, соответственно);
метастазы (вторичные опухоли).

Противопоказания

Степень облучения при рентгенологической диагностике зависит от локализации исследуемого органа. Поэтому невозможно однозначно сказать, сколько рентгенологических обследований в год безопасно проводить. Рентген носоглотки является радиационно-облучающей процедурой и по возможности не должен проводиться в период беременности (такой метод обследования применяется, только если польза для матери превышает риск для плода).

Подготовка к процедуре

Перед обследованием нужно снять шейные украшения. Рентгенография носоглотки проводится в положении сидя. Непосредственно съемка занимает всего несколько секунд. В это время следует оставаться неподвижным. Врач может попросить пациента поменять положение, чтобы сделать несколько снимков.

Рентгеновский обзорный снимок — это проекционное рентгенографическое изображение, на котором все рентгеноконтрастные структуры представлены в одной плоскости и накладываются друг на друга. Для лучшей оценки следует по возможности избегать наложений органов, что при исследовании носоглотки осложняется их анатомическим расположением. Чтобы компенсировать этот недостаток, были разработаны специальные методы съемки, которые направляют центральный рентгеновский луч через различные плоскости головы и ориентированы на локализацию разных частей носоглотки:

Затылочно-лобный лучевой путь (по Колдуэллу): пациент лежит носом и лбом к рентгеновской пластине так, чтобы центральный луч проходил через орбиту. Это позволяет лучше оценить лобную и решетчатую пазухи.
Затылочный лучевой путь (по Уотерсу): пациент широко открыл рот и лежит носом и подбородком на рентгеновской пластине. Возможно хорошее изображение верхнечелюстных, а также клиновидных пазух. Также четко видны скуловая кость, челюстные суставы и пирамида носа.
Боковой снимок может быть сделан дополнительно и позволяет судить о глубине расширения верхнечелюстной и лобной пазух. Кроме того, он позволяет определить поражения клиновидной пазухи, если оценка по затылочному пути ограничена.

Где пройти диагностику?

В медцентре «Чудо Доктор» вы можете сделать рентген носоглотки и получить консультацию опытного оториноларинголога.

Опытные врачи

В нашей клинике ведут прием врачи высшей категории, в том числе кандидаты медицинских наук, практический опыт которых более 10 лет.

Передовое оснащение

В нашей клинике вы можете пройти рентгенографию носоглотки и другую диагностику на современном оборудовании.

Индивидуальный подход

Схема лечения разрабатывается с учетом конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента. При необходимости собираем консилиум.

Комфортные условия

Персонал клиники окружит вас заботой и вниманием. В медцентре создана приятная расслабляющая атмосфера.

Записаться на процедуру можно на сайте клиники или по указанному телефону.

Автор

Ахмадьянов Константин Юрьевич

рентгенолог

Врач первой категории

Стаж 11 лет