Ректороманоскопия

Ректороманоскопия – это визуальное исследование прямой кишки, предоставляющее возможность максимально рассмотреть видоизменения, произошедшие в кишечнике, и с большой степенью точности определить диагноз. Для выполнения используют специальные аппараты: ректороманоскоп и ректоскоп.

При этом можно выполнить безошибочное диагностирование геморроя и установить степень его развития, воспалений и других заболеваний, возникающих в прямой кишке и анусе:

• проктит (лат. proctitis);
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• онкологические заболевания на ранней стадии,

И, в соответствии с этим, произвести назначение требуемого лечения.

Показания: когда нужно сделать ректороманоскопию?

Процедура назначается специалистами: врачом-проктологом, гастроэнтерологом ― при следующих симптомах:

• появление боли в области ануса или пупка;
• при воспалениях и геморрое;
• в случае расстройств в виде запоров или поносов;
• при выделениях в виде крови, гноя или слизи;
• при возникновении опасений по поводу новообразований в прямой кишке;
• при необходимости отбора материала для установления заболевания;
• для установления или детализации диагноза;
• перед проведением полного очищения кишечника (гидроколоноскопии).

Ректороманоскопия назначается для диагностики:

• опухолей толстого кишечника;
• сигмоидита, проктита;
• язвенного колита;
• полипов и других новообразований;
• свищей, абсцессов, дивертикул;
• патологий прямой кишки.

Противопоказания и ограничения

Эндоскопическое обследование проходит безболезненно и позволяет поставить точный диагноз при обширном перечне патологий. Но в некоторых случаях, перед тем как сделать ректороманоскопию, пациенту рекомендуется сначала требуется курс консервативного лечения. Отложить процедуру рекомендуется по следующим причинам:

• наличие трещин в стенках прямой кишки;
• кровотечение в кишечнике;
• воспалительный процесс в брюшине и абдоминальной полости (перитонит, гнойный аднексит);
• сужение диаметра нижних отделов кишечника при острых воспалениях, разрастании опухоли и прочих состояниях;
• парапроктит;
• острые инфекционные заболевания, интоксикация организма и др.

Что касается кровотечения, то в некоторых случаях его можно остановить при помощи электрокоагуляции во время проведения ректороманоскопии. Вопрос о необходимости выполнения диагностики в том или ином случае принимает лечащий врач.

Подготовка к процедуре ректороманоскопии

Чтобы подготовиться к ректороманоскопическому осмотру, следует провести тщательное очищение кишечника. Процесс занимает двое суток. Это даст возможность более качественно провести диагностику, выполнить детальный осмотр слизистой и получить качественные результаты исследования.

В период подготовки к диагностическому осмотру пациенту необходимо исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике.

Проведение диагностики выполняется натощак. Пациент должен за сутки перед процедурой ограничить питание и устранить из рациона такие продукты, как мясо, хлеб, каши. Вечером перед исследованием можно пить воду, а утром не рекомендуется принимать пищу и какую-либо жидкость.

Врач может назначить один из следующих способов очищения кишечника перед диагностикой:

• накануне вечером и утром перед обследованием ставятся клизмы с чистой водой (не менее 1,5 литра);
• вечером принимается препарат «Фортранс» из расчета 1 пакетик на 20 кг веса. Содержимое каждого пакета разводится в 1 литре теплой воды и выпивается полностью в течение 3―4 часов, после чего кишечник полностью очищается;
• утром в день визита в клинику применяется препарат «Энема Клин». Раствор предназначен для ректального введения, эффект наступает буквально через несколько минут, однако процесс дефекации может сопровождаться спазмами и болями;
• утром перед проведением ректороманоскопии применяется микроклизма «Микролакс» в тюбиках по 5 мл. Рекомендуется использовать не менее 2-х тюбиков с интервалом в полчаса, процедуру необходимо завершить примерно за 2 часа до поездки в клинику.

Как проводится ректороманоскопия?

Метод диагностики предполагает применение специального прибора. Ректороманоскоп представляет собой полую гибкую трубку с осветительным устройством на одном конце и системой окуляров с возможностью увеличения изображения на другом. При необходимости врач может подсоединить к прибору:

• систему подачи воздуха, чтобы расправить складки кишечника и лучше рассмотреть слизистую;
• микрохирургические инструменты для забора тканей (биопсии);
• петлю для удаления небольших новообразований (например, полипов).

В медицинском центре «Чудо Доктор» в Москве исследование проводится с применением видеооборудования, которое сразу выводит изображение на монитор компьютера.

При обращении в клинику пациент потратит на проведение процедуры всего несколько минут:

• Пациенту необходимо быть обнаженным ниже пояса, расположиться на кушетке, принимая коленно-локтевую позицию. Она является предпочтительной, так как позволяет облегчить введение инструмента;
• Врачом исследуются стенки прямой кишки;
• После этого в тубус ректоскопа вставляют обтуратор, предварительно смазывая его спецгелем или вазелином, его вводят в прямую кишку на глубину не более 4–5 см;
• Затем, вытащив обтуратор, вставляют окуляр и начинают ввод ректоскопа глубже, под визуальным контролем;
• Для хорошего рассмотрения слизистой поверхности врачом выполняется подкачивание воздуха в кишечник, используя специальное устройство, соединенное с ректоскопом;
• После осмотра стенок и отбора материала на гистологию с подозрительных участков, аккуратным движением проводится извлечение ректоскопа.

На этом проведение обследования считается законченным.

Необходимо отметить, что ректороманоскопия прямой кишки представляет безопасную и безболезненную процедуру. После проведения исследования пациентами часто подтверждается, что процедура ректоскопии не приносит болевых ощущений, а опасения и страхи, сопровождающие их при подготовке, оказались надуманными. При проведении осмотра, как правило, обезболивание не требуется.

Ректороманоскопия под седацией

Профилактическое обследование кишечника обычно проходит безболезненно и не требует применения обезболивающих препаратов. При обнаружении полипов, появлении необходимости взять биопсию и выполнить другие микрохирургические манипуляции врач применяет местную анестезию. Этого достаточно, чтобы пациент не испытывал дискомфорта.

В некоторых случаях также возможно применение внутривенной анестезии, или медикаментозного сна. Обследование занимает те же 15―20 минут, после чего пациента будят, и он полностью возвращается к привычной жизни примерно через час-полтора. Внутривенная анестезия ― это не наркоз, поэтому побочных эффектов в виде тошноты, рвоты и головокружения не наблюдается. Несмотря на это, после диагностики пациенту не рекомендуется садиться за руль и возвращаться к работе, требующей концентрации внимания.

Восстановление после процедуры

Обследование не предполагает значительного физического дискомфорта, поэтому в большинстве случаев пациентам не требуется длительный восстановительный период. Во время проведения диагностики врач обычно нагнетает в кишечник воздух, из-за этого могут появиться спазмы и вздутие живота. Неприятные ощущения проходят сразу после процедуры и не несут угрозы здоровью.

После проведения обследования пациентам рекомендуется несколько дней воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок и продолжать придерживаться диеты, назначенной врачом (не употреблять жирную пищу, алкоголь, свежие овощи и фрукты и пр.). При соблюдении этих рекомендаций кишечник полностью восстановится в течение недели.

Результаты диагностики

Предварительную информацию о состоянии прямой и части сигмовидной кишки врач предоставляет в ходе диагностики. Результаты гистологического анализа тканей, если проводилась биопсия, будут готовы через несколько дней. Лечащий врач ставит диагноз только на основании полной картины обследования, которая может включать не только ректороманоскопию, но и лабораторные анализы крови, данные рентгенографии, КТ и других видов обследования. После этого будет назначен курс лечения.

Пройти диагностику с помощью ректороманоскопа необходимо для выявления следующих заболеваний и патологий:

• геморрой (лат. haemorrhoides);
• язвенный колит;
• аденома простаты у мужчин;
• эндометриоз прямой кишки у женщин;
• новообразования на слизистой кишечника (полипы, злокачественные опухоли);
• дивертикулы (лат. diverticulum);
• хронический парапроктит (лат. paraproctitis);
• анальные свищи и абсцессы и др.

Если исследование не позволяет установить причину плохого самочувствия, то специалист может назначить другие методы диагностики. Сделать ректороманоскопию, колоноскопию, а также получить консультацию врача-проктолога можно в клинике «Чудо Доктор». Мы предоставляем медицинские услуги европейского уровня по доступным ценам.

Преимущества ректороманоскопии в клинике «Чудо Доктор»

Обратившись в клинику «Чудо Доктор» для проведения данной процедуры, пациент может быть полностью уверен в правильности поставленного диагноза. При этом в лечебном учреждении отсутствуют очереди, царит располагающая обстановка. Но главное, что прием ведут опытные, внимательные врачи, обладающие высокой квалификацией. Если пациенту требуется общее обезболивание для проведения диагностики, то есть возможность проведения ректороманоскопии под общим наркозом по стоимости дополнительных услуг.

Для проведения исследований у нас используется современное оборудование нового поколения, применяются инновационные методики диагностики и дальнейшего лечения заболеваний прямой кишки.

В клинике «Чудо Доктор» в Москве вы можете с полным физическим и душевным комфортом выполнить ректороманоскопию, предварительно выбрав удобное для вас время и день обследования; чтобы записаться на прием и уточнить цены, позвоните по телефону в шапке сайта или заполните форму обратной связи. В случае необходимости специалисты нашей клиники возьмут биопсию прямой кишки и проведут гистологическое исследование в кратчайшие сроки.