Перелом руки
Перелом руки может возникать при непосредственном воздействии на кости верхней конечности прямого удара, при падении или в результате дорожно-транспортных происшествий.
В зависимости от силы действия травмирующего фактора перелом кости руки может быть открытым или закрытым.
При открытом переломе руки диагноз затруднения никогда не вызывает - на руке у пациента есть открытая рана, часто с рваными краями, из которой течет кровь и из раны наружу выступает один или несколько отломков. В этом случае нужно незамедлительно вызвать "скорую помощь", которая незамедлительно доставит пациента в стационар, где и будет продолжаться дальнейшее лечение пациента.
В случае закрытого перелома руки жалобы пациента могут быть самые разнообразные, но самыми выраженными и распространенными жалобами часто будут жалобы на боль в месте перелома, развитие отека конечности и невозможность выполнения активных движений даже в самом небольшом объеме. Перед поездкой к врачу необходимо обязательно зафиксировать конечность, причем именно в том положении, которое образовалось после травмы. Зафиксировать конечность можно при помощи подручных материалов и повязки через шею, которой руке придается подвешенное положение.
Только после этого можно транспортировать пациента, желательно вызвать для этого карету "скорой помощи". В этом случае перед транспортировкой больному сделают укол обезболивающего препарата.
При осмотре травматолог может обнаружить изменение формы поврежденной конечности, резкий отек и гематому, а при ощупывании часто можно обнаружить движущиеся по отношению друг к другу костные отломки. После осмотра врач обязательно направит пациента на рентгенографию поврежденной конечности, которую обязательно выполняют в двух проекциях.
После выполнения снимка врач сможет решить, как именно лечить перелом руки у конкретного больного. При трещине или переломе руки без смещения отломков пациенту накладывают гипсовую повязку не менее чем на 18-21 день. Для ускорения заживления перелома больному рекомендуют комплекс ЛФК и физиотерапию, которые ускоряют срастание перелома.
В том случае, если обнаруживается сложный перелом или перелом руки со смещением, то тактика лечения будет зависеть от состояния здоровья и возраста пациента. Чаще всего после проведения местной анестезии проводят закрытое сопоставление костных отломков с последующим наложением повязки из гипса на 3-4 недели, с обязательным рентгенологическим контролем процесса заживления. Обязательно подвешивание поврежденной руки на перевязи, которую накладывают через шею.
Если обнаруживается несколько отломков, или при контрольном снимке нет признаков заживления перелома руки, а также при открытых переломах конечности проводят оперативное лечение перелома. Возможно проведение остеосинтеза, при котором костные отломки скрепляют между собой при помощи специальных фиксаторов. Также выполняется скелетное вытяжение при помощи специальных спиц, которые проводят через мыщелки крупных костей руки, а также при переломах пальцев. После этого монтируют специальные корригирующие аппараты, при помощи которых и проводят постепенное сопоставление отломков кости в месте перелома.
Для ускорения заживления перелома в реабилитационном периоде назначают комплекс лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры, массаж мышц, который поможет не только ускорить заживление, но и предотвратит развитие атрофии мышц на поврежденной руке.
Для профилактики перелома руки необходимо принимать меры, которые помогают уменьшить возможность травмы - защитные приспособления при занятиях травмоопасными видами спорта, принимать препараты кальция, обязательно совместно с витамином Д, особенно в возрасте старше 45 лет. Это поможет уменьшить возможность перелома, потому, что переломы часто возникают у лиц пожилого возраста при уменьшении плотности костного вещества.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Сколько носить гипс при переломе руки?
Продолжительность ношения гипса зависит от целого ряда факторов. К ним относят вид и характер иммобилизации, скорость срастания кости. Как правило, этот процесс занимает 1–2 месяца.
В этот период следует внимательно наблюдать за своим состоянием, периодически посещать лечащего врача для контроля за лечением. При необходимости специалист назначит дополнительные рентгенологические исследования. Это позволит своевременно выявить возможные отклонения, вторичное смещение под повязкой.
Какие существуют недостатки лечения с помощью гипсовой повязки?
Среди возможных недостатков иммобилизации перелома руки гипсовой повязкой:
- ослабление прочности повязки при длительном ношении;
- затруднения при гигиенических процедурах, поскольку повязка намокает;
- недостаточная вентиляция под повязкой, что вызывает зуд и другие неприятные ощущения;
- ограничение подвижности в неповрежденных суставах, что обусловлено массой гипса и способом накладывания повязки.
Существует ли альтернатива наложению гипса при переломах руки?
Современная ортопедия предлагает альтернативу гипсу в виде полимерных композиций. Наиболее популярными из них считаются
- Софткаст – гибкий, но не растяжимый материал средней жесткости, который позволяет врачу создать повязку различной жесткости.
- Турбокаст – незаменим при сложных переломах руки, поскольку позволяет придать требуемую форму.
- Скотчкаст – высокопрочный, но в тоже время легкий материал, в основе которого полиуретановая смола.
Повязки из этих материалов быстро сохнут, не мешают носить одежду, отлично пропускают воздух, что позволяет не испытывать кожного зуда. При необходимости их можно легко снять обычными ножницами.
Врачи - травматологи-ортопеды 10
Показать всехтравматолог-ортопед, детский травматолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 18 лет Отзывы (3)
-
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 42 лет Отзывы (11)
-
-
- ДМС
приема: 3 000 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (13)
-
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 23 лет
-
-
- ДМС
детский уролог-андролог, детский травматолог, детский хирург, травматолог-ортопед
Стаж 14 лет-
-
- ДМС
Отзывы
-
Спасибо за профессионализм, добросовестность.
-
Выражаю бескрайнюю благодарность Симонову Антону Борисовичу! Прекрасный человек и восхитительный врач,профессионал своего дела. Решил мою ,довольно сложную, проблему в кратчайшие сроки.Безупречно консультирует по реабилитации,что помогает достаточно быстро восстановиться в привычный образ жизни. Очень рад,что у нас есть такие специалисты,как Антон Борисович!
-
Хочу выразить огромнейшую благодарность травматологу- ортопеду Симонову Антону Борисовичу, проводившему мне артроскопию коленного сустава 12.01.2024г. Замечательный доктор и чуткий человек. Боли нет, на ногу встаю, хожу!!!!! Антон Борисович - профессионал! Огромное спасибо руководству клиники, за превосходный подбор кадров и оснащение . Если моим знакомым, понадобится медицинская помощь, только к Вам!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся