Аденоиды представляют собой патологическое разрастание ткани миндалин. Они увеличиваются в размере из-за ранее перенесенных воспалительных заболеваний, причем происходит этот процесс преимущественно в детстве, поскольку именно из-за слабого иммунитета дети болеют больше всего.

Несмотря на то, что аденоиды нарушают дыхание, слух, мешают нормально разговаривать, они необходимы организму и выполняют важную функцию: борются с патогенными микроорганизмами, попадающими в организм. К 12 годам, когда иммунитет становится сильнее, аденоиды уменьшаются в размерах, а к 20 – атрофируются. При сильном разрастании тканей показано удаление аденоидов.

Признаки увеличения аденоидов

Симптоматика проявляется при аденоидах значительных размеров:

Симптоматика
  • затруднение носового дыхания либо с одной стороны, либо с обеих;
  • частые насморки, которые напоминают простудные, но даже при эффективном лечении не проходят;
  • появление кашля;
  • нарушение слуха: ребенок поворачивает голову в одну сторону или переспрашивает;
  • увеличение температуры до субфебрильной при вялотекущем воспалении;
  • деформация лица.

Диагностика увеличенных аденоидов

Среди возможных методов диагностики используют следующие:

  1. Задняя риноскопия – зрительная оценка тканей при помощи специального зеркала. Проводится быстро и безболезненно, противопоказаний не имеет.
  2. Пальцевое исследование – врач зажимает голову и челюсть пациента и исследует пальцем зону носоглотки. Большие аденоиды отлично прощупываются.
  3. Рентгенография – обычный снимок в боковой проекции покажет наличие аденоидов, но при необходимости, если ситуация сложная, может быть назначена компьютерная томография.
  4. Эндоскопия – исследование при помощи специальной трубки с видеокамерой на конце, которая может сделать снимки и предоставить более детальную информацию. Метод имеет противопоказания, поэтому применяется не всегда.
  5. Аудиометрия – выполняется для проверки слуха, чтобы увидеть, какие осложнения уже присутствуют.
  6. Лабораторные анализы – стандартный перечень для общей оценки состояния организма.

Показания и противопоказания к удалению аденоидов

Показанием для удаления является переход заболевания в воспалительную стадию:

  • затруднено носовое дыхание;
  • ребенок храпит;
  • гипертрофия миндалин второй и третьей степени;
  • снижение слуха, участились случаи отита;
  • периодические мигрени;
  • появилась гнусавость голоса;
  • есть гнойное отделяемое из носа;
  • присоединение к патологии неврологических нарушений;
  • неэффективны консервативные методы терапии.

Аденотомия может быть проведена не всем пациентам. Операция по удалению аденоидов имеет ряд противопоказаний:

  • ребенок болен ОРЗ, ОРВИ, у него обострились хронические патологии, или был недавний контакт с зараженным;
  • обнаружены некоторые патологии крови, например геморрагический диатез, аутоиммунная тромбоцитопения, лейкоз;
  • обострение сердечных или других заболеваний внутренних органов;
  • обнаружен токсикогенный штамм дифтерии;
  • есть почечная и печеночная недостаточность, патологии органов дыхания;
  • есть кариес и другие патологии зубов и ротовой полости;
  • увеличена вилочковая железа;
  • обнаружены аномалии развития кровеносных сосудов, которые могут спровоцировать обширное кровотечение.

Особенности лечения аденоидов у детей

Удаление аденоидов у ребенка имеет свои особенности. В первую очередь врачи рассматривают консервативный способ терапии, поскольку маленькие по размеру аденоиды можно наблюдать. В этом случае детский ЛОР порекомендует динамическое наблюдение – регулярные осмотры в клинике, помогающие увидеть, будут ли расти миндалины. Если они увеличиваются в размерах, однозначно показано хирургическое вмешательство.

Подготовка к аденотомии

Перед тем как назначить удаление аденоидов, врач назначит пройти диагностическое обследование:

  • общий анализ крови + на свертываемость;
  • анализ на гепатит и вич;
  • анализ мочи (чтобы исключить хронические инфекции);
  • мазок из носа и зева на патогенные штаммы возбудителей.

За день до операции следует отказаться от лекарств, влияющих на свертываемость крови.

Методы аденотомии

Аденотомия бывает следующих видов:

Шейверная аденотомия. Специальный режущий инструмент – шейвер (микродебридер) – под контролем эндоскопа вводится в носовые ходы и в носоглотку. Благодаря специальным насадкам можно удалять аденоиды даже в самых труднодоступных местах. Здоровая ткань не повреждается, удаляются только аденоиды, фрагменты которых вместе с кровью тут же отсасываются.

Лазерная аденотомия. Лимфоидная ткань прижигается (коагуляция) или послойно выпаривается (валоризация) под действием энергии лазерного луча. Риск кровотечения минимален, боли практически нет.

Холодноплазменная аденотомия. Коблатор, или «холодная» плазма, с температурой 50–55°С под контролем эндоскопа полностью разрушает ткань аденоидов, не повреждая здоровые участки. Боли и кровотечения нет, продолжительность операции минимальна.

Сегодня хирурги используют лазерную методику путем эндоскопического доступа. Эндоскопическая аденотомия означает, что ребенок не будет травмирован так, как это было при традиционном удалении аденоидов у детей, применявшемся несколько десятилетий назад. Операция обычно выполняется в операционной под общим наркозом.

Лазерное лечение позволяет удалить разросшуюся ткань аденоидов при помощи лазера, который выпаривает патологически измененные ткани, увеличивая их температуру. При таком способе нет обширного поражения кровеносных сосудов в ходе операции, они самостоятельно запаиваются и прижигаются – это большой плюс, поскольку период восстановления значительно сокращается.

Есть и другие способы лечения миндалин:

  • удаление диатермией с аспирацией;
  • аргоно-плазменная коагуляция;
  • ультразвуковая аденотомия и шейверный метод.

Реабилитация после операции

Эндоскопическая аденотомия имеет характерную особенность – быстрое восстановление. В период реабилитации рекомендовано ограничить горловую нагрузку, некоторое время нельзя разговаривать, лучше есть теплую пищу без комочков – такая диета устанавливается на 2 недели. Обогатите рацион легкоусвояемыми белками, овощами и фруктами.

После операции горло нужно орошать антисептическими растворами, но промывать не интенсивно. проводится туалет ротоглотки с назначением обезболивающих и противовоспалительных средств, антибиотиков. Запрещены силовые тренировки, спортзал, бассейн. Ограничьте контакт ребенка с другими детьми на 10 дней. Полное восстановление после операции наступает в течение нескольких дней, когда спадает отек и восстанавливается носовое дыхание. К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

  • если началось кровотечение;
  • появилась боль в горле, головная боль;
  • есть лихорадка, озноб, боль в мышцах.

Преимущества аденотомии в клинике "Чудо Доктор":

  • Современные технологии. В нашей клинике эндоскопическая аденотомия проводится с применением современных методик
  • Специалисты. Отоларингологи «Чудо Доктор» в совершенстве владеют всеми методами эндоскопических операций по удалению аденоидов
  • Обезболивание. Все операции у взрослых проводятся под местной анестезией. Дети отличаются повышенной возбудимостью, поэтому аденоиды у них удаляются под наркозом
Автор

оториноларинголог (ЛОР)

Врач высшей категории
Стаж 29 лет
+7 (495) 032-15-21

Показать всех
Набиев Теймур Этибарович Набиев Теймур Этибарович Записаться Набиев Теймур Этибарович

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 5 лет
  • ДМС
Олюшева Екатерина Дмитриевна Олюшева Екатерина Дмитриевна Записаться Олюшева Екатерина Дмитриевна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 11 лет Отзывы (19)
  • ДМС
Черникова Алиса Валентиновна Черникова Алиса Валентиновна Записаться Черникова Алиса Валентиновна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 600 ₽
Стаж 24 лет Отзывы (56)
Мухамедова Нисо Джалуловна Мухамедова Нисо Джалуловна Записаться Мухамедова Нисо Джалуловна

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 36 лет Отзывы (11)
  • ДМС
Диденко Василий Васильевич Диденко Василий Васильевич Записаться Диденко Василий Васильевич

оториноларинголог (ЛОР), пластический хирург

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 600 ₽
Стаж 20 лет Отзывы (100)
Ямпольский Сергей Зигфридович Ямпольский Сергей Зигфридович Записаться Ямпольский Сергей Зигфридович

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 39 лет Отзывы (28)
  • ДМС
Пузанова Елена Ивановна Пузанова Елена Ивановна Записаться Пузанова Елена Ивановна

оториноларинголог (ЛОР)

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 29 лет Отзывы (42)
  • ДМС
Биккулова Ильмира Аскаровна Биккулова Ильмира Аскаровна Записаться Биккулова Ильмира Аскаровна

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 33 лет Отзывы (20)
Михайловичева Елена Васильевна Михайловичева Елена Васильевна Записаться Михайловичева Елена Васильевна

оториноларинголог (ЛОР)

Врач второй категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 34 лет Отзывы (5)
  • ДМС
Уткина Надежда Владимировна Уткина Надежда Владимировна Записаться Уткина Надежда Владимировна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 19 лет Отзывы (5)
  • ДМС
Бабкин Алексей Анатольевич Бабкин Алексей Анатольевич Записаться Бабкин Алексей Анатольевич

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 7 лет Отзывы (2)
  • ДМС
Цагадаева Саяна Баторовна Цагадаева Саяна Баторовна Записаться Цагадаева Саяна Баторовна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 17 лет
  • ДМС
Зенина Анна Сергеевна Записаться Зенина Анна Сергеевна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 5 лет Отзывы (7)
  • ДМС
Полунин Михаил Михайлович Полунин Михаил Михайлович Полунин Михаил Михайлович

оториноларинголог (ЛОР)

Доктор медицинских наук, Профессор Стоимость
приема:
7 100 ₽
Стаж 22 лет
Титова Екатерина Александровна Титова Екатерина Александровна Записаться Титова Екатерина Александровна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 24 лет Отзывы (12)
  • ДМС
Мартиросов Аветис Григорьевич Мартиросов Аветис Григорьевич Записаться Мартиросов Аветис Григорьевич

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 8 лет Отзывы (7)
  • ДМС
Садртдинов Алик Гаделянович Садртдинов Алик Гаделянович Записаться Садртдинов Алик Гаделянович

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 27 лет Отзывы (73)

Отзывы

  • 27 марта 2024

    Хочу обратить ваше внимание на работу Алика Гаделяновича. Я была в Москве и посетила этого врача. Постоянно проживаю в Нидерландах. Я имела хроническое заболевание отяжеленное коронавирусом ,и у меня не было надежды вылечиться . Так как мне доставляло это постоянный дискомфорт, то я записалась к нему на прием. Доктор сделал мне обследование и назначил лечение. Его лечение помогло мне . Я обследовалась и лечилась у докторов в Нидерландах и в другом городе, в России, но положительных результатов не было. Хочу выразить огромную благодарность Алику Гаделяновичу . Он замечательный доктор. Всем рекомендую обращаться к нему за помощью.

  • 23 марта 2024

    Прекрасный доктор. Обращаемся не в первый раз с ребенком. Всегда вежлива, грамотно подбирает лечение. Все процедуры проходят комфортно для ребёнка. Рекомендую этого специалиста.

  • 21 марта 2024

    Я благодарна доктору Алисе Валентиновне за её профессионализм, внимание и чуткость. 15 февраля 2024 года доктор меня оперировать. Операция прошла успешна, после операционный период прошёл на отлично. Я даже не ожидала такого эффекта, так как было несколько лет назад несколько операций в других клиниках. Это небо и земля. Чувствую себя отлично, вернулась полнота жизни, так как до этого момента практически полностью отсутствовало носовое дыхание и обоняние в принципе. Безмерна благодарна доктору, а также хочу поблагодарить медсестру Татьяну Александровна, замечательного душевного человека, за её внимание, чуткость и профессионализм!

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с  условиями политики конфиденциальности

Лицензии и сертификаты
  • Лицензии
  • Сертификаты
  • Свидетельства
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Если адрес регистрации не совпадает:
Телефон
Вы работаете или учитесь:
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу:
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ:
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ:
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19:
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Отправить