Лечение Показать все

Тонзиллит представляет собой воспаление небных миндалин и окружающих их тканей. Протекает в двух формах – острой и хронической.

Причины появления тонзиллита

Вирусы и бактерии провоцируют заболевание тонзиллитом. Заражение происходит через контакт с больным через дыхательные пути или контактно-бытовым путем. Другими причинами тонзиллита являются инфекции ротовой полости (кариес зубов и др.) и околоносовых пазух.

Вирусы, вызывающие хронический тонзиллит:

  • аденовирус;
  • вирус парагриппа;
  • риновирус;
  • респираторно-синтициальный;
  • вирус Эпштейна–Барр;
  • энтеровирус Коксаки В.

Среди детей в возрасте 5–15 лет наиболее распространенными являются бактериальные тонзиллиты. Основным его возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Взрослые намного реже болеют этой разновидностью ангины. У них провоцируют заболевание чаще всего коринебактерии, гемофильные палочки, нейссерии, стафилококки.

Грибок в меньшинстве случаев является причиной воспаления миндалин.

Классификация тонзиллита

В зависимости от характера течения тонзиллит может быть:

  • острым (ангина);
  • хроническим.

Острый тонзиллит – это инфекционное воспаление небных миндалин, которое протекает с повреждением их поверхности различного характера (от эрозивного до язвенно-некротического), а также отеком и гиперемией.

  1. Первичные проявления острой формы тонзиллита:

    • катаральная;

    • лакунарная;

    • фолликулярная;

    • язвенно-пленчатая.

  2. Вторичные проявления острой формы тонзиллита:

    • при острых инфекционных заболеваниях – дифтерия, скарлатина, корь, туляремия, брюшной тиф;

    • при патологиях кровеносной системы – инфекционный мононуклеоз, агранулоцитоз, алиментарно-токсическая алейкия, лейкоз.

Хронический тонзиллит – общее инфекционное заболевание с локализацией очага в глотке, протекающее с периодическими обострениями в виде ангин.

Классификация клинических форм хронического тонзиллита:

  1. Компенсированный. Предполагает скрытое течение заболевания. В миндалинах нет ощущения дискомфорта и воспалительного процесса. У больного не наблюдается гипертермия. Однако при фарингоскопии видны покраснения, миндалины увеличены. Одна из ярко выраженных проблем этого типа – неприятный запах изо рта, возникающий в результате образования пробок в лакунах.
  2. Декомпенсированным. У больного часто бывают ангины, наблюдаются осложнения в виде абсцессов, воспалительных заболеваний других ЛОР-органов, а также поражения сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Симптомы тонзиллита

  1. Болевые ощущения в горле, которые усиливаются в процессе глотания. Иногда они настолько сильны, что больной отказывается от приема пищи.
  2. Гипертермия. Температура может повышаться до 38–40 °С.
  3. Увеличение подчелюстных и/или шейных лимфоузлов.
  4. Симптомы интоксикации. Ломота в мышцах, чувство слабости, разбитости, головная боль.
  5. Снижение потоотделения на фоне ознобного состояния.
  6. Гнойные образования на миндалинах.
  7. Головная боль.
  8. Неприятное чувство инородных тел в горле: крошек с острыми краями и кусочков пищи.
  9. Сыпь на теле, которая не проходит долгое время.
  10. Болевые ощущения в суставах, области поясницы и сердца.
  11. Увеличены лимфоузлы в области шеи и за ушами.
  12. Увеличены небные миндалины.
  13. На миндалинах появляются рубцы, спайки и пленки.
  14. Скопление пробок в лакунах — образование желтого, светло-коричневого и коричневого оттенков твердой или кашеобразной консистенции.

Сопутствующие симптомы тонзиллита:

  1. конъюнктивит.
  2. насморк.
  3. кашель.
  4. увеличение печени и селезенки.

Проявления хронического тонзиллита:

  • постоянная температура тела (37,1–38,0 °C).
  • незначительно увеличиваются шейные лимфоузлы.
  • повышенная утомляемость и сниженная трудоспособность.
  • болевые ощущения в суставах.
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и почек.

Осложнения после тонзиллита

Хроническая и острая формы тонзиллита могут спровоцировать тяжелые последствия. Самые распространенные из них – кровотечение и ревматизм.

Другие последствия тонзиллита:

  • апноэ сна (приостановка дыхания, которое приводит к полному отсутствию или уменьшению легочной вентиляции);
  • скопление гноя вокруг и за миндалинами (тонзиллярный целлюлит и паратонзиллярный абсцесс)
  • через две недели после выздоровления начинается острая ревматическая лихорадка - появляется покраснение кожи в виде колец и покраснения на коже. Это может быть сыпь, воспаление тканей сердца (в исходе возможно развитие порока сердца), воспаления сустава, непроизвольных движений тела;
  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • постстрептококковый реактивный артрит;
  • токсический шок, вызванный стрептококком.

Диагностика тонзиллита

Лор выслушает жалобы пациента, соберет анамнез, узнает про перенесенные ранее ангины, проводилась ли терапия антибактериальными препаратами, есть ли нарушение носового дыхания. Затем проведет физикальное обследование: осмотр носоглотки и ушей, пальпацию лимфатических узлов.

При хронической и острой формах тонзиллита могут быть назначены следующие исследования:

Инструментальные:

  • фарингоскопия;
  • ЭКГ.
  • назофаринголарингоскопия

Консервативное лечение тонзиллита

Консервативный метод лечения включает в себя комплекс мер, который направлен на устранение бактериальный среды, купирование воспаления и устранение гнойных пробок со слизистой оболочки миндалин.

Назначение системной антибиотикотерапии не всегда оправдано. Она рекомендована больным в период ремиссии в следующих ситуациях:

  • при наличии подтвержденной БГСА-инфекции по результатам бак-посева назначаются бета-лактамные антибактериальные препараты (пенициллиновый ряд);
  • если выявлены повышенные и длительно не снижающиеся показатели АСЛO при отрицательных результатах посевов на БГСА, в этом случае больному назначают макролиды.

Промывание миндалин – это обязательный этап лечения. В лакунах необходимо удалить скопившиеся в них бактериальные отходы (детрит). Пробки бывают слишком плотными, так как воспаленные лимфоидные ткани теряют способность самоочищаться. Процедура проводится в поликлинике или стационаре.

Методы санации миндалин:

  • Промывание антисептическим раствором;
  • Высасывание детрита из лакун с помощью вакуумной аспирации;
  • Чистка аппаратом «Тонзиллор»;
  • Интратонзиллярная лазерная деструкция.

Хирургическое лечение тонзиллита

Если консервативные методы лечения оказались неэффективными, применяют:

  • двустороннюю экстракапсулярную тонзиллэктомию;
  • лакунотомию - органосберегающая операция, в ходе которой удаляются измененные участки небных миндалин.

Записаться на прием врача-отоларинголога вы можете позвонив по телефону, указанному на сайте, либо, заполнив форму записи.

Автор

оториноларинголог (ЛОР)

Врач второй категории
Стаж 34 лет
+7 (495) 032-15-21

Показать всех
Набиев Теймур Этибарович Набиев Теймур Этибарович Записаться Набиев Теймур Этибарович

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 5 лет
  • ДМС
Олюшева Екатерина Дмитриевна Олюшева Екатерина Дмитриевна Записаться Олюшева Екатерина Дмитриевна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 11 лет Отзывы (19)
  • ДМС
Черникова Алиса Валентиновна Черникова Алиса Валентиновна Записаться Черникова Алиса Валентиновна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 600 ₽
Стаж 24 лет Отзывы (55)
Мухамедова Нисо Джалуловна Мухамедова Нисо Джалуловна Записаться Мухамедова Нисо Джалуловна

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 36 лет Отзывы (11)
  • ДМС
Диденко Василий Васильевич Диденко Василий Васильевич Записаться Диденко Василий Васильевич

оториноларинголог (ЛОР), пластический хирург

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 600 ₽
Стаж 20 лет Отзывы (100)
Ямпольский Сергей Зигфридович Ямпольский Сергей Зигфридович Записаться Ямпольский Сергей Зигфридович

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 39 лет Отзывы (28)
  • ДМС
Пузанова Елена Ивановна Пузанова Елена Ивановна Записаться Пузанова Елена Ивановна

оториноларинголог (ЛОР)

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 29 лет Отзывы (41)
  • ДМС
Биккулова Ильмира Аскаровна Биккулова Ильмира Аскаровна Записаться Биккулова Ильмира Аскаровна

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 33 лет Отзывы (20)
Михайловичева Елена Васильевна Михайловичева Елена Васильевна Записаться Михайловичева Елена Васильевна

оториноларинголог (ЛОР)

Врач второй категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 34 лет Отзывы (5)
  • ДМС
Уткина Надежда Владимировна Уткина Надежда Владимировна Записаться Уткина Надежда Владимировна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 19 лет Отзывы (5)
  • ДМС
Антипова Юлия Александровна Антипова Юлия Александровна Записаться Антипова Юлия Александровна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 23 лет Отзывы (1)
  • ДМС
Бабкин Алексей Анатольевич Бабкин Алексей Анатольевич Записаться Бабкин Алексей Анатольевич

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 7 лет Отзывы (2)
  • ДМС
Цагадаева Саяна Баторовна Цагадаева Саяна Баторовна Записаться Цагадаева Саяна Баторовна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 17 лет
  • ДМС
Зенина Анна Сергеевна Записаться Зенина Анна Сергеевна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 5 лет Отзывы (7)
  • ДМС
Полунин Михаил Михайлович Полунин Михаил Михайлович Полунин Михаил Михайлович

оториноларинголог (ЛОР)

Доктор медицинских наук, Профессор Стоимость
приема:
7 100 ₽
Стаж 22 лет
Титова Екатерина Александровна Титова Екатерина Александровна Записаться Титова Екатерина Александровна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 24 лет Отзывы (12)
  • ДМС
Мартиросов Аветис Григорьевич Мартиросов Аветис Григорьевич Записаться Мартиросов Аветис Григорьевич

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 8 лет Отзывы (7)
  • ДМС
Садртдинов Алик Гаделянович Садртдинов Алик Гаделянович Записаться Садртдинов Алик Гаделянович

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 27 лет Отзывы (72)

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться на прием
Запишитесь на прием онлайн

Отзывы

  • 30 августа 2021

    Благодарю за оказанную помощь врача Садртдинова А.Г. ! Провёл хороший осмотр, назначил лечение, которое помогло с первых суток. Грамотный и доброжелательный врач, спасибо ему.

  • 18 августа 2021

    Спасибо огромное Лору Биккуловой Ильмире, очень умная, компетентная, хочет помочь, приятная в общении. Сразу нашла причину болезни, назначила процедуры. Мне Понравилась врач!!!

  • 15 августа 2021

    Пользуюсь услугами клиники «Чудо Доктор» с 2019 года. Обратился за консультацией к доктору Диденко Василию Васильевичу по поводу дискомфорта и боли в горле, пробок на миндалинах, неприятного запаха. С детства частые и затяжные простуды, заложенность носа. Доктор провел осмотр и направил на КТ-обследование, показавшее наличие кист в придаточных пазухах носа. Диагноз: хронический тонзиллит, искривленная перегородка носа, хронический полисинусит, гипертрофия носовых раковин. Процедуры промывания и полоскания в моем случае были малоэффективны. Доктор рекомендовал прежде всего удалить практически сгнившие миндалины, не откладывая на долгий срок. По рекомендации доктора, с учетом хронического характера проблем горла и носа, а также в целях экономии времени и денег, я решился на проведение сложной комплексной операции. Операция продолжалась 4 часа и прошла успешно. Легкое пробуждение от наркоза. Нахождение в стационаре под наблюдением 3 суток. Затем дома 2 недели на больничном со строгим соблюдением рекомендаций доктора. Результат превзошел мои ожидания. Восстановительный период прошел без последствий. Самочувствие отличное. Горло не болит, гнилостный запах исчез, носом дышу свободно. Качество жизни улучшилось. Хочу отметить организацию процесса лечения от первичного приема до выписки, слаженную работу медперсонала. Огромное спасибо доктору Диденко В.В. за терпение, честность и безупречную работу.

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с  условиями политики конфиденциальности

Лицензии и сертификаты
  • Лицензии
  • Сертификаты
  • Свидетельства
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Если адрес регистрации не совпадает:
Телефон
Вы работаете или учитесь:
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу:
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ:
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ:
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19:
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Отправить