Рентген челюсти

Рентген челюсти — лучевая методика, используемая для оценки состояния костных структур. На полученных изображениях отображаются зубы нижнего и верхнего ряда, височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). С помощью рентгеновского излучения выявляют участки разрежения костных тканей либо, напротив, с аномально повышенной плотностью, инфекционно-воспалительные и некротические очаги. Рентгенография нижней и верхней челюстей проводится, чтобы визуализировать доброкачественные и злокачественные новообразования, трещины и многие другие патологические изменения. Обследование проводится амбулаторно и стационарно, обычно контрастирование и специальная подготовка не требуются.

Виды рентгенографии

Процедуру осуществляют таким образом, чтобы на снимке были видны одновременно все структуры челюсти или только подозрительные участки. Обычно исследование выполняют в двух проекциях. Это дают возможность распознать мелкие изменения костей и судить о состоянии зубочелюстного аппарата в целом. Существует три варианта рентгена челюсти:

1. Обзорная рентгенограмма. Для полноценного обследования кости челюсти ее делают в трех основных обзорных проекциях (боковая, прямая и аксиальная), применяя различные установки головы пациента. За счет такого подхода удается визуализировать каждый участок изучаемой зоны.

2. Окклюзионный снимок. Этот вид рентгенографии назначается пациентам, у которых затруднено широкое открытие рта или возникает рвотный рефлекс во время стандартного обследования. Проводится для оценки состояния верхней и нижней челюсти, выявления непрорезавшихся зубных единиц, опухолевого процесса в слюнных железах.

3. Панорамная рентгенограмма (ортопантомограмма). Ведущий метод обследования в стоматологических клиниках, применяемый перед дентальной имплантацией, протезированием, коррекцией прикуса. На панорамных снимках детально отражены все зубные единицы с погруженными в толщу челюстной кости корнями.

В сложных ситуациях рентгенография дополняется другими видами для изучения необходимых структур, например, компьютерной томографией (КТ) височно-нижнечелюстного сустава с целью получения 3D-снимков.

Преимущества рентгенографии в клинике «Чудо Доктор»

Сейчас, пожалуй, нет такого направления медицины, где в качестве диагностической методики не использовалась бы рентгенография. И все благодаря широкой доступности, атравматичности, отсутствию значительных лучевых нагрузок и быстроте проведения процедуры. Рентген челюсти — востребованная услуга в клинике «Чудо Доктор» в Москве. На основании обзорных и прицельных снимков здесь выставляются только достоверные диагнозы. Метод отличается целым рядом преимуществ:

• информативностью — одновременно изучаются костные структуры, зубы и височно-нижнечелюстной сустав;

• минимальными лучевыми нагрузками — современные цифровые аппараты делают необходимое число снимков, тщательно дозируя рентгеновское облучение;

• высокой детализацией изображений — на снимках хорошо просматривается самый мелкий патологический очаг или микротравма кости;

• сочетанием демократичной стоимости с большим объемом полученной полезной информации;

• безболезненностью, отсутствием дискомфортных ощущений.

В нашей клинике рентген челюсти может быть запланированной процедурой или выполняется экстренно перед безотлагательным хирургическим вмешательством.

Цели проведения рентгена челюсти

Для получения изображений лучи, генерируемые аппаратом, пропускаются через обследуемую зону и фиксируются на рентгеновской пленке. Мягкотканные структуры лишены способности удерживать их, поэтому на снимках они отображаются не столь детально, как костные. Последние визуализируются максимально четко, так как интенсивно поглощают рентгеновское излучение. Получается оценить структуру костей, что информативно в диагностике остеопороза и посттравматического деформирующего артроза.

Рентген челюсти назначается для исключения либо подтверждения таких патологических изменений:

• последствий травм — перелома с направлением смещения отломков, трещины, свободных костных осколков;

• гнойно-некротических очагов;

• признаков поражения пародонта;

• глубоких кариозных полостей;

• объемных новообразований костных тканей;

• склеротических очагов;

• остеофитов (костных разрастаний);

• метастазов из первичных опухолевых злокачественных очагов;

• кистозных очагов;

• признаков остеомиелита;

• врожденных аномалий зубочелюстного аппарата, включая нарушения окклюзии;

• дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Данные рентгена зубов информативны в диагностике не только кариеса, но и многих патологий пародонта, например пародонтоза и пародонтита, в запущенном состоянии приводящих к потере зубов. Обследование позволяет качественно подготовиться к вживлению искусственных корней, созданию ложа для протеза, кюретажу пародонтальных карманов и многим другим процедурам. Рентгенография обязательно назначается пациентам на подготовительном этапе к установке брекет-систем, мостовидных протезов или виниров.

Показания к рентгенологическому исследованию

Основаниями к проведению рентгена челюсти становятся жалобы пациента и подозрения врача на протекающий в этой области патологический процесс. Заболевания зубочелюстного аппарата проявляются преимущественно следующим образом:

• непроизвольным смещением челюсти во время разговора, что негативно отражается на дикции;

• тугоподвижностью, утренней скованностью;

• уплотнением, огрублением жевательных мышц;

• болезненностью, мышечными спазмами;

• асимметричностью лица;

• часто возникающими головными болями;

• выпадением чувствительности, ощущением покалывания или онемения;

• припухлостью и покраснением кожи.

Симптомы могут указывать как на серьезное поражение зубов кариесом, так и на отторжение импланта, развитие дегенеративно-дистрофической патологии сустава, воспалительный процесс в кости и другие негативные изменения.

Противопоказания к лучевой диагностике

Беременность не является абсолютным противопоказанием к рентгенографическому обследованию. Тем не менее врачи стараются его не назначать данной группе пациенток, особенно на ранних сроках, когда формируются жизненно важные органы плода. Это актуально и для детского возраста, особенно раннего. В последнем случае обычно применяется магнитно-резонансная томография зубов и ВНЧС или УЗИ. Беременные чаще обследуются ультразвуковым сканированием или МРТ (кроме первого триместра).

Существуют и такие ограничения к рентгену челюсти:

• общее тяжелое состояние больного, при котором используются аппараты для жизнеобеспечения;

• интенсивные кровотечения, мешающие проведению процедуры и снижающие информативность результатов;

• большое число рентгенограмм в анамнезе с суммированием доз облучения;

• неврологические расстройства и психические болезни с двигательным беспокойством (возможны седация и общий наркоз).

Однако если ситуация критическая, обследовать челюсть необходимо экстренно или результаты других диагностических методов были малоинформативны, то рентгенография проводится без учета противопоказаний.

Подготовка к процедуре

Врач дает пациенту рекомендации относительно подготовки к обследованию при выдаче направления на процедуру. Следует взять с собой медицинскую документацию о прошлых рентгенограммах, оставить дома металлические украшения и предметы. Если это невозможно, то для их хранения во время процедуры предусмотрен шкафчик. Специальная подготовка не нужна.

Как проходит диагностика

Рентген челюсти занимает от пяти до десяти минут. Воздействие лучей не сопровождается каким-либо дискомфортом или болезненными ощущениями. Оптимальный для пациента вариант обследования выбран врачом заранее с учетом подозреваемой патологии, характера и выраженности симптоматики. Независимо от того, требуется получение стандартного обзорного изображения или прицельного снимка патологически измененной части челюстной кости, алгоритм процедуры следующий:

• для получения прицельного снимка пациента просят сесть, между его зубами помещается специальная металлическая пластинка для получения максимально качественного изображения зубных рядов;

• при выполнении панорамного исследования пациент помещает голову на специальную подставку в середине рентгеновской установки;

• врач предупреждает, что на протяжении нескольких секунд нужно задержать дыхание и не шевелиться;

• он выходит в соседнее помещение и включает рентгеновский аппарат;

• начинается плавное вращение трубки аппарата для сканирования челюсти в прямой, боковой проекциях.

После завершения процедуры и расшифровки полученных данных снимки вместе с протоколом обследования выдаются пациенту или доставляются в кабинет врача, выдавшего направление на рентгенографию.

Результаты

Расшифровка результатов выполняется сразу врачом-рентгенодиагностом. Он изучает снимки, отмечает участки с подозрительными изменениями. Врач сравнивает данные о состоянии каждой кости, ее размерах и локализации со значениями нормы, в том числе возрастными. Обнаруженные отклонения также заносятся в протокол обследования. В нем содержатся сведения о возможном характере патологических изменений — деструктивном, опухолевом, воспалительном.

Интерпретирует результаты рентгенографического обследования узкопрофильный специалист, обычно стоматолог-ортопед, хирург или ортодонт. На их основании назначается ряд дополнительных диагностических мероприятий либо составляется терапевтический план.

Если вам назначена рентгенография челюсти или вы желаете обследоваться самостоятельно, обращайтесь в многопрофильную клинику «Чудо Доктор». Позвоните, оставьте заявку на сайте в форме обратной связи или лично посетите наш медицинский центр.